The Ultimate Guide To Disputing A Medical Bill And Reducing Your Payment

Step 3. Chiama il dipartimento di fatturazione del fornitore medico

Una volta che hai capito qual è il problema, è il momento di iniziare a fare qualche telefonata. La prima tappa è semplicemente chiamare la linea del servizio clienti del dipartimento di fatturazione medica e parlare con loro.

So che questo suona folle, ma devi iniziare qui. Così tante persone vogliono saltare alle cause, quando non hanno nemmeno iniziato ad affrontare il problema con le persone che possono potenzialmente risolvere il problema.

A seconda del problema (sia una fatturazione errata che una controversia sui prezzi), vorrete adottare uno dei due approcci.

Nel caso di un errore, dite semplicemente al rappresentante che avete trovato un errore e vorreste contestarlo. Chiedete cosa comporta il processo.

In genere, l’agente del servizio clienti vi dirà:

1. Metteranno una richiesta per il loro team per ricercare il problema
2. Metteranno la vostra fattura in attesa mentre ricercano il problema
3. Vi daranno un certo tipo di tempo per avere una risposta alla richiesta (in genere 4-6 settimane)

Tornando all’inizio di questo articolo – assicuratevi di documentarlo in dettaglio. Confermate con l’agente quale parte della vostra fattura è in attesa – è il saldo totale o solo la voce contestata. Se è solo la voce contestata, dovete assicurarvi di pagare il resto della fattura in tempo.

Se state semplicemente chiamando per contestare un prezzo o l’importo totale della fattura, l’agente del servizio clienti può essere in grado di aiutarvi.

Quando ho chiamato per la prima volta il dipartimento di fatturazione per contestare il prezzo della TAC, ho fatto capire che era un peso pagare il doppio di quanto avevo pagato precedentemente. Senza perdere un colpo, l’agente al telefono mi ha detto che avrebbe potuto ridurre immediatamente la mia fattura del 20% se avessi effettuato il pagamento completo al telefono con lei.

Da una mia ricerca su questo articolo, questa sembra essere una pratica abbastanza comune con la fatturazione medica. In cambio di qualcosa immediatamente, la maggior parte delle aziende offrirà una seria riduzione del prezzo.

Tuttavia, proprio come ogni call center e centro di assistenza clienti, anche i dipartimenti di fatturazione medica hanno dei supervisori. E se potete parlare con un supervisore e spiegare un po’ la vostra storia, potreste avere più fortuna nell’assicurarvi uno sconto maggiore sulla vostra fattura medica.

Per la mia storia, sono stato in grado di convincerli a eguagliare il prezzo della procedura, dandomi effettivamente una riduzione del 50% sulla mia fattura medica.

Passo 4. Presentare un ricorso con la tua compagnia di assicurazione

Se sei coperto e usi la tua assicurazione per pagare una procedura medica (o almeno una parte di essa), un ottimo modo per fare progressi nel contestare la tua fattura medica è anche presentare un ricorso con la tua compagnia di assicurazione.

Questo può davvero lavorare a tuo favore se c’è un errore di fatturazione medica (come ho avuto io con l’intervento all’ulna che non è mai avvenuto). Vedete, la vostra compagnia di assicurazione non vuole mai pagare più soldi del dovuto. Se si scopre un errore, anche se hanno già pagato, potrebbero essere incentivati a tornare dal fornitore di servizi medici per risolverlo.

Questo mi ha aiutato molto nel mio caso. La mia compagnia di assicurazione ha dovuto comunque pagare più soldi del dovuto quando si è trattato del mio polso rotto. Hanno aperto una controversia da parte loro, dopo che io avevo aperto una controversia da parte mia.

Se siete stati erroneamente fatturati per una procedura e non solo dovete pagare un sacco di soldi in più, ma anche la vostra compagnia di assicurazione, vorranno saperlo. E potrebbe aiutarvi a risolvere l’intera situazione.

Passo 5. Presenta un ricorso con l’avvocato del paziente del tuo fornitore medico

Dipendendo dal tuo fornitore medico, potrebbe avere un avvocato del paziente che potrebbe aiutarti a ridurre la tua fattura, aiutare ad accelerare la risoluzione degli errori, e altro. I difensori dei pazienti si trovano di solito negli ospedali e nelle grandi reti di fornitori medici (come le HMO) che servono molti pazienti.

Queste persone sono esattamente quello che sembrano – persone che difendono per conto del paziente. Se non state ottenendo una risoluzione (o le cose stanno prendendo più tempo di quanto promesso) con il servizio clienti di fatturazione, coinvolgere un avvocato del paziente può essere molto utile.

