Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nell’aprile 2020. Può essere usato per trattare il cancro al seno metastatico triplo-negativo che non ha risposto ad almeno altri due trattamenti.
Triplo-negativo significa che le cellule tumorali risultano negative per tre fattori: Non hanno recettori degli estrogeni o del progesterone, e non sovraesprimono una proteina chiamata HER2.
Questo tipo di cancro al seno è difficile da trattare. Si diffonde più velocemente di altri tipi.
Trodelvy è un anticorpo coniugato con un farmaco. Ciò significa che mira al farmaco chemioterapico nella cellula tumorale e aiuta a risparmiare il tessuto sano più della chemioterapia tradizionale.
Enhertu
Approvato dalla FDA nel dicembre 2019, Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) è stato molto efficace nel trattamento del cancro al seno HER2-positivo che è metastatizzato (diffuso) o non può essere rimosso con la chirurgia.
Enhertu ha tre componenti:
- fam-trastuzumab, un farmaco anti-HER2
- DXd, un inibitore della topoisomerasi I che interrompe la capacità delle cellule tumorali di replicarsi
- un composto che collega le molecole degli altri componenti
Questo farmaco anticorpo coniugato è destinato agli adulti che hanno avuto almeno altri due trattamenti per il cancro al seno HER2-positivo che è metastatizzato o non può essere rimosso con la chirurgia.
Nerlynx
Nerlynx (neratinib), originariamente approvato dalla FDA nel luglio 2017 per il cancro al seno allo stadio iniziale, è stato approvato nel febbraio 2020 per il cancro metastatico in combinazione con il farmaco chemioterapico capecitabina.
È da usare negli adulti che hanno avuto almeno altri due trattamenti per il cancro HER2-positivo.
Nerlynx è un inibitore della tirosin-chinasi. Si tratta di una classe di farmaci che agisce fermando la proliferazione cellulare anormale nelle cellule del cancro al seno HER2-positivo.
Tukysa
Tukysa (tucatinib) è stato approvato dalla FDA nell’aprile 2020 per essere usato in combinazione con i farmaci chemioterapici trastuzumab e capecitabina.
È destinato agli adulti con cancro al seno metastatico avanzato HER2-positivo, compreso il cancro che si è diffuso al cervello ed è difficile da trattare.
Questo farmaco è un inibitore della tirosin-chinasi. Blocca un’area del gene HER2 nelle cellule tumorali, impedendo alle cellule di crescere e diffondersi.
Phesgo
Questa iniezione combinata di pertuzumab, trastuzumab e ialuronidasi-zzxf è stata approvata dalla FDA nel giugno 2020. Funziona legandosi ai siti HER2 e fermando la crescita delle cellule tumorali.
Un operatore sanitario può somministrare un’iniezione di Phesgo a casa tua. È da usare in combinazione con la chemioterapia negli adulti con cancro al seno HER2-positivo in fase iniziale o metastatizzato.
Pembrolizumab
Già approvato dalla FDA per trattare molti tipi di cancro che hanno un gran numero di mutazioni genetiche nelle cellule tumorali, pembrolizumab (Keytruda) è stato studiato per il trattamento del cancro al seno triplo-negativo metastatico.
Pembrolizumab è un inibitore del checkpoint. Funziona aiutando il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali.
Piqray
Alpelisib (Piqray) è stato approvato dalla FDA nel maggio 2019.
Può essere usato in combinazione con fulvestrant (Faslodex) per trattare persone in postmenopausa con cancro al seno avanzato o metastatico positivo al recettore ormonale e HER2-negativo.
Alpelisib è un inibitore della fosfatidilinositolo 3-chinasi (PI3K). Impedisce la crescita delle cellule tumorali.
Questo trattamento funziona solo per le persone con mutazioni del gene PIK3CA. Pertanto, devi prima fare un test approvato dalla FDA per scoprire se hai questa mutazione specifica.
Talazoparib
La FDA ha approvato talazoparib (Talzenna) nell’ottobre 2018. Talazoparib è approvato per trattare il cancro al seno HER2-negativo localmente avanzato o metastatico in persone con una mutazione BRCA1 o BRCA2.
Talazoparib è in una classe di farmaci chiamati inibitori PARP. PARP sta per poli ADP-ribosio polimerasi. Gli inibitori PARP funzionano rendendo più difficile per le cellule tumorali sopravvivere ai danni al DNA.
Talazoparib è preso per bocca come una pillola.
Trastuzumab con ialuronidasi
Trastuzumab (Herceptin) è stato usato per molti anni per trattare il cancro al seno. Nel giugno 2020, la FDA ha approvato una nuova formulazione di trastuzumab che combina il farmaco con la ialuronidasi. La ialuronidasi è un enzima che aiuta il tuo corpo a utilizzare il trastuzumab.
La nuova formulazione, nota come Herceptin Hylecta, viene iniettata sotto la pelle con un ago ipodermico. Il processo richiede solo pochi minuti.
Hylecta è approvato per trattare sia il cancro al seno non metastatico che metastatico.
Atezolizumab
A marzo 2019, la FDA ha approvato atezolizumab (Tecentriq), un nuovo tipo di farmaco noto come inibitore PD-L1.
Atezolizumab è approvato per le persone con cancro al seno triplo negativo (TNBC) localmente avanzato o metastatico che non può essere rimosso chirurgicamente, i cui tumori esprimono una proteina chiamata PD-L1.
Funziona aiutando il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali. Viene spesso chiamata immunoterapia e viene somministrata insieme alla chemioterapia per il TNBC.
Biosimilari
I biosimilari non sono necessariamente “nuovi” farmaci, ma stanno cambiando significativamente il panorama del trattamento del cancro al seno.
Un biosimilare è simile a un farmaco generico: una copia di una prescrizione che è sul mercato da un po’ e ha un brevetto scaduto.
However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.
Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.
Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)