Trascrizione del video
Trattare l’osteoartrite del ginocchio è, fondamentalmente, possiamo dividerlo in due componenti. C’è la riduzione dell’infiammazione all’interno del ginocchio, e poi c’è l’ottenere tutti i muscoli e la biomeccanica giusta per togliere la pressione dal ginocchio in modo che le stesse forze non lo attraversino e l’infiammazione non si riaccumuli.
In generale, la terapia fisica può essere molto efficace per far sparire il dolore dell’artrite e, soprattutto, per tenerlo lontano. Essenzialmente, si tratta di allungare e rafforzare i muscoli nel modo giusto, quindi, rafforzare i quadricipiti, allungare i flessori dell’anca, spesso allungare l’ITB. Queste cose aiutano a scaricare il ginocchio in modo che il ginocchio abbia la possibilità di riposare e di recuperare se stesso.
Inoltre, migliorando la biomeccanica, aiuta anche a togliere la pressione in modo che l’infiammazione non si riaccumuli. Inoltre, è spesso importante guardare i piedi per assicurarsi che la pressione sia dissipata in modo appropriato nel piede. Se le persone sono iperpronate o se i loro piedi si arrotolano, allora a volte un plantare, un plantare personalizzato o da banco, può essere molto utile anche lì.
Nella terapia fisica, ci sono molte modalità passive che i fisioterapisti a volte impiegano. Come gli ultrasuoni, la stimolazione elettrica, alcune manipolazioni manuali, che a volte possono aiutare con i sintomi e anche in una certa misura aiutano a togliere un po’ di infiammazione.
Molte persone parlano molto della perdita di peso, e per una buona ragione. Quando le persone sono in sovrappeso, per ogni chilo in più che mettiamo su, ci sono tre chili in più di pressione che passano attraverso il ginocchio. Quindi certamente tenere il peso sotto controllo può essere molto utile per togliere la pressione dal ginocchio. Detto questo, penso che ci sia un punto molto importante da fare: a volte vedo persone che vengono in ufficio o pazienti che si presentano alle persone che fanno quello che faccio io con dolori al ginocchio che sono in forte sovrappeso e la prima cosa che dicono a volte è: “Lo so, lo so, lo so, devo perdere peso”. E anche se questo può essere vero, dare tutta la colpa a questo è un errore, perché è molto difficile perdere peso quando si ha, quando è difficile camminare per strada perché il dolore è così forte. Sapete, l’esercizio fisico è una componente così importante per perdere peso che a volte si entra in questo brutto circolo vizioso, che è che il ginocchio fa male, quindi si smette di muoversi, quindi si mette su peso, quindi si mette su altro peso, quindi c’è più pressione che passa attraverso il ginocchio, quindi il ginocchio fa più male, quindi ci si muove meno. E si può vedere come questo possa essere una spirale verso il basso, verso il basso.
Quindi il lavoro di qualcuno come me, con i tipi di interventi che posso fare e con i fisioterapisti e tutti i diversi professionisti della salute, una delle cose importanti è rompere quel ciclo, giusto? Perché a volte basta rompere il ciclo, togliendo il dolore, per permettere alla persona di essere più attiva. E poi molte volte la perdita di peso si prenderà cura di se stessa. Ovviamente, cose come la dieta, la nutrizione, l’esercizio fisico in generale, queste cose sono molto importanti, ma se si può semplicemente togliere il dolore, rompere quel ciclo, la persona inizia a muoversi meglio, il peso inizia a venire fuori, e poi si inizia a spirale nella giusta direzione invece della direzione sbagliata.