Quando una madre che allatta si ammala

Quando sei malata, tu e il tuo bambino trarrete quasi sempre beneficio dal continuare ad allattare. Ci sono pochissime malattie che richiedono che una madre smetta di allattare.

Siccome la maggior parte delle malattie sono causate da virus che sono più contagiosi prima ancora che tu ti renda conto di essere malata, il tuo bambino è già stato esposto prima ancora che tu sviluppi i sintomi (come febbre, diarrea, vomito, eruzione cutanea, naso che cola, tosse, ecc). Continuare ad allattare al seno aiuterà a proteggere il tuo piccolo, perché il tuo corpo produce anticorpi contro l’insetto specifico che sta causando l’infezione, e tu li passi al bambino nel tuo latte materno. Spesso, un bambino allattato al seno sarà l’unico membro della famiglia a non ammalarsi. Se si ammala, di solito avrà un caso molto più lieve rispetto ai membri più grandi della famiglia. Le malattie si trasmettono più spesso attraverso il contatto con la pelle e le secrezioni della bocca e del naso. Assicurati di lavarti spesso le mani e cerca di evitare il contatto faccia a faccia e di starnutire vicino al bambino.

Allattare il tuo bambino mentre sei malata ti rende più facile il riposo. Nascondilo nel letto con te per allattarlo, poi fallo portare via da qualcuno quando hai finito. Ricordo di essere stata così malata che i miei figli più grandi portavano il bambino ad allattare ogni due ore, e io ero così fuori di me che non sapevo nemmeno quando allattava.

Allattare bruscamente non è mai una buona idea, soprattutto quando si è malati. Ti metti a rischio di ingorgo e di mastite, così come lo stress emotivo dello svezzamento improvviso sia per te che per il bambino.

Devi assicurarti di assumere molti liquidi quando sei malata, perché non vuoi disidratarti. La tua scorta di latte può diminuire durante e subito dopo la tua malattia, ma tornerà rapidamente a crescere quando ti sentirai meglio.

Ogni anno, oltre 4,3 milioni di donne negli Stati Uniti partoriscono. Quasi tutte queste mamme useranno almeno un farmaco mentre sono incinte o allattano, e stanno bene. Dovete sempre considerare il rapporto rischio/beneficio quando decidete se prendere o meno un farmaco durante la gravidanza o l’allattamento, soppesando il rischio molto improbabile (per la stragrande maggioranza dei farmaci) del farmaco contro i benefici molto reali che il latte materno fornisce al vostro bambino.

Qui ci sono alcune informazioni generali sui farmaci OTC (da banco) e l’allattamento al seno – ricordate, però, che i produttori di farmaci spesso cambiano i loro principi attivi, quindi leggete sempre l’etichetta con attenzione e/o consultate il vostro medico prima di prendere qualsiasi farmaco quando allattate. L’articolo Farmaci e allattamento al seno ha più informazioni da condividere con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