Gli avvocati dei pazienti sono anche tipicamente autorizzati a fare sconti sulle fatture. Anche se non si tratta di un errore, potrebbero aiutare nei momenti di difficoltà. Hanno anche ottimi collegamenti con risorse che possono anche aiutarvi se non potete permettervi le vostre fatture mediche.

Passo 6. Contatta il tuo commissario assicurativo statale

Il passo successivo, se non riesci a trovare una risoluzione alla tua controversia sulla fatturazione medica, è quello di rivolgersi ai tuoi regolatori statali. L’assicurazione è gestita a livello statale da un commissario assicurativo statale. Mentre le leggi variano da stato a stato, la maggior parte degli stati hanno dipartimenti che sono disposti ad aiutare i consumatori nei loro stati a navigare nelle complessità dell’assicurazione sanitaria.

Quando contattate il vostro commissario assicurativo statale per contestare una fattura medica, è essenziale che abbiate tutte le vostre carte e la documentazione in ordine.

In genere è necessario compilare un modulo di reclamo ufficiale, e si può poi allegare la propria documentazione a sostegno.

Se c’è un vero errore di fatturazione medica che non è stato risolto, questo è il luogo in cui si può dichiarare chiaramente l’errore, i codici CPT che erano imprecisi, quali codici avrebbero dovuto essere, e la potenziale differenza stimata nel prezzo.

Se la vostra richiesta è stata semplicemente negata dalla vostra assicurazione sanitaria, questo è anche il luogo appropriato per contestare tale richiesta. In alcuni stati (come la California), c’è una richiesta specifica per una revisione medica indipendente per determinare se dovresti essere coperto.

Step 7. Considera il consiglio legale

Infine, l’ultimo passo, se non stai ancora ottenendo la risoluzione della tua disputa sulla fatturazione medica è quello di cercare un consiglio legale. Vorrai trovare un avvocato specializzato in controversie di fatturazione medica.

La maggior parte degli avvocati faranno una telefonata gratuita per determinare se possono anche essere di aiuto a te e se hai potenzialmente un caso. Vi diranno anche quali potrebbero essere i costi. Potrebbe diventare costoso.

Per trovare un avvocato:

• Contatta la tua associazione statale degli avvocati per un rinvio (molte associazioni statali degli avvocati hanno servizi di rinvio)
• Cerca gli avvocati su una piattaforma come Avvo, che ha profili di avvocati. Avvo fornisce anche un record di recensioni dei clienti e approvazioni dei pari, che può essere utile nella selezione di un avvocato.
• Una volta trovato un avvocato che si potrebbe desiderare di lavorare con, il riferimento incrociato l’avvocato con il vostro stato associazione degli avvocati per vedere se l’avvocato ha qualsiasi record di disciplina pubblica.
• Fate una ricerca su Google di quell’avvocato per vedere se il suo nome viene fuori in modo buono (per esempio, attraverso la stampa o le pubblicazioni) o in modo cattivo (come essere stato citato da un’agenzia governativa o da un ente normativo per cattiva condotta).

Pensieri finali

Discutere una fattura medica e ridurre il pagamento può essere stressante e frustrante. Navigare in una burocrazia complessa, avere la minaccia di creditori che vi perseguitano se non pagate, e semplicemente il tempo necessario per ottenere qualcosa, rendono questa una delle esperienze più spiacevoli che un consumatore possa affrontare.

Volevo però condividere alcuni promemoria.

In primo luogo, non preoccupatevi del vostro medico. In molti casi, i medici non sono affatto coinvolti nella fatturazione. Non sanno se avete pagato o non avete pagato. E non soffrono del fatto che tu non paghi la tua fattura. Rendetevi conto che la priorità numero uno del vostro medico è semplicemente la vostra salute.

In secondo luogo, non preoccupatevi del vostro rapporto di credito. Queste controversie richiedono tempo (molto tempo). E in alcuni casi, potreste vedere la vostra fattura girata ai creditori o riportata sul vostro rapporto di credito. Per fortuna, le leggi stanno cambiando a favore dei consumatori. L’anno scorso, nuove regole hanno fatto sì che il debito medico non possa essere inserito in un rapporto di credito fino a che non sia scaduto da almeno 180 giorni. E se viene pagato e/o risolto, deve essere rimosso dal rapporto. Potete leggere di più qui.

Così, se state contestando la vostra fattura medica, non lasciate che il vostro fornitore medico tenga il vostro rapporto di credito sulla vostra testa.