Ipotiroidismo (tiroide poco attiva)-Diagnosi accurata e codifica medica

Ipotiroidismo è una condizione che si verifica quando il tuo corpo non produce abbastanza ormoni tiroidei. La tiroide è un piccolo organo a forma di farfalla che risiede alla base del collo e rilascia ormoni che aiutano il corpo a regolare il metabolismo. La tiroide è responsabile della fornitura di energia a quasi tutti gli organi del corpo e controlla funzioni come il battito del cuore e le funzioni del sistema digestivo. Senza la giusta quantità di ormoni tiroidei, le funzioni naturali del tuo corpo iniziano a rallentare. Chiamato anche tiroide sottoattiva, l’ipertiroidismo colpisce le donne (sopra i 60 anni) più frequentemente degli uomini. I rapporti dell’American Thyroid Association (ATA) suggeriscono che circa 20 milioni di americani soffrono di qualche forma di malattia della tiroide. Si stima che fino al 60% delle persone affette da malattie della tiroide non sono consapevoli della loro condizione.

L’ipotiroidismo sconvolge il normale equilibrio delle reazioni chimiche nel corpo. Nella maggior parte dei casi, i sintomi di questa condizione si sviluppano molto lentamente e possono passare anni prima che compaiano. Anche quando i sintomi si presentano, alcuni sono abbastanza simili o imitano quelli di altre malattie, come la fibromialgia e l’artrite reumatoide. Se non trattata, questa condizione può portare a molti altri problemi di salute, come l’obesità, i dolori articolari, l’infertilità e le malattie cardiache.

Fatturazione e codifica per questo disturbo è abbastanza impegnativo, poiché ci sono diverse regole applicabili. Per un’accurata documentazione clinica di questo disturbo, la maggior parte degli endocrinologi si affida ai servizi di società affidabili di outsourcing della fatturazione medica.

Quali sono i segni e i sintomi iniziali?

I segni e i sintomi iniziali associati all’ipotiroidismo variano da una persona all’altra e sono piuttosto difficili da identificare. La gravità della condizione dipende dal tipo di carenza ormonale e da quando appaiono i segni e i sintomi. L’aumento di peso e l’affaticamento sono alcuni dei primi sintomi che si possono notare. Ma, con l’avanzare dell’età, tendono ad apparire più sintomi legati alla tiroide. Alcuni dei segni e dei sintomi più comuni includono –

• Fatica e depressione
• Aumento di peso
• Debolezza muscolare
• Sensazione di freddo
• Pelle secca
• Costipazione
• Tasso cardiaco rallentato
• Faccia gonfia, viso sensibile
• Dolore e rigidità delle articolazioni
• Rigidità muscolare, dolori, e tenerezza
• Memoria compromessa
• Rumore
• Difficoltà di fertilità o cambiamenti mestruali
• Colesterolo elevato nel sangue
• Capelli secchi, diradamento dei capelli
• Riduzione della sudorazione

Come diagnosticare e documentare la tiroide sottoattiva

Siccome l’ipotiroidismo è più diffuso tra le donne anziane, la maggior parte dei medici raccomanda lo screening della condizione durante l’esame fisico annuale di routine. Alcuni medici raccomandano anche alle donne incinte di essere testate per questa condizione.

Come parte della diagnosi iniziale, i medici condurranno un esame fisico completo e un’anamnesi in cui controlleranno i segni fisici dell’ipotiroidismo, tra cui – pelle secca, gonfiore, riflessi rallentati e frequenza cardiaca lenta. Inoltre, i medici si informeranno su altri potenziali sintomi come l’affaticamento, la depressione o la costipazione che i pazienti possono aver sperimentato.
Le analisi del sangue sono l’unico modo per confermare in modo affidabile una diagnosi di ipotiroidismo. I medici raccomandano uno o più esami del sangue come il test dell’ormone stimolante la tiroide (TSH), T4, T3, e altri test degli anticorpi tiroidei per controllare le funzioni della tiroide. Generalmente, i medici controllano prima la quantità di TSH nel sangue. Il TSH è un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria che notifica alla tiroide la quantità di T4 e T3 da produrre. Se questi test mostrano un ormone stimolante la tiroide (TSH) elevato e bassi livelli di ormoni tiroidei, come il T4 libero, il T3 totale o il T3 libero, può essere un’indicazione che hai un ipotiroidismo o una tiroide sottoattiva.

I test TSH hanno un ruolo importante nella gestione dell’ipotiroidismo e aiutano i medici a determinare il giusto dosaggio di farmaci, sia inizialmente che nel tempo. Inoltre, i test TSH sono utilizzati per diagnosticare una condizione chiamata “ipotiroidismo subclinico”, che di solito non causa segni o sintomi esteriori. In questa condizione, si hanno livelli ematici normali di triiodotironina e tiroxina, ma livelli più alti del normale di TSH. Il trattamento standard per l’ipotiroidismo prevede l’uso quotidiano dell’ormone tiroideo sintetico levotiroxina (Levothroid, Synthroid, altri). Questo farmaco orale ripristina i livelli ormonali adeguati, invertendo i segni e i sintomi dell’ipotiroidismo.

Codici medici da usare

La codifica medica endocrinologica comporta l’uso di specifici codici ICD-10 per documentare tali condizioni, compreso l’ipotiroidismo. I codici ICD-10-CM usati per indicare una diagnosi di ipotiroidismo includono –

• E03 – Altro ipotiroidismo
• E03.0 – Ipotiroidismo congenito con gozzo diffuso
• E03.1 – Ipotiroidismo congenito senza gozzo
• E03.2 – Ipotiroidismo dovuto a farmaci e altre sostanze esogene
• E03.3 – Ipotiroidismo post infettivo
• E03.4 – Atrofia della tiroide (acquisita)
• E03.5 – Myxedema coma
• E03.8 – Altro ipotiroidismo specificato
• E03.9 – Ipotiroidismo, non specificato

L’ipotiroidismo è una condizione che dura tutta la vita. Non c’è modo di prevenire l’ipotiroidismo, ma le persone che hanno un alto rischio di problemi alla tiroide, (per esempio, le donne durante la gravidanza) dovrebbero verificare con il loro medico la necessità di aggiungere iodio. Per molte persone, i farmaci riducono o alleviano i sintomi. Uno stile di vita sano – incorporando cibo nutriente ed esercizio fisico moderato insieme alla corretta assunzione di farmaci può aiutare le persone a gestire meglio l’ipotiroidismo.