• Analgesici: evita di usare la formula extra-forte quando va bene la forza normale. Aleve, Anacin-3 Regular Strength, Tempra, Tylenol (acetaminofene), e Motrin o Advil (Ibuprofene) sono anche considerati sicuri. Ibupropen è l’analgesico preferito nelle madri che allattano poiché solo quantità molto piccole entrano nel latte (0,6% della dose materna)
  Aspirin (salicilato) non è raccomandato per l’uso durante la gravidanza o l’allattamento a causa del piccolo rischio di sindrome di Reye nei bambini. Per questo motivo, Excederin non è raccomandato. Contiene una combinazione di acetaminofene, caffeina e aspirina. La caffeina e l’acetaminofene non sono considerati dannosi, ma l’aspirina comporta un rischio molto piccolo di sindrome di Reye, e mentre è molto improbabile che il suo uso occasionale possa causare un problema, è meglio evitare se possibile.
• Antiacidi e digestivi che sono solitamente sicuri da prendere: Lact-Aid, Lactobacillus acidophilus, Tums (anche una buona fonte di calcio), e Tums E-X o Ultra, Mylanta o Mylanta extra-forte, Mylicon, Maalox, DiGel, Gaviscon, Alka-Seltzer, Phazyme, Rolaids, e Tagamet.
• Dolcificanti artificiali: Saccarina e Splenda (sucralosio) non sono noti per causare problemi alle mamme che allattano. L’aspartame (Equal o NutraSweet) è sicuro a meno che il tuo bambino non abbia la PKU, un disturbo metabolico molto raro per il quale ogni bambino dovrebbe essere sottoposto a screening subito dopo la nascita – chiedi al tuo medico se non sei sicura.
• Preparati per tosse, raffreddore e allergie: Cercate di usare un solo ingrediente, forme ad azione breve del farmaco.
• Per il mal di gola, evitate pastiglie e spray che contengono fenolo, o esilresorcinoli. (Questi includono Cepastat, Listerine, e Sucrets pastiglie, e Vicks Chloraseptic Sore Throat Spray). Invece, scegli Celestial Seasonings, Cepacol Lozenges, NICE Lozenges, e Vicks Lozenges – questi contengono mentolo e/o benzocaina piuttosto che fenolo. Puoi anche usare le pastiglie Sucrets se contengono dyclonine piuttosto che hexylresorcinols.
• Congestione del seno: Pseudoehpedrine è un decongestionante nasale che è considerato sicuro, in quanto molto poco di esso viene escreto nel latte materno. Quasi tutti i farmaci da banco per il raffreddore includono la pseudoehpedrina. Una nuova ricerca mostra che può diminuire l’offerta di latte, specialmente nelle mamme che allattano bambini più grandi di otto mesi. Se l’offerta di latte di una madre è bassa per cominciare, deve essere particolarmente cauta quando usa farmaci contenenti pseudoephpredrine. Questi farmaci non hanno dimostrato di essere dannosi per i bambini, ma possono diminuire la fornitura di latte, soprattutto se utilizzati da una mamma con un bambino più grande per lunghi periodi di tempo.
• Se si desidera utilizzare uno spray nasale per alleviare la congestione del seno, la maggior parte di loro sono sicuri. Cerca i preparati che contengono cloruro di sodio, ossimetazolina o fenilefrina (come Afrin, Breathe Free, o Dristan, o Neo-Synephrine). Evitare quelli che contengono propyhlexedrine (Benedrex). desossiefedrina (Vicks Vapor Inhaler), o Lemetamfetamine (Nuprin Cold Relief Inhalor).
• La maggior parte degli antistaminici non sedativi usati per trattare le allergie sono considerati sicuri. I nomi commerciali includono Claritin, Actifed, Zyrtec e Allegra. Potresti scoprire che gli antistaminici sedativi come il Benadryl rendono il tuo bambino sonnolento e lo inducono ad allattare meno efficacemente.
• Cerca di evitare le forme a lunga durata d’azione e gli ingredienti multipli, e fai attenzione alla sonnolenza del bambino o a una diminuzione della tua fornitura di latte. Beva più liquidi, perché i farmaci che asciugano le secrezioni in altre parti del corpo possono diminuire anche la sua fornitura di latte. La tua scorta aumenterà quando ti sentirai meglio.
• Per la tosse: Evita i prodotti con un contenuto alcolico superiore al 20%. Robitussin, Mucinex, Triaminic Expectorant, e Vicks Nyquil non sono noti per essere dannosi, ma attenzione alla sonnolenza del bambino. Gli espettoranti come la Guaifenesina (l’ingrediente principale di Mucinex, Robitussin, Benylin) non sopprimono la tosse. Allentano il muco nel tratto respiratorio per rendere più facile la tosse. Non è noto che causino effetti negativi nei bambini che allattano, ma non sembrano nemmeno essere molto efficaci. Evitare le formule multi-azione come Tylenol Multi-Symptom Cough medication e Vicks Nyquil Liquid o Liquicaps.

Dextrometorfano è un antitussivo / preparato per la tosse che sembra funzionare aumentando la soglia della tosse nel cervello. È l’ingrediente principale di Benylin e Robitussin DM. È considerato il più sicuro degli antitussivi, e quello che ha meno probabilità di trasferirsi nel latte. Come con altri farmaci per il raffreddore, guardate il vostro bambino per la sonnolenza.

