L’ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è stata associata a una maggiore incidenza di aritmie ventricolari e morte cardiaca improvvisa nei pazienti ipertesi. Tuttavia, non è noto se questo rapporto esiste nei primi ipertesi asintomatici con lieve LVH. Abbiamo esaminato prospetticamente 100 pazienti consecutivi con ipertensione essenziale, 35 senza e 65 con LVH lieve su ecocardiografia. Tutti sono stati sottoposti a un dettagliato work-up aritmico non invasivo e sono stati successivamente seguiti per 3 +/- 1 anni in una clinica ambulatoriale per l’ipertensione. Nessuno dei parametri elettrocardiografici a 12 derivazioni esaminati differiva tra i due gruppi di ipertesi. Un’incidenza altrettanto bassa di forme semplici di ectopia ventricolare era presente in entrambi i gruppi, mentre le forme complesse di ectopia ventricolare erano estremamente rare in entrambi i gruppi. I parametri elettrocardiografici mediati dal segnale esaminati non erano anche significativamente influenzati dalla presenza di lieve LVH. Sintomi legati all’aritmia o eventi di aritmia ventricolare maligna non sono stati osservati in nessuno dei due gruppi di pazienti durante il follow-up con il trattamento antipertensivo. Quest’ultimo ha portato alla regressione dell’LVH nei 65 pazienti con LVH lieve al basale. Sembra che l’LVH lieve tra i pazienti ipertesi ambulatoriali non comporti un rischio aritmogeno additivo e possa essere invertito con successo con una terapia antipertensiva appropriata, senza bisogno di un’ulteriore gestione antiaritmica.