Lip picking is another form of compulsive skin picking that targets the lips or inside of the mouth. Behaviors such as peeling, biting, or chewing the skin on lips or biting and chewing on the inside of the mouth and cheeks can result in significant damage. While everyone can find it hard to resist pulling or biting off a bit of peeled skin on their lips, people with disordered picking behaviors go beyond that. Driven by stress, boredom, or worry, they can cause so much harm to their lips that ordinary activities, such as eating or kissing, feel unpleasant or even painful.
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How common is this?
Il lip picking è un comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo, incluso nella più ampia categoria dei disturbi della pelle. Ci sono dati limitati sul prelievo e il morso delle labbra in particolare, anche se, proprio come i dati di prevalenza sul prelievo compulsivo della pelle sono spesso sottostimati, è probabile che lo sia anche il prelievo delle labbra. Le labbra possono essere un obiettivo tra altri obiettivi di prelievo della pelle come il viso, il che rende difficile la quantificazione.
Tuttavia, uno studio del 2012 ha valutato la prevalenza del mordere le guance, che includeva il prelievo delle labbra, in un campione di 718 studenti universitari e ha scoperto che tra quelli con un disturbo di prelievo della pelle, il 46,7% ha riportato di aver preso di mira le labbra e le guance. Nel gruppo di controllo, il 31,9% del campione ha riferito di aver morso le guance e scaccolato le labbra. Per qualificarsi come un comportamento da segnalare, il mordere o lo strappare le labbra e l’interno delle guance doveva provocare danni come emorragie o cicatrici. Questo studio mostra che le persone con il prelievo compulsivo della pelle hanno maggiori probabilità di impegnarsi in comportamenti di labbra o guance, ma anche che ci sono quelli nella popolazione generale che lo fanno pure.
Come con altri comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo, il prelievo delle labbra può essere più comune di quanto i ricercatori si rendono conto. Questo significa che le persone che lottano con questi comportamenti non sono sole.
Cosa lo causa?
La causa dei comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo è difficile e la ricerca non ha le risposte. Come il prelievo compulsivo della pelle, il prelievo delle labbra è più probabile che si verifichi in famiglie con una storia di disturbo ossessivo-compulsivo o comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo. Il prelievo delle labbra è anche associato allo stress e all’ansia, con campioni clinici che li citano come fattori scatenanti. Mentre lo stress e l’ansia non causano la raccolta delle labbra, il comportamento di raccolta delle labbra spesso aumenta in gravità con l’aumento dello stress. Alcune persone riferiscono di essersi scaccolate senza rendersene conto, il che suggerisce che il comportamento può essere legato ai tentativi di regolare le emozioni. Tuttavia, i comportamenti di ogni persona sono diversi.
In altri casi, il prelievo delle labbra deriva da condizioni fisiche. Per esempio, le labbra screpolate possono essere una tentazione di pelare la pelle e gli sforzi per aiutare il processo di guarigione rimuovendo il tessuto morto possono provocare una cascata di comportamenti compulsivi. Anche l’herpes labiale o le vesciche della febbre possono iniziare il processo di prelievo. Mentre questi comportamenti possono iniziare benigni, a volte possono trasformarsi in qualcosa di peggio.
I comportamenti disordinati di prelievo delle labbra spesso iniziano durante l’infanzia intorno alla pubertà, suggerendo che qualche aspetto della condizione può essere legato agli ormoni.
Buona abitudine o disturbo?
Determinare se il prelievo delle labbra e il morso delle guance è una cattiva abitudine o un disturbo dipende dal grado di danno e dai modelli di comportamento. Simile ad altre forme di prelievo compulsivo della pelle, i comportamenti variano. Possono verificarsi al di fuori della consapevolezza come un comportamento automatico, o con piena consapevolezza e intenzione. Entrambi gli ambiti dei comportamenti possono anche essere utilizzati come un modo per gestire sentimenti forti o tensione.
Il lip picking rientra nella categoria diagnostica del prelievo compulsivo della pelle, o disturbo da escoriazione e identificato come un qualificatore. Le cattive abitudini differiscono dal disordine in quanto i disturbi provocano danni significativi, e le persone tendono a tentare di smettere i comportamenti molte volte senza successo.
Secondo la diagnostica, il lip picking diventa disordinato quando:
- I comportamenti causano danni significativi
- Sforzi ripetuti per smettere non funzionano
- Implicare i comportamenti influisce negativamente su più aree della vita
Complicazioni
Disturbi co-morbidi
Il lip picking e il mordere le guance tendono a verificarsi con altri comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo.
