Sfondo: Il sanguinamento gastrointestinale oscuro è presente in circa il 5% di tutti i pazienti con sanguinamento gastrointestinale. Le MAV sono la fonte più comune di sanguinamento oscuro nell’intestino tenue e rappresentano fino al 30-40% delle emorragie. Le MAV del piccolo intestino hanno un’eziologia sconosciuta, ma si pensa che siano di natura degenerativa associata all’invecchiamento. La distribuzione di AVMs thoughout il piccolo intestino è anche sconosciuto. Scopo: Determinare la posizione e la distribuzione delle MAV nell’intestino tenue sulla base della CE per aiutare nella decisione se si debba eseguire prima un approccio enteroscopico con palloncino anterogrado o retrogrado per un intervento terapeutico. Metodi: È stata eseguita una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche di 784 pazienti sottoposti a intervento tra il periodo di 5 anni maggio 2002-ottobre 2007. La posizione delle MAV del piccolo intestino è stata caratterizzata come prossimale, prossimale-medio, medio, medio-distale e distale. Risultati: 107 pazienti (58 uomini; età media di 68 anni, range 39-89) sono stati infine diagnosticati con piccolo intestino AVM (s) da CE. La distribuzione in base alla posizione del piccolo intestino AVMs era 37 prossimale, 20 prossimale-medio, 18 medio, 6 medio-distale, e 13 distale. 17 delle AVM intestinali diagnosticate erano attivamente sanguinanti. La distribuzione per posizione di sanguinamento piccolo intestino AVMs era 9 prossimale, 4 prossimale-medio, 1 medio, 2 medio distale, e 2 distale. Conclusioni: Questo è il primo studio per caratterizzare la posizione e la distribuzione di AVMs nel piccolo intestino. Non sanguinanti e sanguinanti AVMs si è verificato più frequentemente nel piccolo intestino prossimale e meno frequentemente nella porzione distale del piccolo intestino. L’avvento dell’enteroscopia con palloncino (BE) permette un approccio terapeutico endoscopico avanzato nel trattamento delle MAV del piccolo intestino. Nell’era della BE doppia e singola, concludiamo che un approccio anterogrado deve essere preso prima per trattare le MAV del piccolo intestino, al contrario di un approccio retrogrado.