• Per la stitichezza: Usare formulazioni contenenti pysillium, docusate, metilcellulosa, o idrossido di magnesio (Citrucel, Colace, Fiberall, Fibvercom, Maalox Daily Fiber, Metamucil, Mylanta, Philips’ Milk of Magnesia, Serutan, o Surfak. Evitate quelli che contengono olio minerale, fenolftaleina, bisacodile e olio di ricino (Correctol, Dulcolax, Ex-Lax, Feen- a-Mint, Peri-Colace, e Senokot). Questi possono causare disturbi di stomaco nel bambino.
• Le preparazioni antidiarroiche contenenti ‘loperamide’ (come Imodium, Immodium A-D, Maalox Antiarrheal, Pepto Diarrhea Control, e Kaopectate II Caplets sono di solito considerate sicure Tuttavia, gli antiacidi contenenti subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol e Kaopectate) non sono raccomandati per un uso regolare da parte delle mamme che allattano perché sono stati (raramente) associati alla sindrome di Reye nei bambini.
• La maggior parte dei preparati per il sonno, compresi Nytol QuickCaps, Sleep-Eze, Sominex Formala 2, e Unisom Maxium Sleepgels, sono ok. Evitare quelli che contengono doxylamine, (come Nytol Maximum Strength, e Unisom), e sempre guardare per eccessiva sonnolenza nel vostro bambino.
• Per la nausea e il vomito: Benadryl, Emetrol e Dramamine sono solitamente sicuri. Anche in questo caso, fate attenzione alla sonnolenza, e cercate di prendere la dose dopo l’allattamento. Evita i composti che contengono meclizina o ciclizina, come Bonine, Dramamine II, e Marezine.
• La maggior parte dei prodotti per il controllo del peso come Acutrim e Dexatrim contengono fenilpropanolamina e grandi quantità di caffeina. È meglio evitarli.
• Tutti i principali preparati per emorroidi, come Americaine, Anusol, Nupercainal, Preparation H, e Tucks gel o cuscinetti sono sicuri da usare durante l’allattamento.

Discutiamo ora di malattie specifiche. Per prima cosa, la più spaventosa di tutte – il cancro. Il cancro fa sì che le cellule sanguigne maligne si moltiplichino rapidamente e fuori controllo. Se individuato presto e trattato tempestivamente, molti tipi di cancro possono essere curati completamente. Quando si sospetta un cancro, ci sono diversi tipi di test diagnostici che possono essere utilizzati; alcuni riguardano l’allattamento al seno più di altri.

L’individuazione precoce è la chiave. Ricordati di fare il tuo esame mensile del seno e di fare mammografie regolari come raccomandato dal tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Raggi X: il latte umano non è influenzato dai raggi X diagnostici, e puoi tranquillamente allattare subito dopo.

• La risonanza magnetica (MRI) è una tecnica non invasiva che non influenzerà il tuo latte materno. Tuttavia, come parte della procedura, ti può essere iniettato un colorante che può essere dannoso o meno, quindi se sei preoccupata, puoi scartare il latte pompato dopo la procedura. Consulti un operatore sanitario esperto per sapere quanto tempo aspettare prima di riprendere l’allattamento.
• Ultrasuoni e TAC: queste sono procedure non invasive che non dovrebbero influenzare il suo latte materno o interferire con l’allattamento.
• Le mammografie possono essere eseguite mentre lei sta allattando, senza influenzare il suo latte materno. Poiché il tessuto del seno è più denso durante l’allattamento, può essere più difficile leggere i risultati. Assicuratevi di svuotare il vostro seno pompando o allattando prima della procedura.
• Studio cistologico di aspirazione con ago sottile: Se hai un nodulo al seno, questa è una procedura ambulatoriale semplice e quasi indolore eseguita nell’ufficio del tuo medico per determinare la natura di una massa solida. Non ci dovrebbe essere motivo di interrompere l’allattamento al seno.
• Se hai bisogno di sottoporti a test con isotopi radioattivi, dovrai svezzare temporaneamente il tuo bambino. Se deve sottoporsi a radioterapia, può continuare ad allattare, a meno che entrambi i seni siano stati irradiati. Il trattamento non influenzerà la funzione del seno non irradiato. Se devi fare la chemioterapia e il trattamento con composti radioattivi, sarà necessario uno svezzamento temporaneo o permanente.
• L’altra malattia veramente spaventosa è l’AIDS, o infezione da HIV. Ci sono prove che il virus dell’HIV può essere trasmesso attraverso l’allattamento al seno. Il rischio medio di trasmissione dell’HIV è di 1 su 7 nei bambini nati e allattati da una donna infetta. Questo significa che anche se la maggior parte dei casi di trasmissione virale avviene durante la fine della gravidanza e il parto, più di un terzo dei bambini acquisisce il virus attraverso l’allattamento al seno. Il rischio è reale, quindi almeno negli Stati Uniti, dove abbiamo accesso a formule per neonati nutrizionalmente adeguate, e ad acqua pulita e servizi igienici, le madri sieropositive probabilmente non dovrebbero allattare i loro bambini. Nei paesi in via di sviluppo, dove il rischio di allattare artificialmente il bambino può superare il rischio di trasmettere il virus, la questione non è così chiara. Le nuove terapie antivirali si stanno dimostrando molto promettenti nel prevenire la trasmissione del virus HIV se somministrate alle donne durante la gravidanza, e i ricercatori continuano a lavorare per ridurre l’incidenza di questa malattia devastante.

