Sintomi e segni dell’aborto spontaneo: Come puoi dirlo?

I primi giorni di gravidanza possono essere tanto ansiosi quanto eccitanti. Come fai a sapere se sta andando a buon fine? Ci sono sintomi e segni di aborto spontaneo che dovresti cercare?

Quali sono i segni di aborto spontaneo?

Le donne che sperimentano sanguinamento, spotting, perdite marroni, crampi o sintomi di perdita della gravidanza spesso temono il peggio, ma nessuno di questi sono segni conclusivi di aborto spontaneo. Molte donne con questi sintomi continuano ad avere gravidanze perfettamente sane e a termine, e alcune donne senza nessuno di questi sintomi finiscono per abortire.

Allo stesso modo, alcune donne non sperimentano alcun segno di aborto, e non scoprono di aver perso la gravidanza fino alla prossima visita medica. Questo è chiamato un aborto mancato, e rappresenta fino alla metà di tutti gli aborti spontanei.

La prima cosa da sapere è che mentre l’aborto spontaneo e la gravidanza chimica sono comuni – si stima che il 25 per cento delle gravidanze si concludono con un aborto spontaneo – quando si ottiene quel primo test di gravidanza positivo, il risultato molto più probabile è non avere un aborto spontaneo. (Se hai bisogno di una piccola rassicurazione, controlla questo calcolatore di probabilità di aborto.)

Nessuna nausea mattutina

È vero che la nausea spesso segnala una gravidanza sana: le donne con nausea hanno solo circa un terzo del rischio di aborto delle donne senza nausea. Tuttavia, la mancanza di nausea non segnala necessariamente un aborto imminente. Da qualche parte tra il 20 e il 30 per cento delle donne riescono ad evitare del tutto le nausee mattutine e a partorire bambini perfettamente sani.

La vitalità della gravidanza non è l’unico fattore che determina la possibilità di avere nausee mattutine; anche i dati demografici giocano un ruolo. Le donne bianche sono più inclini alla nausea rispetto alle donne nere o asiatiche, e le donne nere hanno più probabilità di sperimentare la nausea solo nel terzo trimestre. La nausea tende anche a peggiorare con ogni gravidanza successiva.

Anche la tempistica conta: la mancanza di nausea mattutina prima delle sette settimane non predice il rischio di aborto. È solo nell’ottava settimana di gravidanza che la mancanza di nausea predice una maggiore probabilità di aborto. Non sembra avere importanza quando la nausea inizia o finisce, basta che sia iniziata entro l’ottava settimana.

Dopo il primo trimestre, la nausea non ha più alcuna influenza sul rischio di aborto. Se sei una delle poche fortunate che non sperimentano affatto la nausea mattutina, quando arrivi al secondo trimestre, le tue probabilità di aborto sono le stesse di chiunque altro (meno dell’uno per cento).

È anche importante notare che la nausea mattutina è poco compresa – nessuno sa veramente se ha uno scopo o è solo uno spiacevole effetto collaterale dell’aumento dei livelli ormonali durante la gravidanza. Anche se è chiaro che le gravidanze sane hanno più spesso nausee mattutine che non, pochi ricercatori credono che una mancanza di nausea causi effettivamente un aborto spontaneo. Perché no? Beh, per prima cosa, le donne incinte che prendono farmaci anti-nausea non hanno risultati peggiori di quelle che non lo fanno.

La linea di fondo: le donne che non hanno nausea mattutina hanno un tasso di aborto più alto, ma la mancanza di nausea mattutina non significa che si abortirà.

Sintomi della gravidanza che svaniscono

Che cosa succede se hai avuto sintomi come nausea, spossatezza e dolore al seno, ma poi sono scomparsi? Questo significa che sei più a rischio di aborto?

Il fatto è che c’è così tanta variabilità nell’intensità e nella durata dei sintomi della gravidanza che un cambiamento dei sintomi non dovrebbe essere considerato un segno di aborto. È vero che alcune donne che hanno aborti spontanei notano una riduzione improvvisa dei sintomi della gravidanza o semplicemente non si “sentono” più incinte. È anche vero che molte donne notano che i loro sintomi di gravidanza scompaiono eppure non c’è niente che non va, e che altre donne sperimentano forti e consistenti sintomi di gravidanza e tuttavia hanno ancora aborti spontanei.

È comune che i sintomi di gravidanza svaniscano verso la fine del primo trimestre, ma per molte donne possono svanire prima, o andare e venire. Non è necessario sentirsi malate, gonfie e stanche ogni giorno per avere una gravidanza sana. Se noti che i tuoi sintomi della gravidanza non sono così forti come prima, considerati fortunata e cerca di godertela!

