The Components of the Best Residential Drug Treatment Programs

While some people may receive adequate treatment in outpatient settings, people with more severe or long-term instances of addiction might need inpatient or residential care. Tuttavia, non tutti i programmi residenziali sono uguali, e una persona che lotta contro la dipendenza da droghe o alcool potrebbe non sapere quale sia il programma di trattamento residenziale ideale.

Ogni persona è unica, che abbia un disturbo da uso di sostanze (SUD) o meno. Sia che abbia problemi di salute mentale co-occorrenti o meno. Ci sono diverse forme di trattamento per soddisfare le diverse esigenze dei pazienti. All’American Addiction Centers, offriamo sia servizi di trattamento residenziale che ambulatoriale per soddisfare una varietà di esigenze. Se credi di aver bisogno di aiuto con il tuo SUD, contatta uno dei nostri navigatori per trovare il programma che fa per te!

Una combinazione di trattamenti supportati dal punto di vista medico e vari tipi di terapia costituiscono l’approccio più probabile per il risultato e il mantenimento a lungo termine del recupero.1

Le componenti di questi trattamenti utilizzati in un ambiente residenziale sono delineate qui di seguito per aiutare le persone che cercano aiuto per le loro dipendenze, o i loro cari, a trovare il programma di trattamento residenziale più adatto a sostenerli nel loro percorso.

Gli elementi del trattamento residenziale

Uno studio sulla rivista Addiction ha dimostrato che le persone che non hanno cercato aiuto per la loro dipendenza avevano meno probabilità di arrivare a 3 anni di sobrietà e avevano più probabilità di ricadere.2

• 62% di coloro che hanno avuto un aiuto professionale nel trattamento della loro dipendenza sono rimasti in recupero per 3 anni dopo il trattamento, rispetto a solo il 43% di coloro che non hanno ottenuto il trattamento.2
• 57% di coloro che hanno fatto 3 anni erano ancora liberi dalla sostanza dopo un totale di 16 anni.2

Questo dimostra che ottenere un trattamento professionale è vitale per raggiungere il miglior risultato.

Un elemento essenziale del trattamento della tossicodipendenza è la durata del trattamento – rimanere con un programma di trattamento abbastanza a lungo per emergere con fiducia nelle loro nuove competenze apprese e gli strumenti per rimanere in recupero.3 Il trattamento è spesso più efficace quando fatto in un continuum, sia presso la stessa struttura o se più strutture condividono informazioni e collaborano sulla cura del paziente.

Residential rehab fornisce 24 ore di cura per aiutare gli individui a raggiungere e mantenere il recupero dalla dipendenza. Questi programmi sono in grado di offrire un’ampia gamma di servizi che hanno maggiori probabilità di aiutare i clienti a sviluppare capacità e strumenti per rimanere nel recupero anche dopo aver lasciato il programma. Questi includono:

• Disinto e astinenza con supporto medico, se necessario.
• Cura di mantenimento con supporto medico, se necessario.
• Terapie individuali, come la terapia cognitiva comportamentale (CBT).
• Consulenza familiare o di coppia.
• Costruire le abilità e gli strumenti necessari per la vita dopo il trattamento.
• Cura di follow-up dopo la fine del programma formalizzato.

Quanto tempo le persone rimangono in trattamento residenziale?

I programmi di trattamento residenziale possono variare, ma il soggiorno medio per la riabilitazione a lungo termine può variare da 90 giorni (3 mesi) a 120 e 180 giorni (rispettivamente 4 e 6 mesi). La durata del soggiorno per i programmi di disintossicazione a lungo termine dipenderà dalla tua situazione personalizzata e dal tuo piano di trattamento.

Detox e astinenza supportati dal punto di vista medico

Le componenti fisiche del trattamento comportano la liberazione del corpo dalla sua dipendenza dalla sostanza che crea dipendenza.

Quando le persone entrano nel trattamento della droga, uno dei primi compiti cruciali è quello di disintossicare il sistema e superare il processo spesso difficile, e talvolta pericoloso, di astinenza dalle sostanze che creano dipendenza. Nel trattamento residenziale, questo viene eseguito al meglio attraverso la disintossicazione e l’astinenza supportate dal punto di vista medico, che possono aiutare ad alleviare i sintomi dell’astinenza mantenendo gli individui al sicuro.

L’astinenza di solito comporta almeno qualche disagio, che può essere attenuato attraverso vari farmaci somministrati da medici e altri professionisti medici.

Gestire i sintomi di astinenza è vitale per un programma residenziale di successo, poiché la persona ha maggiori probabilità di rimanere in riabilitazione se i sintomi di astinenza sono tenuti sotto controllo.

Nel caso della dipendenza da alcune sostanze, come l’alcol, gli oppiacei e le benzodiazepine (benzodiazepine), l’astinenza può essere pericolosa e persino mortale.

Anche le benzodiazepine a basso dosaggio, se usate per un lungo periodo di tempo, possono provocare gravi sintomi di astinenza che devono essere gestiti sotto la cura di un professionista che può somministrare farmaci per aiutare a prevenire i sintomi peggiori.4 Nella maggior parte dei casi, gli individui dipendenti da alcol, oppiacei e benzodiazepine non dovrebbero tentare di disintossicarsi da soli.

Mantenimento supportato da farmaci

Per alcune persone, i farmaci sono un modo efficace per mantenere l’astinenza dalla loro dipendenza finché non sono in grado di gestire meglio la sfida del recupero da soli. Per l’astinenza da alcol o oppiacei, per esempio, i farmaci di mantenimento possono aiutare a ridurre le voglie e il bisogno dello sballo che la sostanza fornisce. Questo può dare alla persona più tempo per sviluppare strumenti per evitare comportamenti e situazioni che potrebbero innescare una ricaduta.

