- Stomatite felina
- Cos’è lo “stoma” e cosa significa stomatite?
- Quali sono i segni o i sintomi della stomatite nei gatti?
- Juvenile Periodontitis in a young cat!
- Adult periodontitis and stomatitis.
- What is faucitis? Caudal Mucositis?
- What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?
- How do we diagnose feline stomatitis?
- Come si cura la stomatite felina?
- Alcuni casi richiedono terapie combinate chirurgiche, mediche e omeopatiche per il controllo a lungo termine della stomatite felina.
Stomatite felina
Cos’è lo “stoma” e cosa significa stomatite?
Uno stoma è un’apertura. Nei gatti, ci riferiamo allo stoma come alla cavità orale o alla bocca. Stomatite è un termine generale che si riferisce all’infiammazione della cavità orale! Gengivostomatite è un termine usato anche per descrivere questa condizione.
Quali sono i segni o i sintomi della stomatite nei gatti?
La stomatite felina è un problema comune, doloroso e pericoloso per la vita di molti gatti. Si verifica in gatti di tutte le razze e di tutte le età. Alcune razze come l’Himalayano, il Persiano e il Somalo sviluppano più comunemente la stomatite, anche se vediamo questa condizione anche in molti gatti domestici a pelo corto e lungo e nelle razze orientali.
I gatti che hanno la stomatite hanno spesso l’alito cattivo (alitosi). Hanno anche gengive rosse e infiammate (gengiva). In time the inflammation spreads from areas adjacent to teeth to areas more distant (back of the throat or the oropharynx). In some areas, the gums (gingiva) enlarge and block off areas of the oropharynx. Eating and swallowing become difficult and painful for many of these cats.
Many cats with stomatitis also have tooth resorption. The inflammed gingiva may appear to be growing into a tooth or the tooth may appear to have a hole. These are painful teeth.
Juvenile Periodontitis in a young cat!
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Simba 6 mos DSH with Juvenile periodontitis and early stomatitis. |
Simba; 10 months after treatment. Gingivectomy, gingivoplasty, scaling, polishing, periodontal probing, dental radiography of the entire dentition were provided initially. 4 months later |
Simba at 18 months with daily teeth brushing and professional care at 4 month intervals. Simba was fed T/D diet. |
Adult periodontitis and stomatitis.
Catrena 6 yrs with adult periodontitis and stomatitis.
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Catrena’s Left side. Severe Inflammation and very bad breath and not eating well. |
Catrena’s right side. Her throat (oropharynx) was extremely inflamed and bleeding. |
What is faucitis? Caudal Mucositis?
Faucitis is a term that has been used to describe inflammation of the tissues behind the teeth in the back of the oral cavity (see images below). Some veterinary dentists prefer the term “caudal stomatitis” or inflammation of the “lateral pharyngeal walls” or “caudal mucositis”.
Others call it stomatitis with faucitis. The fauces are the “lateral pharyngeal walls” (of the throat). This is a life threatening condition and these cats are frequently very painful, eating poorly and chronically loosing weight. They are often at risk of developing “fatty liver” or hepatic lipidosis from chronic malnutrition.
What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?
When biopsies are taken of these inflamed oral tissues, the pathologist will often describe the condition as lymphocytic, plasmacytic gingivostomatitis. Lymphocytes and plasma cells are white blood cells commonly observed with severe inflammation. The condition is often abbreviated as LPGS.
Sophia has severe stomatitis (the right upper dental arcade shown above).
Sophia’s stomatitis (view of the left upper dental arcade).
Sophia’s stomatitis (view of the upper incisor area).
Caudal Mucositis (above image)
Sophia’s lateral pharyngeal walls very swollen and painful. Notice that these inflamed tissues have folded “crypts” that allow bacteria and viruses to hide. This stimulates the immune system to propagate continued inflammation. Chronic inflammation is painful, reduces appetite and overall quality of life.
Ranger has severe stomatitis of the right upper and lower dental arcades (shown above). Ranger also has tooth resorption.
How do we diagnose feline stomatitis?
