Tristemente, il diabete colpisce un numero enorme di persone in tutto il mondo ed è responsabile di cecità, malattie renali, amputazione di arti e morte. L’OMS stima che il diabete è stata la settima causa di morte nel 2016 e 422 milioni di adulti vivono attualmente con il diabete (1 ogni 11 persone). Attualmente non esiste una cura per la malattia, tuttavia i team di ricerca di tutto il mondo lavorano instancabilmente per capire meglio, trattare e un giorno curare i vari tipi di diabete che sono responsabili di queste statistiche scioccanti.
La conversazione intorno all’inversione del diabete è aumentata, e quando si fa ricerca sul diabete ci sono innumerevoli articoli che affermano questa affermazione, ma quanto è realistica? Per affrontare questo abbiamo bisogno di guardare i vari tipi di diabete e anche come stiamo definendo il termine “inversione” per capire meglio la realtà della situazione attuale.
A Quick Look atType 1 & Diabete di tipo 2
Type 1
Le persone con diabete di tipo 1 non possono fare insulina come thecells responsabile per la produzione di queste cellule (cellule beta) sono distrutti in thepancreas dal sistema immunitario del loro corpo. Le cellule T killer sono responsabili della distruzione di batteri e virus nelle persone sane, ma per quelle con diabete di tipo 1 attaccano le cellule beta. I Tregs (cellule T regolatorie) di solito tengono a bada le cellule T killer “spegnendole”, ma diventano in minoranza per le persone con il tipo 1.
Le persone con tipo 1 hanno bisogno di iniezioni quotidiane di insulina per assicurarsi che i livelli di glucosio nel sangue siano mantenuti.
Tipo 2
Più tipicamente legato alla vecchiaia, una storia familiare della malattia o essere in sovrappeso, il diabete di tipo 2 si verifica a causa di fattyaccumulation nel fegato (limitando la sua reattività all’insulina che meansthat più glucosio viene poi prodotto) e il pancreas (causando stress metabolicowhich ferma le cellule beta di funzionare).
Gli individui con diabete di tipo 2 sono incoraggiati a gestire il loro peso e possono anche essere prescritti farmaci come la metformina che riduce attivamente la quantità di zucchero nel sangue limitando quanto viene prodotto nel fegato. Aumenta anche la sensibilità all’insulina nelle cellule muscolari.
Trattamento del tipo 1
Trapianti di isole
Per quelli con il diabete di tipo 1, la quantità di iposizioni gravi (quelle che richiedono l’aiuto di un’altra persona) può essere ridotta con trapianti di isole. Si tratta di estrarre le cellule delle isole dal pancreas (di un donatore deceduto) e poi impiantarle nel fegato.
Un problema con questo trattamento è il potenziale diffuso di “rigetto immunitario” in cui il corpo vede le isole come estranee e cerca di distruggerle. I pazienti prendono farmaci immunosoppressori che (anche se ampiamente disponibili ora) quando i trapianti di isole sono stati effettuati per la prima volta negli anni ’90, non erano così ben sviluppati. A quel tempo, solo l’8% dei trapianti di isole aveva successo.
I miglioramenti ai trapianti di isole sono stati ulteriormente sviluppati nell’ultimo anno: Il posizionamento delle isole all’interno di microcapsule rende meno probabile che vengano prese di mira dal sistema immunitario del corpo. La microincapsulazione richiede grandi quantità per essere somministrata, con il risultato di molti tappi vuoti, così i ricercatori dell’Università dei Paesi Baschi in Spagna hanno sviluppato un sistema in cui le microcapsule vuote sono separate da un sistema di purificazione magnetico.
Nanoparticelle magnetiche vengono aggiunte alle isole e poi purificate, il che significa che si potrebbe ottenere una riduzione di volume dell’80%, affrontando il problema della carenza di donatori di isole e il conseguente rischio di risposta immunitaria.
Anche se i trapianti di isole hanno il potenziale per avere un ampio successo nel trattamento del diabete di tipo 1 e i loro limiti vengono affrontati dalla ricerca attuale, non sono ancora necessariamente adatti a tutti i diabetici di tipo 1 (per esempio quelli che richiedono grandi quantità di insulina ogni giorno o quelli che sono in sovrappeso) e la mancanza di donatori impedisce a questo tipo di trattamento di avere un impatto positivo su tanti malati di tipo 1 come potrebbe.