La linea di fondo: cerca di non leggere troppo nei cambiamenti giornalieri dei tuoi sintomi della gravidanza. È normale che i sintomi fluttuino ampiamente durante il primo trimestre.

Sanguinamento o spotting

Spotting durante la gravidanza può essere terrificante, ma non significa necessariamente che stai avendo un aborto spontaneo, anche se il sanguinamento è pesante o stai passando dei coaguli. Uno studio del 2010 dagli Annals of Epidemiology ha scoperto che il 27% delle donne senza aborto spontaneo ha riportato qualche forma di sanguinamento durante la gravidanza.

Non c’è modo di diagnosticare la causa del sanguinamento senza ulteriori test, quindi è importante far sapere al tuo fornitore di assistenza sanitaria. Se stai avendo un aborto spontaneo, può essere utile sapere come può apparire un aborto spontaneo in modo da sapere cosa aspettarsi.

A parte l’aborto spontaneo, il sanguinamento o lo spotting durante la gravidanza può essere causato da un’irritazione della cervice, un’infezione o qualcosa chiamato ematoma subcorionico. A volte, non c’è una causa conosciuta per lo spotting, ma se tutto sembra a posto su un’ecografia è di solito un segno che il tuo bambino sta bene.

(Relativo: puoi essere incinta e avere ancora il tuo periodo?)

La linea di fondo: spotting o sanguinamento durante la gravidanza può essere spaventoso, ma non significa necessariamente che stai avendo un aborto spontaneo.

Crampi

La maggior parte delle donne sperimenta almeno lievi crampi durante la gravidanza. Può essere causato da una varietà di fattori. Mentre il tuo utero si espande durante il primo trimestre, puoi sentire strane sensazioni addominali o crampi simili alle mestruazioni.

Il dolore da gas è un’altra causa comune di crampi all’inizio della gravidanza. Alti livelli di progesterone rallentano la digestione e possono rendere più difficile digerire grandi pasti. Anche se è solo gas, può essere sorprendentemente intenso e doloroso!

La linea di fondo: mentre i crampi da soli non sono di solito un segno di aborto spontaneo, se si verificano crampi insieme al sanguinamento, è una buona idea chiamare il medico.

I test di gravidanza non diventano più scuri

I test di gravidanza cercano la presenza di un ormone chiamato hCG. Durante le prime settimane di gravidanza, i livelli di hCG aumentano molto rapidamente: nella maggior parte delle gravidanze vitali, i livelli di hCG dovrebbero raddoppiare ogni 48 ore circa. I livelli di hCG che aumentano lentamente possono essere un segno di aborto spontaneo o di gravidanza ectopica.

Se fai un test di gravidanza qualche giorno prima del tuo periodo mancato, puoi notare che la seconda linea è piuttosto leggera. Man mano che i tuoi livelli di hCG aumentano, la seconda linea di qualsiasi test successivo dovrebbe diventare più scura. Se la seconda linea del test non si scurisce mai o inizia a diventare più chiara, a volte può essere un segno di una gravidanza chimica.

Ma i test di gravidanza che non diventano più scuri non significano necessariamente che la tua gravidanza è condannata. I test di gravidanza non sono una misura precisa di hCG come gli esami del sangue, e diverse varietà di test e la saturazione delle urine possono entrambi avere un impatto sul livello di hCG rilevato.

È anche importante notare che dopo circa sette settimane di gravidanza (tre settimane dopo le mestruazioni mancate), i test di gravidanza non sono più affidabili a causa di qualcosa chiamato effetto gancio. A quel punto, la concentrazione di hCG è composta principalmente da una forma variante di hCG che i test di gravidanza domestici non sono progettati per rilevare. Questo può far sì che i test di gravidanza fatti dopo le prime settimane di gravidanza siano più leggeri o addirittura negativi. Per verificare se stai sperimentando l’effetto gancio, diluisci la tua urina con acqua e fai di nuovo il test – dovrebbe essere più scuro.

La linea di fondo: i test di gravidanza che non stanno diventando più scuri possono essere un segno di una gravidanza chimica, ma ci sono anche altre spiegazioni per questo.

Lindsay Meisel

Lindsay Meisel è il capo dei contenuti di Ava. Ha oltre un decennio di esperienza nello scrivere di scienza, tecnologia e salute, con particolare attenzione alla salute delle donne e al ciclo mestruale. Il suo lavoro è stato presentato su The Fertility Hour, The Birth Hour, The Breakthrough Journal e The Rumpus.