We do not need to spend a tremendous amount of time, effort or money to establish the diagnosis of stomatitis. L’anamnesi dell’infiammazione orale insieme a un esame orale approfondito sono in genere sufficienti per stabilire una diagnosi di lavoro o preliminare di stomatite. Una lunga durata dell’infiammazione orale (cronica) con una diffusa localizzazione dei tessuti coinvolti è tipica della stomatite felina. Una breve durata dell’infiammazione orale può essere l’inizio di una stomatite o di una malattia completamente diversa. Allergie, irritazione da corpo estraneo, malattia parodontale o riassorbimento dei denti sono tutte possibilità. Quindi una diagnosi precoce e corretta è molto importante. Se l’infiammazione non è diffusa ed è localizzata in un’area specifica, bisogna considerare altre malattie. Le biopsie incisionali o escissionali aiutano a differenziare la stomatite dal cancro orale o da un processo infettivo localizzato.
Come si cura la stomatite felina?
Il trattamento della stomatite felina dipende dal singolo caso. La stomatite colpisce i gatti in modo diverso a seconda dello stadio della stomatite, della gravità della malattia e della tolleranza al dolore del singolo gatto. La capacità del proprietario di provvedere alle cure domestiche (spazzolamento quotidiano dei denti) è anche un fattore nella pianificazione del trattamento. Sono disponibili opzioni di terapia medica, chirurgica e combinata.
La terapia medica ha fornito un controllo a breve termine per la stomatite felina; tuttavia, i risultati a lungo termine sono estremamente deludenti. La terapia chirurgica ha offerto un notevole sollievo immediato dal dolore con un controllo a lungo termine della stomatite felina.
La procedura chirurgica comporta una meticolosa tecnica di estrazione dentale con ampia escissione dei tessuti mucogengivali infiammati. La radiografia dentale è assolutamente essenziale nell’esecuzione di estrazioni chirurgiche per questi gatti! Lasciare le punte delle radici vanifica lo scopo di eseguire un trattamento chirurgico orale. Le radiografie aiutano a rimuovere completamente questi denti.
Non riuscire ad asportare ampiamente il tessuto infiammato complica il processo di guarigione. I tessuti molli infiammati permettono a batteri e virus di nascondersi. Questo stimola ulteriormente il sistema immunitario del gatto e propaga un’infiammazione continua. L’infiammazione contribuisce al dolore orale cronico (a lungo termine). Il dolore orale cronico è una vergogna perché riduce la qualità della vita.
Il difetto chirurgico deve essere suturato con lembi mucogengivali senza tensione. La mancata sutura del sito chirurgico permette un’infiammazione continua e lo sviluppo di un’infezione batterica locale. L’osteomielite, un’infezione ossea, può essere una grave complicazione chirurgica con conseguenze tragiche.
Alcuni casi richiedono terapie combinate chirurgiche, mediche e omeopatiche per il controllo a lungo termine della stomatite felina.
Sophia; questa vista è stata presa intraoperatoriamente, subito dopo la rimozione di tutti i denti. Si noti che i tessuti molli infiammati (in alto a sinistra) sono stati ampiamente escissi e suturati. (È stato usato Monocryl trasparente 4-0.)
Sophia; vista intraoperatoria della mascella inferiore. I tessuti infiammati sono stati ampiamente escissi e suturati meticolosamente con Monocryl chiaro 4-0.
Sophia è stata anoressica per circa dieci giorni prima del trattamento chirurgico della stomatite. Ha mangiato cibo morbido quattro ore dopo l’intervento chirurgico orale senza assistenza. Sophia non è un caso eccezionale con un notevole recupero dalla terapia chirurgica per la stomatite. La maggior parte dei gatti sperimenta un sollievo quasi immediato dal loro dolore cronico (a lungo termine). I proprietari in genere riferiscono che i loro gatti sono più felici di quanto siano stati per mesi e persino anni dopo la chirurgia orale per la stomatite. Molti proprietari sono stupiti che i loro gatti tornino a mangiare crocchette dure anche se hanno pochi o nessun dente. La trasformazione della qualità della vita dei gatti trattati chirurgicamente per la stomatite è personalmente e professionalmente gratificante!
Le foto post-chirurgiche della stomatite felina dimostrano un ampio debridement dei tessuti molli infiammati e la chiusura con sutura 4-0 Monocryl del difetto chirurgico.