Trattamento futuro: Immunoterapie
Le immunoterapie sono state adottate come approccio al trattamento di condizioni autoimmuni come il diabete di tipo 1. Funzionano interrompendo il processo per cui il sistema immunitario reagisce erroneamente alle cellule pancreatiche che producono insulina, considerandole pericolose. È stato suggerito che l’immunoterapia potrebbe alla fine sostituire l’insulina come trattamento primario per il diabete di tipo 1.
Le forme di immunoterapia hanno azioni diverse ma tutte mirano a impedire al sistema immunitario di attaccare il pancreas. Un esempio di trattamento sviluppato da Imcyse funziona iniettando una molecola che incoraggia il sistema a produrre un nuovo tipo di cellula immunitaria che è stata progettata per uccidere le cellule che rovinano il pancreas.
Terapia con cellule staminali
Un numero crescente di scienziati sta suggerendo che il diabete potrebbe un giorno essere curato usando la terapia con cellule staminali. Le cellule staminali sono impiantate nel paziente e nel corso di alcuni mesi maturano in cellule staminali che producono insulina.
Le cellule staminali possono aiutare sia i diabetici di tipo 1 che quelli di tipo 2, i casi hanno mostrato che gli individui con diabete di tipo 1 che hanno ricevuto con successo il trattamento con le cellule staminali sono andati per anni senza bisogno di un’iniezione di insulina, quindi con un ulteriore perfezionamento una cura potrebbe essere possibile ad un certo punto presto.
Trattamento di tipo 2
Dieta
È stato suggerito da più studi che i sintomi del diabete di tipo 2 possono essere alleviati attraverso la perdita di peso se gli individui riescono a mantenere il peso, anche se il successo di questo è in gran parte dipendente dalla gravità dei sintomi, lunghezza del tempo il diabete è stato presente e dipendenza da farmaci.
Uno studio finanziato da Diabetes UK con ricerche di istituti britannici tra cui l’Università di Newcastle e l’Università di Glasgow ha mostrato l’impatto di una dieta estremamente limitata (circa 850 calorie al giorno) sul diabete di tipo 2: La remissione del diabete (HbA1c sotto il 6,5%) è stata raggiunta dal 46% del gruppo che seguiva la dieta, mentre solo il 4% del gruppo di controllo è riuscito ad ottenerla.
Nei 12 mesi in cui hanno seguito la dieta, il 74% dei soggetti del gruppo che seguiva la dieta non ha assunto farmaci per il diabete, rispetto al solo 18% del gruppo di controllo.
Rimissione
Forse il modo più giusto per descrivere ciò che sta accadendo in queste circostanze è la “remissione” del diabete. Con questo intendiamo dire che i sintomi sono sotto controllo, non vengono presi farmaci e i livelli di zucchero nel sangue rimangono in un range sano.
Detto questo, una persona dovrebbe continuare a gestire e mantenere i cambiamenti dello stile di vita o i comportamenti adattati che hanno alleviato i sintomi. In breve, se dovesse, per esempio, riprendere il peso perso o interrompere il trattamento, il diabete di tipo 2 probabilmente tornerebbe. Sembra che ci sia più successo se l’individuo non ha avuto bisogno di insulina in precedenza e ha sofferto di diabete solo per un breve periodo.
Carbo
La dieta Keto, che limita significativamente i carboidrati, compresi quelli di molta frutta e verdura e incoraggia l’assunzione di proteine e grassi sani, ha mostrato grandi risultati nell’aiutare le persone a perdere peso e a mantenere uno stile di vita sano.
Seguire una dieta cheto, che ha dimostrato di forzare il corpo in uno stato metabolico di “chetosi”, il che significa che rompe i grassi invece dei carboidrati potrebbe essere particolarmente utile come strumento per chi soffre di diabete di tipo 2.
Ha dimostrato di aiutare le persone a perdere peso in eccesso, ridurre il rischio di sviluppare il diabete e migliorare il controllo glicemico in persone già diagnosticate.