Altre malattie della madre includono:

• Herpes Simplex I (herpes labiale) e Herpes Simplex II (herpes genitale): Il virus dell’Herpes può essere fatale per i neonati fino a tre settimane di età. Le piaghe genitali possono essere trasferite al seno. Se sei incinta, dovresti parlare con un medico esperto del virus per decidere quali precauzioni prendere. In generale, il bambino può continuare ad allattare se non tocca le piaghe. Finché tutte le piaghe non si sono asciugate, assicurati di: lavarti spesso le mani, specialmente dopo aver toccato le piaghe e prima di toccare il bambino; tenere coperte le piaghe; ed evitare di baciare il tuo bambino se hai piaghe sulla bocca o vicino alla bocca. Se la piaga è sul capezzolo o sull’areola, devi spremere il latte da quel seno finché la piaga non guarisce. Puoi continuare ad allattare sul seno non interessato.
• Se hai problemi cardiaci, puoi e devi continuare ad allattare. Il rilascio di prolattina ha un effetto rilassante e può giovare alle donne con problemi cardiaci.
• Se hai la pressione alta, gli effetti rilassanti della prolattina sono anche benefici. I diuretici a basso dosaggio (spesso usati per trattare l’ipertensione) sono compatibili con l’allattamento, ma dosi elevate possono diminuire la fornitura di latte. Molti beta-bloccanti usati per il trattamento cardiovascolare sono anche compatibili con l’allattamento al seno.
• Se lei ha la sindrome del tunnel carpale, di solito guarisce entro un paio di mesi dal parto. Trattamenti come indossare stecche, sollevare la mano, e l’uso di farmaci diuretici a basso dosaggio, sono preferibili a trattamenti più aggressivi. Se sono necessari trattamenti con steroidi, consultate il vostro fornitore di assistenza sanitaria per discutere le dosi più basse possibili.
• Se prendete la varicella, (e questo è raro perché la maggior parte delle donne in età fertile sono state esposte durante l’infanzia) può essere una preoccupazione seria, perché può essere fatale in un bambino che la prende in utero, o un bambino molto prematuro. Se sei incinta e sei stata esposta, il tuo medico può fare un esame del sangue per determinare se hai l’immunità alla malattia. Se ti viene diagnosticata la varicella entro cinque giorni prima del parto, potrebbe essere necessario separarti dal tuo neonato per alcuni giorni per ridurre al minimo la possibilità di infezione. Se questo accade, spremete il vostro latte e datelo al vostro bambino. Se hai il virus, al tuo bambino verrà fatta un’iniezione di ZIG. La maggior parte dei bambini che la prendono dopo la nascita avranno un caso molto lieve. La varicella non è più considerata contagiosa quando non si sono avute nuove eruzioni per 72 ore e tutte le lesioni si sono incrostate. Se avete bambini più grandi quando il bambino è nato, teneteli lontani dal bambino. Se l’avete avuta voi stessi e avete delle immunità, il rischio che il bambino la prenda è molto ridotto.
• Se mangiate un cibo contaminato da botulino, salmonella, E.coli, o altri batteri o tossine, si possono sviluppare sintomi intestinali acuti (“intossicazione alimentare”) come vomito, diarrea o crampi. Di solito, queste tossine rimangono localizzate nel tuo tratto intestinale e non passano nel tuo latte. Assicurati di bere abbastanza liquidi per evitare di disidratarti, ma continua ad allattare il tuo bambino.
• L’epatite A è un’infezione virale del fegato, che causa ittero nella madre. Si trasmette attraverso il contatto con sangue infetto o materia fecale. Non c’è motivo di interrompere l’allattamento se hai l’epatite A.