Perché questi farmaci possono avere i loro rischi e devono essere somministrati sotto la cura di un medico, sono più facilmente gestibili in un programma residenziale dove i professionisti medici possono supervisionare il loro uso o la loro sospensione.

Terapia completa

Altri componenti del trattamento comprendono terapie psicologiche e sociali che aiutano la persona in cura a capire e gestire i fattori che contribuiscono alla dipendenza. Questo può essere particolarmente utile per coloro che hanno una doppia diagnosi, come la dipendenza che si verifica insieme ad altri disturbi di salute mentale come la depressione o l’ansia.

Nei casi di doppia diagnosi, tutti i problemi co-occorrenti devono essere trattati contemporaneamente. Per questo motivo, è importante avere un team di trattamento che comprenda tutti i fattori in gioco.

Qualcosa di semplice come il rapporto tra consulente e cliente può contribuire a una maggiore probabilità di recupero continuo dopo il trattamento.5

Di conseguenza, la terapia individuale è essenziale per un trattamento efficace delle dipendenze. Mentre la maggior parte dei programmi incorporano alcune forme di terapia di gruppo, i guadagni specifici sono spesso ottenuti nella terapia individuale.

Educare i clienti sui fattori mentali ed emotivi che contribuiscono alla loro dipendenza può aiutarli a riconoscere i fattori scatenanti che potrebbero riaccendere il ciclo della dipendenza. È anche utile permettere agli individui di elaborare i modelli di pensiero che accompagnano le voglie e le relazioni che possono incoraggiare la ricaduta, in modo che possano sviluppare meccanismi di coping per aiutarli a lavorare attraverso, o evitare, certi pensieri o circostanze che potrebbero causare una ricaduta. Questo può essere realizzato attraverso varie forme di terapia.

Terapia cognitivo-comportamentale

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un tipo di consulenza che aiuta una persona a riconoscere le situazioni specifiche che causano comportamenti di dipendenza, così la persona può poi praticare strategie per evitare quei trigger e comportamenti.

Una revisione della ricerca dell’American Journal of Psychiatry ha citato una serie di studi in cui gli effetti della CBT non solo erano utili mentre la terapia era in corso, ma erano anche efficaci, e a volte diventavano più efficaci, dopo l’interruzione della terapia.6

Uno di questi studi ha scoperto che l’aggiunta della CBT a un lento rastrellamento delle benzodiazepine per persone con disturbi d’ansia era più utile nel ridurre l’uso delle benzodiazepine rispetto al solo rastrellamento lento.6 Tre mesi dopo il trattamento, il 77% di coloro che avevano ricevuto sia il lento rastrellamento che la terapia rimaneva in recupero.6

Consulenza ed educazione familiare o di coppia

Durante il trattamento residenziale, è utile coinvolgere la famiglia o il partner dell’individuo nella terapia. Questo può incoraggiare i membri della famiglia a sostenere le nuove abilità e comportamenti della persona dopo la fine del trattamento.

Come discusso nei protocolli per il miglioramento del trattamento dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), le informazioni sul disturbo da abuso di sostanze e le sue implicazioni possono sostenere i cari della persona in recupero. Queste informazioni includono:

• Che cosa sono i trattamenti e come funzionano.
• Cosa aspettarsi dopo che la persona è uscita dal trattamento.
• Come sostenere i risultati del trattamento.
• Programmi e risorse post-trattamento.

In molti casi, può anche essere importante fornire una consulenza alla persona e ai suoi cari insieme. Questo può aiutare tutte le persone coinvolte a imparare come costruire nuovi modelli che supportino il recupero piuttosto che tornare a vecchi comportamenti che potrebbero portare a ricadute.

La famiglia può iniziare a imparare a riconoscere ed evitare comportamenti codipendenti o abilitanti. Questo può costruire un modo più sano di relazionarsi l’uno con l’altro e aiutare a prevenire i pensieri e le situazioni che possono portare alla ricaduta.

Stabilire strumenti post-residenza e risorse di supporto

Una componente pratica del trattamento residenziale è impostare i clienti per il successo dopo aver lasciato il loro programma di trattamento. Se i clienti sono in grado di praticare e iniziare a usare le abilità e le risorse mentre sono in trattamento, è più probabile che siano in grado di mantenere il loro recupero nei mesi e negli anni successivi alla riabilitazione.

Questi tipi di strategie possono includere interviste di follow-up per controllare e fornire la motivazione per un impegno continuo o l’incoraggiamento a unirsi a gruppi di recupero reciproco e di affiatamento, come i 12 passi o programmi di supporto alternativi.

And, residential treatment that is personal, intense, and comprehensive provides the most hopeful path for individuals and their loved ones to attain, and thrive in, recovery.

1. National Institute on Drug Abuse. (2019). Treatment approaches for drug addiction.
2. Moos, R.H. & Moos, B. S. (2006). Tassi e predittori di ricaduta dopo la remissione naturale e trattata dei disturbi da uso di alcol. Addiction 101(2), 212-222.
3. National Institute on Drug Abuse. (2019). Approcci di trattamento per la tossicodipendenza.
4. Lader, M. (1987). Terapia ansiolitica a lungo termine: il problema dell’astinenza da droghe. Journal of Clinical Psychiatry 48(Supp 16-6).
5. Joe, G.W., Simpson, D.D., Dansereau, D.F., & Rowan-Szal, G.A. (2001). Relazioni tra il rapporto di consulenza e i risultati del trattamento dell’abuso di droga. Psychiatric Services 52(9), 1223-1229.
6. Carroll, K.M. & Onken, L.S. (2005). Terapie comportamentali per l’abuso di droghe. The American Journal of Psychiatry 162(8), 1452-1460.