Background: Nella nostra pratica abbiamo incontrato 4 pazienti transgender di sesso femminile-maschile che cercavano un intervento di revisione del neofallo per la circonferenza che precludeva un rapporto penetrativo vaginale o anale. Nonostante questo, ci sono poche prove disponibili per guidare i pazienti in transizione nel dimensionamento del neofallo. In questo lavoro abbiamo esaminato le dimensioni dei dildo realistici più venduti, presumendo che le dimensioni più popolari riflettano le preferenze della popolazione per i giocattoli e i falli penetrativi.
Scopo: determinare un limite massimo superiore di circonferenza compatibile con un rapporto penetrativo sulla base delle misure dei dildo realistici più venduti e delle dimensioni pubblicate del pene eretto.
Metodi: Abbiamo raccolto le misure di “dildo realistici” designati come bestseller per i primi 5 Alexa.com-rated rivenditori online per adulti negli Stati Uniti e per Amazon.com. Abbiamo confrontato questi dati con le misure di dildo disponibili presso Good Vibrations a San Francisco e con gli studi sulle dimensioni di un nativo in erezione. Abbiamo confrontato tutti i dati con le misure di 4 pazienti indice la cui circonferenza del neofallo ha impedito il rapporto penetrativo.
Risultati: Lunghezza e circonferenza dei dildo realistici più venduti in assoluto e di quelli più grandi, come riportato sui siti web più importanti e misurato dagli investigatori.
Risultati: La lunghezza media dei dildo compilati (16,7 ± 1,6 cm) era 1 SD più lunga della lunghezza del pene in erezione funzionale naturale riportata in letteratura (15,7 ± 2,6 cm); tuttavia, la loro circonferenza media (12,7 ± 0,8 cm) rispecchiava la circonferenza del pene in erezione naturale (12,3 ± 1,3). La circonferenza media dei 3 dildo più grandi dei venditori era di 15,1 ± 0,9 cm, 2 SD in più rispetto alla circonferenza del pene in erezione naturale. I pazienti indice avevano una lunghezza media di 16,3 ± 3,2 cm e una circonferenza media di 17,6 ± 1,3 cm. La circonferenza del paziente indice era da 4 a 5 SD più larga della circonferenza media del pene in erezione al momento della nascita.
Implicazioni cliniche: Sulla base dei nostri dati, suggeriamo che un neofallo creato chirurgicamente dovrebbe avere una circonferenza non più ampia di 15,1 cm dopo l’impianto di una protesi peniena gonfiabile. Questo corrisponde a 2 SD di larghezza in più rispetto alla circonferenza media dell’uomo nativo in erezione.
Punti di forza e limiti: I punti di forza comprendono le misurazioni effettuate di persona su pazienti la cui circonferenza ha impedito un rapporto penetrativo, il gran numero di dildo valutati e le correlazioni con le misurazioni effettuate di persona. Le limitazioni includono l’incapacità di tenere conto della duttilità dei diversi materiali, se i dildo sono stati utilizzati per l’inserimento vaginale e/o anale, il campione limitato di 4 trans uomini per la misurazione di persona, e l’assenza di protesi peniene gonfiabili impiantate nei neofalli indice.
Conclusioni: La circonferenza del neofallo superiore a 15,1 cm potrebbe portare a difficoltà nel rapporto penetrativo per molti individui. Una raccomandazione conservativa per la circonferenza del neofallo è da 13 a 14 cm, o da 0,5 a 1,5 SD più larga della circonferenza peniena in erezione naturale. Isaacson D, Aghili R, Wongwittavas N, Garcia M. Quanto grande è troppo grande? La circonferenza dei giocattoli sessuali insertivi più venduti per guidare le dimensioni massime del neofallo. J Sex Med 2017;14:1455-1461.