• L’epatite B è un virus che causa sintomi simili all’epatite A, ma durano più a lungo. Si trasmette attraverso il contatto con fluidi corporei come sangue, saliva e muco, e può anche essere trasmesso sessualmente. Se la contraete durante la gravidanza, il vostro bambino riceverà diverse dosi di vaccino contro l’epatite B entro le prime 12 ore di vita, e l’allattamento può continuare. Se la contrae dopo la nascita del bambino, lui sarà vaccinato e lei potrà continuare ad allattare.
• L’epatite C è un virus che inizia con una lieve infezione, ma poi progredisce fino all’ittero. La metà di coloro che lo contraggono svilupperà una malattia cronica del fegato. Si trasmette attraverso il sangue, gli aghi e il contatto sessuale. Il rischio di trasmissione è minimo. Se siete nelle fasi acute della malattia, potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l’allattamento fino a quando i sintomi si placano. Parlane con il tuo medico.
• Se hai malattie infettive come la lebbra, la malattia di Lyme, la malaria o la rosolia puoi continuare ad allattare. Se si contrae il morbillo, può essere fatale in un bambino non ancora nato o appena nato (morbillo congenito). Le possibilità di contrarre il morbillo prima della nascita sono rare, perché quasi tutti sono stati vaccinati durante l’infanzia. Se sei stato esposto e non sei sicuro di essere immunizzato, il tuo medico può ordinare un esame del sangue per determinare se hai l’immunità alla malattia. Se si contrae il morbillo e si è contagiosi al momento del parto, potrebbe essere necessario separarsi dal bambino per alcuni giorni per ridurre la possibilità di infezione. Se questo è necessario, spremete il vostro latte e datelo al vostro bambino fino a quando non sarete più contagiose e potrete riprendere l’allattamento.
• Se avete una STD (malattia a trasmissione sessuale) durante la gravidanza, potete infettare il vostro neonato durante il parto, e avrete bisogno di un trattamento immediatamente dopo il parto. Le STD come la Clamidia, la Gonorrea, la Sifllide e il Trichomonas non richiedono l’interruzione dell’allattamento. Con la Siflide, seguite le stesse precauzioni che prendereste con l’Herpes. Con il Trichomonas (un’infezione vaginale comune) vi sarà probabilmente prescritto il Flagyl. Secondo il Dr. Jack Newman, MD, non c’è bisogno di interrompere l’allattamento al seno durante il trattamento a breve o lungo termine mentre si prende questo farmaco.
• Le donne con malattie croniche possono quasi sempre allattare. Se hai la fibrosi cistica, puoi produrre latte materno normale, ma devi monitorare attentamente la tua dieta per assicurarti di ricevere i nutrienti di cui hai bisogno. Se la malattia si è stabilizzata e l’aumento di peso è adeguato, dovresti essere in grado di continuare ad allattare.
• Se sei diabetica, allattare al seno offre molti vantaggi. Riduce il tuo livello di stress, riduce il rischio che il bambino sviluppi il diabete, e rende le malattie più gestibili perché la risposta naturale del tuo corpo agli ormoni responsabili dell’allattamento è utile. Dovrai monitorare attentamente i tuoi livelli di glucosio nel sangue perché i cambiamenti ormonali della gravidanza e del parto possono causare cambiamenti nei livelli. Se sei diabetica, è più probabile che il tuo bambino diventi itterico dopo la nascita. L’insulina è compatibile con l’allattamento, perché non si trasferisce nel latte umano. Il tuo latte può arrivare un giorno o due dopo se sei diabetica, quindi controlla attentamente l’assunzione del tuo bambino. Molte madri diabetiche sperimentano una remissione parziale o totale del loro diabete finché allattano. Il tuo fabbisogno di insulina può essere significativamente inferiore a quello di prima della gravidanza. Alcune madri devono diminuire il loro fabbisogno di insulina fino al 27% durante l’allattamento. Monitorate attentamente i livelli e discutete con il vostro medico di come regolare il vostro farmaco. Il diabete ti rende più suscettibile a tutti i tipi di infezioni, compreso il lievito e la mastite. Vedi gli articoli su Infezioni al seno e Dotti tappati e infezioni da lievito per informazioni su come diagnosticare, prevenire e trattare questi problemi.
