L’ipertensione gestazionale (GH)
GH è diagnosticata in donne la cui pressione sanguigna raggiunge ≥140/90 mmHg per la prima volta durante la gravidanza (dopo 20 settimane di gestazione), ma senza proteinuria. La pressione sanguigna si normalizza entro 12 settimane postpartum.
Preeclampsia (PE)
L’ipertensione (pressione sanguigna ≥140/90 mmHg) accompagnata da proteinuria superiore a 300 mg/24 ore emerge per la prima volta dopo 20 settimane di gestazione, ma entrambi i sintomi si normalizzano entro 12 settimane postpartum.
Preeclampsia sovrapposta (S-PE)
La preeclampsia sovrapposta viene diagnosticata nei seguenti tre casi. (1) proteinuria di nuova insorgenza (≥300 mg/24 ore) in donne ipertese che non presentano proteinuria prima delle 20 settimane di gestazione. (2) Ipertensione e proteinuria documentata antecedente alla gravidanza e/o rilevata prima delle 20 settimane di gestazione, una o entrambe le quali progrediscono dopo le 20 settimane di gestazione. (3) Malattia renale con proteinuria documentata antecedentemente alla gravidanza e/o rilevata prima delle 20 settimane di gestazione, che si accompagna ad un’ipertensione di nuova insorgenza dopo le 20 settimane di gestazione.
Eclampsia (E)
L’eclampsia è definita come l’insorgenza di convulsioni in una donna con PIH che non può essere attribuita ad altre cause. Le convulsioni sono generalizzate e possono comparire prima, durante o dopo il travaglio.
Sottoclassificazione per sintomi *Severità*
La gravità della PIH è valutata dall’entità dei sintomi. Sia la pressione sanguigna che la proteinuria sono indicatori affidabili della gravità.
PIH lieve
La pressione sanguigna è ≥140/90 mmHg ma <160/110 mmHg dopo 20 settimane di gestazione, e la proteinuria è ≥300 mg/24 ore senza superare 2,0 g/24 ore o 3+ dipstick.3,4,10,11)
PiH grave
La pressione sanguigna è ≥160/110 mmHg, e la proteinuria supera i 2,0 g/24 ore o 3+ dipstick.11,12)
*Classificazione in base all’insorgenza*
La PIH che emerge prima delle 32 settimane di gestazione viene definita di tipo early onset (EO), e la PIH che emerge dopo 32 settimane di gestazione viene definita di tipo late onset (LO).13,14,15)