Gli effetti anticolinergici dei farmaci sono fattori nel controllo autonomo della funzione dello sfintere esofageo inferiore. I cambiamenti nel controllo dello sfintere spesso portano alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), una malattia cronica con una prevalenza fino al 25% negli adulti. Questo effetto è una considerazione nel trattamento della depressione, il quarto peso della malattia. I cambiamenti dello sfintere esofageo inferiore sono ben documentati in associazione con gli antidepressivi triciclici. I nuovi farmaci, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, sono spesso usati come agenti di prima linea. Questo case report esamina l’emergere di GERD in associazione con l’uso di agenti più recenti. La paziente, una donna di 55 anni, si è presentata al suo medico di base con lamentele di bassa energia, umore disforico e anedonia della durata di diversi mesi. Prove di citalopram ed escitalopram sono state associate a rapporti di nausea persistente e reflusso gastrico non risolti da cambiamenti nel programma di dosaggio o posizionamento. È stato aggiunto l’omeprazolo da banco al bisogno. Infine, il paziente è stato gestito con successo con desvenlafaxina per l’umore disforico e bassa energia e la somministrazione programmata di omeprazolo per GERD. La reazione avversa al farmaco è stata valutata usando la Naranjo Adverse Drug Reaction Probability Scale. Questa metodologia ha indicato una relazione probabile (punteggio di 7 su 12) tra l’inizio della terapia antidepressiva e la presentazione dei sintomi GERD. Quando si valuta la risposta del paziente ai farmaci, informarsi sui nuovi sintomi può aiutare a valutare la farmacoterapia, identificare potenziali effetti legati ai farmaci come il profilo anticolinergico, valutare la necessità di aggiungere un agente antisecretorio/antispasmodico o considerare una strategia di trattamento alternativa.