Variabili e formula
Il volume di corsa può essere misurato o stimato attraverso una serie di formule con diverse variabili, ottenute attraverso metodi di misurazione non invasivi e invasivi.
Come determinante della portata cardiaca, riflette la funzione di pompa del muscolo cardiaco.
■ La prima scheda utilizza un metodo chiamato monitoraggio emodinamico:
Volume di battito = Portata cardiaca in mL/min / Frequenza cardiaca in bpm
La portata cardiaca rispetta il principio di Fick:
CO = VO2 / (Ca – Cv)
■ La seconda scheda utilizza il metodo Doppler VTI:
Volume di battito = π x (LVOT/2)2 x LVOT VTI x 0.01
dove:
LVOT = tratto di efflusso del ventricolo sinistro in mm;
LVOT VTI = integrale della velocità subvalvolare del LVOT in cm.
L’onda pulsata del LVOT viene registrata tramite Doppler in asse lungo apicale o vista a 5 camere mentre il VTI viene tracciato sull’ecografo. Il diametro del LVOT cambia molto poco durante la contrazione del cuore e può essere assunto come costante e a forma di cerchio.
Purtroppo, la prima misurazione può non essere accurata nei casi di ritmo irregolare o di fibrillazione atriale.
Linee guida sul volume del battito
Il SV è definito come il volume di sangue pompato dal cuore (dal ventricolo sinistro) nella circolazione sistemica) durante una contrazione o battito cardiaco. Entrambi i ventricoli pompano volumi simili.
La variazione del volume di pompaggio è definita come: Volume end-diastolico – Volume end-sistolico durante l’angiogramma del ventricolo sinistro. Per esempio, con un EDV sano di 120 mL e un ESV di 50 mL, l’SV è di 70 mL che è nel range normale di 60 a 120mL.
Riduzioni anomale possono essere viste nell’insufficienza cardiaca e in altre condizioni circolatorie.
Il volume di corsa varia con le condizioni del cuore, la contrattilità, il precarico e il postcarico. La tabella qui sotto riassume i fattori che aumentano o diminuiscono il SV:
| Factors that increase SV | Factors that decrease SV |
| Increased venous return | Decreased vascular resistance |
| Increased vascular resistance | Sodium and potassium concentrations |
| Sympathetic stimulation | Calcium channel blockers |
| Epinephrine and norepinephrine stimulation | Hypothermia |
| Glucagon | Hypoxia |
| Thyroid hormones | Parasympathetic stimulation |
A normal physiological variation of stroke volume is that during exercise, which is due to an increase in cardiovascular requirement.
La frequenza cardiaca e l’SV aumentano, assicurando così che il cuore pompi il sangue in circolazione come richiesto.
Nella normale intensità di esercizio massimale SV può aumentare fino a 120mL mentre nel caso degli atleti, l’aumento può arrivare fino a 200mL.
SV non può aumentare indefinitamente in quanto esiste un plateau individuale fisiologico, che, una volta raggiunto, SV rimane stabile.
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