• Le madri con epilessia possono allattare. Almeno la metà di tutti gli epilettici sono in grado di controllare completamente le loro crisi con i farmaci, e la maggior parte del resto raggiunge almeno un controllo parziale. Ci sono due preoccupazioni principali: che tu rimanga senza crisi e in grado di prendersi cura del tuo bambino, e che i farmaci che prendi per controllare le crisi non abbiano effetti negativi sul tuo bambino. I farmaci necessari per controllare le crisi possono causare sedazione e scarsa suzione nel vostro bambino, quindi potrebbe essere necessario offrire occasionalmente bottiglie di latte artificiale se sembra essere sedato dai farmaci. Dovete monitorare attentamente il suo aumento di peso e lavorare a stretto contatto con il vostro medico per assicurarvi che rimanga senza crisi e che il vostro bambino aumenti di peso in modo adeguato. Spesso sono necessarie delle poppate miste nel primo periodo post-partum, e una volta che il suo metabolismo aumenta, potete riprendere l’allattamento completo. Spesso è necessario pompare per garantire un adeguato rifornimento di latte. In caso di crisi epilettiche, considera consigli pratici come: allattare su una sedia imbottita; sollevare i piedi con un piccolo sgabello; usare parapetti o cuscini se allatti a letto; o mettere un box su ogni piano della casa in modo da poterlo mettere giù in un posto sicuro se senti arrivare una crisi. Quando esci con il tuo bambino, attacca una targhetta con il tuo nome, la tua condizione medica e le informazioni di contatto.
• Se hai la sclerosi multipla (SM), una malattia degenerativa dei muscoli, puoi ancora allattare. Il tuo bambino non può contrarla attraverso l’allattamento. Ci sono prove che il rischio di contrarre la SM è più basso nei soggetti allattati per più di sei mesi rispetto ai bambini mai allattati o allattati per meno di sei mesi.
• I livelli della tiroide possono cambiare durante la gravidanza e l’allattamento, anche con madri che non hanno mai avuto irregolarità della tiroide prima. Un basso apporto di latte può essere l’unico sintomo di una tiroide bassa. Quasi 2/3 dei casi di tiroide bassa nelle donne sono diagnosticati dopo il parto.
• Se hai una storia di problemi alla tiroide, chiedi al tuo medico di monitorare regolarmente i tuoi livelli in modo che i tuoi farmaci possano essere regolati. Una tiroide poco attiva può causare affaticamento, scarso appetito e depressione. Gli integratori tiroidei presi durante l’allattamento non faranno male al tuo bambino, perché portano semplicemente i livelli a dove dovrebbero essere normalmente.
• Una tiroide iperattiva può causare seri problemi di salute. Se hai bisogno di prendere un soppressore della tiroide, devi lavorare a stretto contatto con il tuo medico per assicurarti che anche i livelli del bambino non vengano abbassati. Un’alternativa allo svezzamento potrebbe essere quella di dare al bambino un supplemento di tiroide se i suoi livelli scendono sotto la norma. Fai sapere al tuo medico quanto sia importante per te l’allattamento, così lavorerà con te per aggiustare le tue medicine in modo che tu possa continuare ad allattare. Se la terapia radioattiva è raccomandata, potrebbe essere necessario uno svezzamento temporaneo. ( Trova un medico che sia disposto a lavorare con te per mantenere la tua fornitura di latte e riprendere l’allattamento dopo che le radiazioni sono state eliminate dal tuo corpo.

