Posso fare causa a una compagnia di assicurazione per aver negato il mio reclamo?

Puoi fare causa alla tua compagnia di assicurazione se viola o non rispetta i termini della polizza assicurativa. Le violazioni comuni includono il non pagare le richieste in modo tempestivo, non pagare le richieste correttamente presentate, o fare richieste in malafede. Per fortuna, ci sono molte leggi progettate per proteggere i consumatori come voi, e non è raro che un assicurato faccia causa al suo assicuratore.

Gestire i danni alla proprietà, le lesioni, la morte di una persona cara, o qualche altra disgrazia è già abbastanza difficile. Quindi, se si è costretti a combattere la propria compagnia di assicurazione, è facile sentirsi sopraffatti. Continuate a leggere per conoscere le basi per citare in giudizio la vostra compagnia di assicurazione per aver negato il vostro reclamo o altri comportamenti scorretti.

Ragioni per cui una compagnia di assicurazione può negare il vostro reclamo

Una compagnia di assicurazione ha un arsenale di ragioni da darvi per negare il vostro reclamo, alcune legittime, altre no. Alcune delle ragioni più comuni includono:

• Mancanza di copertura: Possono sostenere che la tua richiesta non è coperta dalla tua polizza assicurativa. Esaminate la sezione delle esclusioni della vostra polizza per capire meglio cosa non è coperto. Le ambiguità nella polizza sono giudicate a favore dell’assicurato, non dell’assicuratore.
• Errori di applicazione: Un assicuratore può sostenere che avete fatto alcune dichiarazioni false sulla vostra domanda originale che annullano la copertura della vostra polizza.
• Errori di reclamo: Controlla la tua polizza per vedere quali sono i requisiti per notificare alla compagnia di assicurazione un reclamo. Alcune scadenze sono brevi come 24 ore.
• Frode assicurativa: Presentare richieste di risarcimento false o esagerate può equivalere a una frode assicurativa, con conseguenze civili e penali.
• Negazione in malafede: Naturalmente, non vi daranno questa ragione, ma un assicuratore potrebbe offrire molte giustificazioni, espresse in un confuso gergo politico, per nascondere semplicemente il fatto che semplicemente non vogliono pagare per la richiesta

Quando posso fare causa alla compagnia di assicurazione per aver rifiutato la mia richiesta? Deve rispettare i termini del contratto (la polizza), agire in buona fede ed evitare pratiche commerciali sleali. I loro doveri precisi variano da stato a stato, poiché l’industria assicurativa è generalmente regolata a livello statale. Tuttavia, questi obblighi richiedono tipicamente alla compagnia di assicurazione di astenersi da quanto segue:

• Un’indagine inadeguata e ritardata sul sinistro
• Rifiutare di pagare un sinistro quando la responsabilità è ragionevolmente chiara
• Non approvare o negare un sinistro entro un termine ragionevole o specificato
• Rifiutare un sinistro con poche o nessuna spiegazione sul motivo del rifiuto
• Non di difendervi in una causa di responsabilità civile in cui almeno una delle richieste è potenzialmente coperta dalla vostra polizza di responsabilità civile
• Rifiutare una richiesta di risarcimento basata su un’inesattezza nella domanda dopo che il periodo di contestabilità è passato

Se credete che la vostra richiesta sia stata impropriamente rifiutata e il vostro assicuratore non sembra muoversi, può cercare di fare causa alla sua compagnia assicurativa. Tuttavia, si dovrebbe anche pensare di contattare un avvocato di assicurazione prima che la richiesta venga negata, se si pensa che la compagnia di assicurazione sia ingiusta. A volte la presenza di un professionista esperto in assicurazioni può aiutare a persuadere la compagnia ad onorare meglio i suoi obblighi e ad accettare un accordo equo.

Quali tipi di azioni legali posso intraprendere contro la mia compagnia di assicurazioni?

Ancora una volta, ogni stato ha i propri statuti e giurisprudenza che regolano il settore assicurativo, e questi includono i tipi di azioni legali che si possono portare contro un assicuratore. Ogni stato permette un’azione per violazione del contratto, dato che la vostra polizza assicurativa è un tipo di contratto. Molti stati permettono anche di perseguire una causa per illecito civile in malafede. Inoltre, si può essere in grado di citare in giudizio secondo le leggi sulle pratiche commerciali sleali del vostro stato. Molti stati hanno codici o statuti che riguardano direttamente le pratiche commerciali all’interno del settore assicurativo.

Un avvocato assicurativo può spiegare i tipi di danni disponibili, poiché ogni stato ha regole diverse sui tipi di danni che si possono perseguire in una data causa. Tuttavia, i danni compensativi, come le spese mediche e i salari persi, sono disponibili in ciascuno di questi tipi di cause. D’altra parte, i danni punitivi sono disponibili solo in alcuni casi e possono essere limitati dalla legge statale o dal tribunale.

Suggerimenti per citare in giudizio la compagnia di assicurazione per una richiesta negata

Sia che stiate considerando di citare in giudizio la vostra compagnia di assicurazione o meno, è sempre meglio essere preparati e tenere registri dettagliati. Alcune idee da tenere a mente includono:

• Documentare qualsiasi corrispondenza con la compagnia di assicurazione e i suoi rappresentanti. Conservate le copie delle e-mail e prendete nota delle conversazioni telefoniche, comprese le date e i nomi dei rappresentanti. Mantenete la calma e supponete che stiano registrando le vostre chiamate.
• Mantenete la documentazione della vostra proprietà assicurata, comprese le ricevute e le foto di ciò che è assicurato. Scattare foto di una proprietà, come la vostra auto o casa, immediatamente dopo un incidente.
• Tenere traccia delle spese sostenute, come le fatture mediche, riparazioni, spese legali, e salari persi. Siate onesti nelle vostre valutazioni e registrazioni.
• Scegliete un avvocato con una vasta esperienza nelle controversie assicurative. Il diritto assicurativo può essere complesso, lungo e costoso.

Se decidete di citare in giudizio il vostro assicuratore, avere questo tipo di documentazione aiuterà il vostro avvocato a presentare un caso forte.

Non andare contro la vostra compagnia di assicurazione da solo

Se siete al punto in cui state pensando di fare causa alla vostra compagnia di assicurazione per aver negato la vostra richiesta o commesso altri comportamenti scorretti, è il momento di cercare un avvocato assicurativo locale che possa difendere i vostri interessi. Avete già avuto a che fare con gli eventi che hanno dato origine al reclamo assicurativo, oltre al mal di testa di un assicuratore non collaborativo. Inoltre, si può scommettere che la compagnia di assicurazione sarà ben attrezzata con il proprio team di avvocati esperti che fanno tutto il possibile per difendere il loro cliente. Livellate il campo di gioco contattando un avvocato assicurativo oggi stesso.