Ci sono due tipi principali di aborto negli Stati Uniti:
Aborti medici
Gli aborti medici usano farmaci, invece di strumenti chirurgici, per terminare una gravidanza. Aborto medico precoce – Fino a 10 settimane dall’ultimo periodo mestruale (LMP) La “pillola abortiva” (mifepristone più misoprostolo) è la forma più comune di aborto medico. È stata approvata dalla Food & Drug Administration (FDA) per l’uso nelle donne fino a 10 settimane dopo il LMP.1 È anche usata oltre le 10 settimane LMP, nonostante un crescente tasso di fallimento.2, 3, 4 Si fa prendendo una serie di pillole che interrompono l’attacco dell’embrione all’utero, e causano crampi uterini che spingono l’embrione fuori.5 Cose da considerare:6
- Il sanguinamento può essere pesante e dura in media 9-16 giorni.
- Una donna su 100 ha bisogno di un raschiamento chirurgico per fermare il sanguinamento.
- Le gravidanze a volte non riescono ad abortire, e questo rischio aumenta con l’avanzare della gravidanza.
- Per gravidanze di 8 settimane LMP e oltre, possono essere viste parti identificabili.7
- Da 10 settimane LMP, il bambino in via di sviluppo è più di un pollice di lunghezza con braccia, gambe, mani e piedi chiaramente riconoscibili.8
- Il metotrexato è approvato dalla FDA per il trattamento di alcuni tumori e l’artrite reumatoide, ma è usato off-label per trattare gravidanze ectopiche e per indurre l’aborto.9,10Somministrato per bocca o per iniezione, agisce bloccando la crescita cellulare, con conseguente morte dell’embrione.
Metodi medici per l’aborto indotto11,12 – 2° e 3° trimestre. Questa procedura induce l’aborto usando farmaci per causare il travaglio e il parto del feto e della placenta. I farmaci possono essere iniettati nel feto o nel liquido amniotico per fermare il cuore del bambino prima di iniziare la procedura per evitare un parto vivo. C’è il rischio di forti emorragie e la placenta potrebbe dover essere rimossa chirurgicamente. Chiamateci per saperne di più su queste procedure e sui potenziali rischi.
Aborti chirurgici
Gli aborti chirurgici sono fatti aprendo la cervice e passando strumenti nell’utero per aspirare, afferrare, tirare e raschiare la gravidanza. La procedura esatta è determinata dal livello di crescita del bambino.
Aspirazione/aspirazione13, 14 – Fino a 13 settimane LMP. La maggior parte degli aborti chirurgici precoci sono eseguiti con questo metodo. L’anestesia locale è tipicamente offerta per ridurre il dolore. L’aborto comporta l’apertura della cervice, il passaggio di un tubo all’interno dell’utero e l’attaccamento a un dispositivo di aspirazione che tira fuori l’embrione.
Dilatazione ed evacuazione15,16 (D&E) – Dalla 13a settimana LMP in su. La maggior parte degli aborti del secondo trimestre vengono eseguiti con questo metodo. L’anestesia locale, i farmaci antidolorifici per via orale o endovenosa e la sedazione sono comunemente usati. Oltre alla necessità di aprire molto di più la cervice, la differenza principale tra questa procedura e un aborto del primo trimestre è l’uso del forcipe per afferrare le parti fetali e rimuovere il bambino a pezzi. D&E è associato ad un rischio molto più alto di complicazioni rispetto ad un aborto chirurgico del primo trimestre.
D&E Dopo la vitalità17-19 – 24 settimane LMP e oltre. Questa procedura richiede tipicamente 2-3 giorni ed è associata ad un rischio maggiore per la vita e la salute della madre. L’anestesia generale è solitamente raccomandata, se disponibile. Possono essere iniettati farmaci nel feto o nel liquido amniotico per fermare il cuore del bambino prima di iniziare la procedura. La cervice viene spalancata, il sacco amniotico viene rotto e le pinze vengono utilizzate per smembrare il feto. La “D&E intatta” tira fuori il feto prima le gambe, poi schiaccia il cranio per rimuovere il feto in un unico pezzo.