Esercizio fisico
Oltre a gestire il diabete di tipo 2, l’esercizio fisico è incredibilmente benefico per quelli predisposti a sviluppare la condizione. Uno studio congiunto dell’American College of Sports Medicine e dell’American Diabetes Association ha dimostrato che anche: “migliora il controllo del glucosio nel sangue e può prevenire o ritardare il diabete di tipo 2, oltre a influenzare positivamente i lipidi, la pressione sanguigna, gli eventi cardiovascolari, la mortalità e la qualità della vita”.
L’esercizio fisico è importante anche per chi soffre di diabete di tipo 1, perché aumenta la sensibilità all’insulina e aiuta a prevenire potenziali complicazioni come arterie ostruite e attacchi di cuore.
Chirurgia bariatrica
Un metodo più estremo per ridurre i sintomi del tipo 2 è la chirurgia bariatrica (perdita di peso). Questo è generalmente dato solo a persone con un BMI molto alto, ma mostra grandi risultati nel migliorare i livelli di zucchero nel sangue. Gli interventi che bypassano una parte dell’intestino tenue hanno dimostrato un maggiore successo nel raggiungere e mantenere la perdita di peso.
Come le diete estreme, anche gli interventi di questo tipo comportano dei rischi associati e richiedono cambiamenti a lungo termine dello stile di vita per garantire l’efficacia. A parte i rischi ovvi delle operazioni invasive, gli interventi bariatrici possono anche portare a carenze di nutrienti e all’osteoporosi.
Bisogna notare che anche se ci sono numerosi modi per controllare, ridurre e persino eliminare i sintomi del diabete, la realtà è che chi ne soffre dovrà aderire a cambiamenti significativi dello stile di vita nella maggior parte dei casi per tenere a bada i sintomi, non solo in termini di dieta, ma anche limitando il consumo di alcol, tenendosi in cima alla salute di bocca, occhi e piedi e aggiornandosi con le vaccinazioni.
Prevenire è meglio che curare
Essere consapevoli della probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 e agire preventivamente per ridurre il rischio di sviluppare la condizione e i rischi associati alla salute è molto più facile che affrontare le conseguenze. Spetta in gran parte all’individuo decidere di intraprendere e sostenere cambiamenti a lungo termine nello stile di vita che miglioreranno la sua salute.
Il tipo 1 è più difficile da prevenire, tuttavia lo stesso tipo di cambiamenti nello stile di vita può aiutare a ritardare l’insorgenza e la gravità della malattia.
Altra definizione dei tipi di diabete
È stato suggerito da uno studio su The Lancet Diabetes and Endocrinology che ci possono essere cinque tipi di diabete – definiti dai rischi di complicazioni diabetiche specifiche come la retinopatia e la malattia renale diabetica. In termini di prospettive e un’eventuale “cura”, questi chiarimenti possono solo servire a facilitare meglio trattamenti specifici e mirati.
Una cura?
Anche se qualsiasi nozione che ci potrebbe essere una cura per il diabete è ovviamente incredibilmente affascinante è importante per È stato suggerito da che la parola “cura” può essere fuorviante come implica la permanenza. Ciò che accade è tecnicamente la remissione del diabete. I sintomi possono scomparire e gli individui possono anche smettere di bisogno di prendere farmaci in alcuni casi, tuttavia c’è sempre la possibilità che i sintomi potrebbero tornare.
La nozione di una cura, mentre molto eccitante, può essere un po’ eccessiva come definizione delle prospettive disponibili per un malato di diabete al momento attuale, anche se il paesaggio è molto meno triste che una volta era ed è solo impostato per migliorare andando avanti. La rielaborazione dei metodi esistenti e la scoperta di nuove applicazioni di sostanze stanno permettendo lo sviluppo di nuovi trattamenti potenziali, ad esempio una sostanza chimica trovata nella pianta psicoattiva ayahuasca è stata trovata per rigenerare le cellule del pancreas che sono state perse a causa del diabete.
Fortunatamente chi soffre di diabete ha ora una ricchezza di opzioni disponibili in termini di cambiamenti dello stile di vita autogestiti (che possono ridurre significativamente la gravità dei sintomi quotidiani e portare a una remissione a lungo termine), trattamenti nuovi e in arrivo e farmaci. Anche se i termini “cura” e “inversione” potrebbero non essere totalmente accurati al momento attuale, assicuratevi di guardare questo spazio, potrebbe essere solo una questione di tempo.