Original Editor – Anquain Sullivan
Top Contributors – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott e Wanda van Niekerk
Introduzione
La Sindrome del Teres Pronatore (PTS) è una neuropatia da compressione del nervo mediano al gomito. Non è così comune come la compressione al polso che è la sindrome del tunnel carpale (CTS).
Scopo
Lo scopo di questo test è di aiutare a differenziare tra la sindrome del teres del pronatore e la sindrome del tunnel carpale.
Segni clinici
La compressione del nervo mediale al gomito può portare a dolore e/o intorpidimento nella distribuzione del nervo mediano distale e la debolezza può svilupparsi nel flessore pollicus longus e nel flessore digitorum profundus del dito indice e nel pronatore quadratus.
I risultati fisici di questo sarebbero la tenerezza sul muscolo pronatore teres e il dolore con la resistenza alla pronazione dell’avambraccio. La debolezza potrebbe essere presente con l’abduzione del pollice così come la compromissione dei muscoli della pinza. Cambiamenti di sensazione possono essere sperimentati anche nelle prime tre dita e nel palmo della mano.
Tecnica
Il paziente sta in piedi con il gomito in flessione di 90 gradi. Il clinico poi mette una mano sul gomito del cliente per la stabilizzazione e l’altra mano afferra la mano del paziente in una posizione di stretta di mano. Il cliente mantiene questa posizione mentre l’operatore cerca di supinare l’avambraccio del paziente (costringendo il cliente a contrarre i muscoli pronatori). Mentre mantiene la resistenza contro la pronazione, il clinico estende il gomito del paziente. Se il dolore o il disagio del paziente viene riprodotto, c’è una buona probabilità di compressione del nervo mediano da parte del pronatore teres. Il paziente deve mantenere il gomito rilassato durante il test, perché tenere il gomito saldamente in flessione non permetterà l’estensione del gomito.
Evidenza
Provate le prove di questa tecnica qui
Risorse
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L Linscheid, R R Gramse, e J R Daube. “La sindrome del pronatore teres: neuropatia compressiva del nervo mediano”. Il Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, no. 6 (luglio 1981): 885-90.
- Morris, H H, e B H Peters. “Sindrome del pronatore: caratteristiche cliniche ed elettrofisiologiche in sette casi”. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (maggio 1976): 461-4.
- Wertsch, J J, e J Melvin. “Anatomia del nervo mediano e sindromi da intrappolamento: una revisione”. Archivi di medicina fisica e riabilitazione 63, no. 12 (dicembre 1982): 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu, e M J Kothari. “Presentazione clinica ed elettrofisiologica della sindrome del pronatore”. Elettromiografia e neurofisiologia clinica 47, no. 2: 89-92.
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