- Other compulsive skin picking behaviors
- Anxiety
- Depression
- Social anxiety
- Obsessive-compulsive disorder
Physical Complications
Lip picking and cheek biting result in multiple physical complications.
- Bleeding
- Inflammation, pain, redness
- Wound infections
- Lesions inside the cheeks that do not heal
- Increased risk of secondary infections
- Increased risk of cellulitis, abscesses that require hospitalization
Impact on Quality of Life
Lip picking results in multiple quality of life issues, including appearance and stigma. People make judgments of others based on appearance, and those who compulsively pick at their lips often have red, swollen, or injured lips, which leads to shame and embarrassment. Because of the effects on appearance, many people with lip picking problems isolate themselves from others to hide the effects. La tendenza all’isolamento spesso interferisce con la scuola o il lavoro così come con le attività sociali e le relazioni.
A causa delle lesioni delle labbra o delle guance, il dolore e l’infiammazione possono rendere molto difficili le attività regolari come mangiare e bere. Anche il contatto relazionale, come abbracciare o baciare, può essere difficile, se non impossibile.
Le persone con lesioni da scaccolatura delle labbra possono anche sperimentare reazioni negative da parte di datori di lavoro, colleghi, clienti, familiari e amici, perché le persone tendono ad associare le lesioni alle labbra alla malattia.
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Il trattamento della scaccolatura compulsiva delle labbra e del morso delle guance segue gli stessi protocolli di altri disturbi della pelle e comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo. Prima di iniziare il trattamento, tuttavia, una valutazione approfondita della salute medica e mentale aiuterà a determinare gli interventi di trattamento più efficaci. Il processo di valutazione aiuterà anche a identificare i fattori scatenanti e altri problemi psicologici che contribuiscono ai comportamenti di picking.
Dopo la valutazione, gli operatori sanitari possono suggerire diverse opzioni di trattamento, comprese quelle comportamentali, farmacologiche e meccaniche.
Comportamentale
I trattamenti comportamentali si concentrano sull’aumento della consapevolezza dei comportamenti e sull’apprendimento di un’alternativa sana. La valutazione aiuterà a determinare se i comportamenti sono automatici o focalizzati. Entrambi i modelli di comportamento richiedono un addestramento per migliorare la consapevolezza di sé e l’identificazione dei fattori scatenanti. L’autoconsapevolezza aiuta una persona a staccare i comportamenti dalla propria identità. Man mano che la consapevolezza cresce, terapie come l’addestramento all’inversione delle abitudini e la terapia cognitiva comportamentale aiutano la persona a costruire nuove abitudini e abilità di coping.
Un’ulteriore parte del trattamento comportamentale è affrontare altri disturbi di salute mentale co-occorrenti che influenzano i comportamenti. Poiché i comportamenti tendono a peggiorare con lo stress, l’ansia e la depressione, è essenziale lavorare sulla gestione anche di questi disturbi.
Farmacologico
Al momento, non ci sono farmaci approvati per i comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo. A volte, il trattamento farmacologico può aiutare a ridurre i sintomi di stress, ansia e depressione che contribuiscono ai comportamenti. Con la gestione di successo di quei sintomi, le persone spesso trovano più facile gestire i comportamenti di prelievo.
C’è un trattamento farmacologico che ha mostrato qualche promessa. La N-acetilcisteina (NAC) ha dimostrato un’efficacia limitata quando è stata testata con altri comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo. Tuttavia, nello studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, il che significa che era uno studio approfondito e ben costruito, ha mostrato che la NAC non era più efficace di un placebo. Usare cautela e discrezione quando si usano prodotti farmaceutici poiché alcuni di essi possono peggiorare i comportamenti di raccolta.
Meccanico
Non ci sono molte soluzioni meccaniche per le labbra o le guance. Tuttavia, se una persona usa principalmente le mani per scaccolarsi le labbra, i wearables come il Keen di HabitAware possono aumentare la consapevolezza dei comportamenti. Quando le mani si avvicinano alla bocca, per esempio, il Keen vibra e rende la persona consapevole del posizionamento della mano. Poi, la persona può scegliere se prendere o impegnarsi in un’attività più sana.
Altre volte gli apparecchi dentali o orali possono rendere meno conveniente prendere o mordere. Tuttavia, questi non sono ben studiati e richiederebbero la consultazione di un dentista o di un ortodontista.
Il prelievo compulsivo delle labbra e il mordere le guance, nella sua forma disordinata, causa una significativa menomazione. Tuttavia, con una valutazione approfondita da parte di un professionista qualificato e una selezione adeguata delle modalità di trattamento, i comportamenti possono essere gestiti. Mentre alcune persone superano i comportamenti, altre hanno bisogno di un intervento più diretto. Il recupero è possibile.