Malattia della mano, del piede e della bocca nei bambini: Come aiutare

Come pediatra, vedo in prima persona quanto miserabile possa essere l’esperienza dell’afta epizootica per le famiglie.

Questo articolo ti darà tutto quello che devi sapere per riconoscere e trattare questa infezione se il tuo bambino la prende – compresa la ricetta segreta del pediatra per un rimedio che raccomandiamo ai nostri pazienti & che puoi fare a casa.

Che cos’è l’afta epizootica?

L’afta epizootica è un’infezione virale che di solito è causata da un virus, il coxsackievirus. È più comune nei bambini piccoli, ma anche gli adulti possono contrarla.

Negli Stati Uniti, l’afta epizootica è di solito un virus primaverile & estivo, anche se può essere contratto in qualsiasi momento dell’anno.

E mentre i sintomi sono spesso dolorosi e frustranti, è di solito una malattia abbastanza benigna che dura in genere da 3 a 5 giorni. Per i miei lettori del Pacifico in Giappone, Corea, Cina, Malesia e Australia, tuttavia, c’è un ceppo particolare causato da un virus chiamato Enterovirus-71 (o EV-71) che può causare alcuni problemi neurologici. Per quelli di noi negli Stati Uniti, queste associazioni sono state fortunatamente piuttosto rare negli ultimi 50 anni.

SEGNI & SINTOMI

Tipo, il peggio di Hand-Foot Disease dura circa 3-5 giorni.

I segni e sintomi più comuni sono febbre, eruzione cutanea e piaghe in bocca. È importante notare che un bambino non ha bisogno di avere tutti e tre i sintomi per essere diagnosticato con l’afta epizootica, anche se spesso lo farà.

Le piaghe in bocca

Il sintomo più comune che vedo è la presenza di piaghe in bocca. Queste sono piccole vesciche o ulcere che possono essere viste sulle gengive, l’interno delle labbra, o vicino alla parte posteriore della gola. Queste cose fanno abbastanza male & sono la parte peggiore dell’afta epizootica.

Nei bambini piccoli, si potrebbe vedere che sbavano più del solito perché fa male ingoiare anche la loro saliva. Potrebbero avere fame e iniziare a mangiare o bere, ma non appena il cibo o il latte toccano quelle piaghe, i bambini spesso saltano fuori dal seno o dal biberon o addirittura sputano il cibo a causa del dolore.

Esantema

Per quanto riguarda l’esantema, è interessante perché l’esantema è ciò che contribuisce alla parte “mano-piede” del nome dell’infezione, ma non tutti i bambini avranno l’esantema.

L’esantema classico dell’afta epizootica consiste in piccole vesciche rosse sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. (In effetti, ci sono solo una piccola manciata di infezioni che danno un’eruzione cutanea sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi – la maggior parte delle altre possono essere sul dorso delle mani o sulla parte superiore dei piedi, ma non i palmi e le piante dei piedi – e l’afta epizootica è una di quelle poche infezioni che lo fanno).

Alcuni di noi medici nerd scherzano sul fatto che l’afta epizootica dovrebbe essere chiamata “mani, piedi, bocca e culo”, perché l’eruzione può partire dai piedi e risalire le gambe fino alle natiche. A volte, vedremo anche lo stesso sfogo vescicante intorno alla bocca. Di solito non lo vediamo sul torso o sulle braccia, ma c’è stato un nuovo ceppo riconosciuto che è uscito qualche anno fa che è un po’ più aggressivo, e ho visto alcuni bambini con questo che hanno vesciche sulla pancia e anche sulle spalle.

L’eruzione cutanea può richiedere da giorni a settimane per risolversi.

Febbre

Per quanto riguarda la febbre, di solito la vediamo nell’intervallo 101-102, anche se non è raro che l’afta epizootica causi febbri fino a 105. (E per saperne di più su cosa fare con la febbre, vi incoraggio a leggere questo articolo in cui copro quando si fa & non devono preoccuparsi di febbre). La febbre in genere rimane per 1 o 3 giorni. Se il vostro bambino raggiunge un 5° giorno di febbre, allora vorrete contattare il vostro pediatra, anche se lo avete già fatto all’inizio della settimana.

Sintomi meno comuni

Una cosa strana che si può vedere con l’afta epizootica è il cambiamento delle unghie uno o due mesi dopo. Potreste vedere che le unghie sono irregolari e hanno delle creste, o forse un’unghia o due cadono completamente. Le unghie sono un po’ come gli anelli di un albero – proprio come si può tagliare un albero e vedere quando è stato malato negli anni passati guardando i cambiamenti degli anelli all’interno, i cambiamenti nelle unghie possono a volte farvi sapere che un’infezione pesante è avvenuta qualche mese fa – e l’afta epizootica è una di queste infezioni pesanti.

