Un recente studio dello Smidt Heart Institute al Cedars-Sinai suggerisce che la pandemia di COVID-19 ha avuto un impatto significativo sulla sopravvivenza di coloro che hanno subito un arresto cardiaco improvviso fuori dall’ospedale.
I ricercatori hanno scoperto che il tasso di sopravvivenza è stato significativamente ridotto – anche nelle comunità che sono state moderatamente colpite dal COVID-19 (coronavirus). Il tasso di sopravvivenza più basso è potenzialmente associato alla paura degli astanti di eseguire la rianimazione cardiopolmonare (CPR) e rischiare l’esposizione al virus che causa il COVID-19. Un altro fattore potenziale: tempi di risposta di emergenza più lunghi perché i primi soccorritori devono indossare l’equipaggiamento protettivo.
“Quando qualcuno va in arresto cardiaco e crolla, deve essere rianimato immediatamente”, ha detto Kyndaron Reinier, PhD, MPH, ricercatore e ricercatore principale dello studio. “
La ricerca nasce dall’Oregon Sudden Unexpected Death Study, una valutazione completa, pluriennale e in 16 ospedali, delle morti cardiache in 1 milione di abitanti dell’area metropolitana di Portland, Oregon, e dal Ventura Prediction of Sudden Death in Multi-Ethnic Communities Study con sede a Ventura, California. Reinier e il suo team hanno valutato 509 arresti cardiaci improvvisi extra-ospedalieri che si sono verificati prima della pandemia COVID-19 dal 1° marzo al 31 maggio 2019 e durante la pandemia dal 1° marzo al 31 maggio 2020.
Lo studio, pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology, Clinical Electrophysiology, ha scoperto che:
- Prima della pandemia, il 61% delle persone che hanno subito un arresto cardiaco improvviso extra-ospedaliero hanno avuto la RCP somministrata da un passante prima dell’arrivo del personale EMS. Durante la pandemia, solo il 51% ha avuto la RCP da parte di un passante.
- Prima della pandemia, il personale dell’ambulanza è arrivato a un arresto cardiaco in una media di 6,6 minuti. Durante la pandemia, la risposta ha richiesto una media di 7,6 minuti.
“La RCP da parte degli astanti rimane criticamente importante per la sopravvivenza. Per anni, abbiamo raccomandato solo le compressioni toraciche, quindi non c’è bisogno di un contatto faccia a faccia”, ha detto Reinier. “
A differenza degli attacchi di cuore (infarti del miocardio), che sono tipicamente causati da arterie coronarie intasate che riducono il flusso di sangue al muscolo cardiaco, l’arresto cardiaco improvviso è il risultato di un’attività elettrica difettosa del cuore. I pazienti possono avere poco o nessun avvertimento, e il disturbo di solito provoca la morte entro pochi minuti se non viene eseguita la rianimazione.
L’arresto cardiaco improvviso rappresenta circa 300.000 morti ogni anno negli Stati Uniti.
“Quando la pandemia è venuto intorno, abbiamo fatto la maggior parte delle partnership stabilite nella comunità così come la nostra infrastruttura di ricerca presso il centro”, ha detto Sumeet Chugh, MD, direttore del centro per la prevenzione di arresto cardiaco e fondatore degli studi Oregon e Ventura. “Siamo stati in grado di raccogliere e analizzare rapidamente i dati e diffondere questi risultati in tempo reale”.
Reinier ha spiegato che due potenziali spiegazioni per l’aumento del tempo di risposta medica di emergenza potrebbero essere collegate alla necessità per gli operatori del 911 di vagliare le chiamate per potenziali sintomi COVID-19, così come le nuove linee guida per i dispositivi di protezione individuale (DPI) che gli operatori EMS hanno dovuto implementare rapidamente, con un conseguente aumento del tempo necessario per indossare l’attrezzatura protettiva.
Chugh, la Pauline and Harold Price Chair in Cardiac Electrophysiology Research, ha detto che una maggiore consapevolezza della RCP sicura da parte dei residenti della comunità, così come nuovi modi per migliorare l’efficienza della risposta dell’ambulanza potrebbe contrastare questo effetto negativo sulla sopravvivenza.
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