Mentre l’incidenza del cancro al seno è in aumento, il miglioramento dei trattamenti, la diagnosi precoce e il miglioramento della diagnostica hanno portato a un calo del tasso di mortalità. Ma le stime di sopravvivenza – quelle che vengono comunicate alle pazienti – sono tipicamente basate sui tassi di sopravvivenza e di recidiva disponibili dal punto della diagnosi.1
“Le stime di sopravvivenza dalla diagnosi sono di importanza limitata per le (ex-)pazienti con cancro al seno che sono già sopravvissute diversi anni”, hanno scritto gli autori dello studio, guidati da Marissa van Maaren, PhD, un ricercatore post-dottorato presso l’Integraal Kankercentrum Nederland.1
Invece, la dottoressa van Maaren e i colleghi hanno analizzato la sopravvivenza globale (OS) condizionata a 10 anni e la sopravvivenza relativa (RS) dei pazienti tra i sottogruppi prognostici del Registro dei tumori olandese, che raccoglie dati sulle caratteristiche dei pazienti, del tumore e del trattamento dal 1989. Ulteriori dati sullo stato vitale del paziente e sulla data di morte sono stati ricavati dal database comunale dei registri personali (fino a febbraio 2017).
I risultati del loro studio hanno evidenziato l’importanza di prendere in considerazione gli anni liberi da malattia per prevedere più precisamente la prognosi delle pazienti con ex cancro al seno nel tempo.
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“Le differenze tra sottogruppi si sono attenuate nel tempo, e tutti i tassi di recidiva sono diventati ≤ 1,5% nell’anno 10”, hanno scritto gli autori dello studio nell’European Journal of Cancer.
Questo studio ha incluso tutte le donne in tutto il registro che sono state diagnosticate nel 2005 con un cancro al seno con stadio patologico T1-2N0-1 trattato con terapia di conservazione del seno o mastectomia. Le pazienti sono state classificate per stadio e secondo il sottotipo di cancro al seno: T1N0 (4166 individui; 52,3%), T1N1 (1223 individui; 15,3%), T2N0 (1583 individui; 19,9%) e T2N1 (997 individui; 12,5%) dal Netherlands Cancer Registry (7969 individui).
Al momento della diagnosi, i rischi più bassi di recidiva locale e regionale entro 10 anni sono stati trovati per i tumori di stadio T1N1 (2,4% e 2,2%, rispettivamente), mentre il rischio più basso di metastasi a distanza (7,8%) entro 10 anni è stato trovato per i tumori di stadio T1N0. I tumori maligni allo stadio T2N1 hanno mostrato il più alto rischio di recidiva locale, recidiva regionale e metastasi a distanza (6,2%, 5,2% e 19,6%, rispettivamente) entro 10 anni dalla diagnosi.
“I rischi condizionali totali a 10 anni su qualsiasi recidiva sono diminuiti con il passare del tempo, anche se le differenze tra i sottogruppi prognostici”, hanno notato gli autori.