TREATMENT – LA RICETTA SEGRETA DEL PEDIATRACO

Ok, quindi abbiamo tutti questi brutti sintomi, parliamo di cosa possiamo fare per loro.

Purtroppo, poiché l’afta epizootica è causata da un virus, non abbiamo attualmente nessuna medicina che possa mettere fuori combattimento l’infezione come farebbe un antibiotico per un batterio. Che sfortuna, vero?

Quello che puoi fare, comunque, è aiutare il tuo bambino a sentirsi più a suo agio.

Se la febbre fa sentire il tuo bambino a disagio, allora puoi trattare la febbre e farla scendere. (Di nuovo, vedi questo articolo per saperne di più sulla febbre & scarica la mia Guida al dosaggio dei farmaci per bambini.)

La parte peggiore della Mano-Piede & Bocca è di solito il dolore delle piaghe in bocca. Se il tuo bambino fa fatica a mangiare o a bere perché gli fa male la bocca, allora puoi fare quello che i pediatri chiamano “collutorio magico”. Puoi fare questo intruglio a casa e applicarlo prima di ogni pasto (o prima di allattare o dare il biberon).

Ingredienti:

– Benadryl per bambini

– Maalox (o “Equate”)

Istruzioni:

Mescolare parti uguali di Children’s Benadryl e Maalox. Immergere un tampone di cotone, un tovagliolo di carta o una salvietta nella miscela, quindi tamponare le piaghe che si vedono nella bocca del bambino o sulle gengive o sulla lingua. Se il tuo bambino sa come sciacquare e sputare, allora puoi farglielo fare al suo posto. Cerca di non lasciare che il tuo bambino ingoi molto della miscela. Supponendo che il bambino non ingoi molto, se non nulla, del collutorio magico, può essere applicato prima di ogni volta che il bambino mangia.

Il motivo per cui ci preoccupiamo così tanto di risolvere il dolore alla bocca è che il risultato negativo più comune è la disidratazione – soprattutto per i bambini piccoli e i ragazzi – perché si rifiutano di mangiare & bere a causa del dolore.

Si potrebbe scoprire che i liquidi freschi si sentiranno meglio per il vostro bambino. Si può anche provare con dei ghiaccioli se non vuole bere. Liquidi e cibi caldi o molto caldi, così come succhi o cibi acidi, faranno male – quindi stai lontano da quelli.

Quando cerchi di lenire le piaghe in bocca, NON usare gel anestetici orali! Se un bambino ne ingerisce troppo, c’è il rischio di causare alcune cose piuttosto brutte, una delle quali è un disturbo del sangue chiamato metemoglobinemia. Quindi, invece dei gel anestetici, prepara il collutorio magico per aiutare il tuo bambino a sentirsi meglio.

QUANDO CHIAMARE IL DOTTORE

Ci sono alcune occasioni in cui l’afta epizootica dovrebbe farti chiamare il tuo pediatra:

• Il tuo bambino non mangia e non beve e sei preoccupato per la disidratazione
• La febbre del tuo bambino è durata 5 giorni o più
• Non riesci a far salire la febbre del tuo bambino (assicurati di usare prima la dose corretta con la tabella al centro della pagina qui)
• Non sei sicuro se l’infezione del tuo bambino è la Malattia della Mano e dell’OssoMalattia della mano e dell’afta

Come prevenire la Malattia della mano e dell’afta

Feci &: è così che si trasmette la Malattia della mano e dell’afta.

Fa schifo, vero?

Le piaghe in bocca contengono il virus, il che significa che viene raccolto nella bava del vostro bambino quando la saliva passa sopra le piaghe. Il virus viene anche inghiottito, e poi passato nella cacca di tuo figlio.

Ecco perché il modo più importante per prevenire la diffusione dell’afta epizootica e per evitare che tu la prenda è lavarsi bene le mani. Se tuo figlio ce l’ha, fagli lavare le mani frequentemente, specialmente se si tocca spesso il viso. Se il tuo bambino o la tua bambina ce l’ha, assicurati di lavarti bene dopo aver cambiato i pannolini.

Durante quanto tempo un bambino è contagioso?

L’afta epizootica è considerata contagiosa fino ad almeno 24 ore dopo che la febbre è passata.

Se non c’è febbre, allora io vado da quanto un bambino sta sbavando. Se c’è molta più bava del solito, allora significa che ci sono ancora delle piaghe aperte nella bocca, quindi il virus può ancora essere diffuso dalla bava. Se questo è il caso, allora è meglio tenere il bambino a casa fino a quando la bava rallenta o si ferma.

Per saperne di più su quando i bambini malati possono tornare a scuola senza essere contagiosi, vedi il mio articolo “Quando un bambino malato può tornare a scuola.”

Con questi consigli e con la ricetta segreta del pediatra per curare il dolore da afta epizootica, tu e il tuo bambino dovreste sentirvi molto meglio nel giro di pochi giorni.

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