I seguenti tipi di travaglio anormale possono verificarsi in qualsiasi momento durante le tre fasi del travaglio:
Ipocontrattilità uterina
Il travaglio può iniziare bene ma fermarsi o bloccarsi più tardi se l’utero non riesce a contrarsi sufficientemente. Questo tipo di travaglio anormale è solitamente indicato come inerzia uterina o ipocontrattilità uterina. I farmaci che diminuiscono l’intensità o la frequenza delle contrazioni possono talvolta causarlo. L’ipocontrattilità uterina è più comune nelle donne che affrontano il travaglio per la prima volta. I medici di solito trattano la condizione con ossitocina per aumentare il travaglio. Tuttavia, il vostro medico controllerà attentamente questa condizione prima di darvi l’ossitocina.
Sproporzione cefalopelvica
Se il travaglio è ancora lento o in stallo dopo che il medico vi ha dato l’ossitocina, la testa del vostro bambino potrebbe essere troppo grande per passare attraverso il vostro bacino. Questa condizione è comunemente chiamata sproporzione cefalopelvica (CPD).
A differenza dell’ipocontrattilità uterina, il medico non può correggere la CPD con l’ossitocina, quindi il travaglio non può procedere normalmente dopo il trattamento. Di conseguenza, le donne che sperimentano la CPD partoriscono con un parto cesareo. Il parto cesareo avviene attraverso un’incisione nella parete addominale e nell’utero piuttosto che attraverso la vagina. La CPD è molto rara. Secondo l’American Pregnancy Association, la CPD si verifica solo in circa una gravidanza su 250.
Macrosomia
La macrosomia si verifica quando un neonato è molto più grande della media. Un neonato è diagnosticato con macrosomia se pesa più di 8 libbre e 13 once, indipendentemente da quando è nato. Circa il 9 per cento dei bambini nati in tutto il mondo hanno la macrosomia.
Questa condizione può causare problemi durante il parto che a volte possono provocare lesioni. Mette anche il bambino ad un rischio maggiore di problemi di salute dopo la nascita. Ci sono più rischi per la madre e il bambino quando il peso alla nascita del bambino è superiore a 9 libbre e 15 once.
Lavoro precipitoso
In media, le tre fasi del travaglio durano da sei a 18 ore. Con il travaglio precipitoso, queste fasi progrediscono molto più rapidamente, durando solo da tre a cinque ore. Il travaglio precipitoso, chiamato anche travaglio rapido, può verificarsi per diverse ragioni:
- Il tuo utero si sta contraendo molto fortemente, contribuendo a spingere il bambino fuori più rapidamente.
- Il tuo canale del parto è flessibile, rendendo più facile per il bambino lasciare l’utero.
- Hai una storia di travaglio precipitoso.
- Il tuo bambino è più piccolo della media.
Il travaglio precipitoso presenta diversi rischi per la madre. Questi includono lacerazioni vaginali o cervicali, forti emorragie e shock dopo il parto. Il travaglio precipitoso può anche rendere il vostro bambino più suscettibile alle infezioni se nasce in un ambiente non sterile, come una macchina o un bagno.
Distocia delle spalle
La distocia delle spalle si verifica quando la testa del bambino viene consegnata attraverso la vagina della madre, ma le sue spalle rimangono bloccate nel corpo della madre. Questo di solito non viene scoperto fino a quando il travaglio è iniziato, quindi non c’è modo di prevederlo o prevenirlo.
La distocia di spalla può comportare alcuni rischi sia per voi che per il vostro bambino. Potresti sviluppare alcune lesioni, tra cui un’eccessiva emorragia e la lacerazione della vagina, della cervice o del retto. Il tuo bambino potrebbe subire danni ai nervi e una mancanza di ossigeno al cervello. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i bambini vengono consegnati in modo sicuro. I medici sono di solito in grado di far uscire il bambino applicando una pressione sul basso ventre della madre o girando la spalla del bambino.
Rottura dell’utero
La rottura dell’utero è uno strappo nella parete dell’utero, di solito nel sito di una precedente incisione. Questa condizione è rara, ma è più spesso vista in donne che hanno subito un intervento chirurgico all’utero o che hanno precedentemente partorito con un parto cesareo.
Quando si verifica una rottura uterina, un parto cesareo d’emergenza è necessario per prevenire gravi problemi per voi e il vostro bambino. I potenziali problemi includono danni cerebrali nel bambino e forti emorragie nella madre. In alcuni casi, la rimozione dell’utero, o un’isterectomia, è necessaria per fermare l’emorragia della madre. Tuttavia, i medici possono riparare la maggior parte delle lacerazioni uterine senza problemi. Le donne con certi tipi di cicatrici uterine dovrebbero partorire con un parto cesareo piuttosto che vaginalmente per evitare la rottura dell’utero.
Prolasso del cordone ombelicale
Il prolasso del cordone ombelicale si verifica quando il cordone ombelicale scivola fuori dalla cervice e nella vagina davanti al bambino. Questo accade più spesso durante il travaglio, in particolare come risultato della rottura prematura delle membrane. Il prolasso del cordone ombelicale può portare alla compressione del cordone ombelicale, o all’aumento della pressione sul cordone ombelicale.
Nel grembo materno, i bambini sperimentano occasionalmente compressioni del cordone ombelicale lievi e di breve durata, che sono innocue. In alcuni casi, tuttavia, queste compressioni possono diventare più gravi e durare più a lungo. Tali compressioni possono provocare una diminuzione del flusso di ossigeno al tuo bambino, abbassando la sua frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Questi problemi possono portare a serie complicazioni per il tuo bambino, inclusi danni cerebrali e sviluppo ritardato. Per aiutare a prevenire questi problemi, i medici di solito allontanano il bambino dal cordone ombelicale o lo fanno nascere immediatamente con un parto cesareo.
Placenta trattenuta
La placenta è l’organo che si forma nell’utero e si attacca alla parete uterina durante la gravidanza. Fornisce al bambino le sostanze nutritive e rimuove i rifiuti creati dal sangue del bambino. Dopo il parto del bambino, la madre normalmente consegna la placenta attraverso la vagina. Tuttavia, se la placenta rimane nell’utero per più di 30 minuti dopo il parto, è considerata una placenta trattenuta.
La placenta trattenuta può verificarsi quando la placenta si incastra dietro la cervice o quando la placenta rimane attaccata alla parete uterina. Se non viene trattata, la placenta trattenuta può causare complicazioni, tra cui una grave infezione o perdita di sangue. Il medico può tentare di rimuovere la placenta a mano per evitare questi problemi. Potrebbero anche darti dei farmaci per aumentare le contrazioni in modo che la placenta venga fuori.
Emorragia post-partum
L’emorragia post-partum si verifica quando c’è un eccessivo sanguinamento dopo il parto, di solito dopo la consegna della placenta. Mentre una donna di solito perde circa 500 millilitri di sangue dopo il parto, un’emorragia post-partum fa perdere alla donna quasi il doppio. La condizione è più probabile che si verifichi dopo un parto cesareo. Può accadere se un organo viene tagliato o se il medico non cuce correttamente i vasi sanguigni.
L’emorragia post-partum può essere molto pericolosa per la madre. Un’eccessiva perdita di sangue può causare un brusco calo della pressione sanguigna, portando a un grave shock se non trattata. Nella maggior parte dei casi, i medici fanno trasfusioni di sangue alle donne che soffrono di emorragia post-partum per sostituire il sangue perso.