Tieni presente che tutti i farmaci OTC approvati per l’uso nelle madri che allattano sono molto sicuri, e in quasi tutti i casi, il rischio di effetti collaterali sul tuo bambino è estremamente ridotto. A causa delle preoccupazioni per la responsabilità, molti fornitori di assistenza sanitaria (HCP) sbagliano sul lato della cautela, per sicurezza. Questo non significa che prendere un decongestionante o un antiacido o una goccia per la tosse sia pericoloso.

Hai presente quei foglietti illustrativi che accompagnano ogni singolo farmaco? Elencano ogni possibile effetto collaterale noto all’uomo, anche se le probabilità che qualcuno lo sperimenti effettivamente sono una su un milione. Sono ancora più cauti quando dicono alle mamme incinte o che allattano che un farmaco è sicuro, anche se non c’è mai stato un singolo caso di un bambino colpito dal farmaco. La mancanza di studi controllati (molto difficile da fare con le madri incinte o che allattano) da sola è sufficiente per far dire agli HCP che un farmaco non è sicuro, anche se le mamme che allattano lo hanno preso per decenni senza problemi. Lo fanno per due motivi: uno, naturalmente, è quello di assicurarsi che tu osservi il tuo bambino nel caso in cui sperimenti effetti collaterali, per quanto improbabile sia; e due, perché non vogliono essere citati in giudizio.

Ho un’opinione su quale di questi due motivi gli HCP danno più peso nel fare le loro raccomandazioni, ma lo terrò per me. Dirò che tutti i farmaci su questa lista che sono considerati sicuri lo sono davvero. Gli HCP si assicureranno di questo prima di dare qualsiasi tipo di approvazione, quindi se avete bisogno di prendere uno di questi farmaci, fatelo. Non devi essere una martire. Non farete del male al vostro bambino. Se noterete, gli effetti collaterali più comuni da tenere d’occhio nel vostro bambino sono sonnolenza o sedazione. Non so voi, ma quando ero una mamma che allattava e mi sono ammalata abbastanza da prendere in considerazione l’assunzione di un farmaco, avere un bambino che era un po’ più sonnolento del solito per un breve periodo non era necessariamente una cosa negativa.

È quasi sempre possibile per una madre continuare ad allattare, anche nei rari casi in cui è necessario uno svezzamento temporaneo. Ricorda tutti i vantaggi del latte umano e quanto sia importante l’allattamento al seno per te e il tuo bambino, e cerca di trovare un fornitore di assistenza sanitaria di supporto che creda che l’allattamento sia importante quanto te.

Una risorsa utile per le mamme che allattano e i loro HCP è il nuovo InfantRisk Center del dottor Thomas Hale. L’InfantRisk Center fornisce informazioni aggiornate basate sull’evidenza sull’uso di farmaci durante la gravidanza e l’allattamento. Potete chiamarli lunedì-venerdì 8am-5pm ora centrale al (806)-352-2519, o visitare il loro sito web all’indirizzo infantrisk.com.

L’Infant Risk Center ha recentemente rilasciato un’app per iPhone/Android con informazioni sulla sicurezza dei farmaci delle mamme incinte & che allattano al seno, disponibile per gli operatori sanitari per una quota annuale. C’è anche una versione consumer dell’app chiamata MommyMeds. Scopri di più sul loro sito web: http://www.infantrisk.com/

Un’altra risorsa è la Apple LactMed App gratuita per iPhone/iPod Touch. Puoi usarla per trovare informazioni sui livelli di farmaci materni e infantili, sui possibili effetti sull’allattamento e sui bambini allattati al seno, e sui farmaci alternativi da considerare. Potete saperne di più su http://toxnet.nlm.nih.gov/help/lactmedapp.htm

Le informazioni contenute in questo articolo provengono dalla dichiarazione politica dell’AAP, The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk, rivista nel settembre 2001, e dal libro del dott. Thomas Hale’s book Medications and Mothers’ Milk, 15th Edition, 2012

(Edited September, 2019)

Anne Smith, IBCLC

Breastfeeding Basics