Trattamento con l’imbracatura di Pavlik per i bambini

Che cos’è il trattamento con l’imbracatura di Pavlik per i bambini?

L’imbracatura di Pavlik è una stecca morbida. È più comunemente usata per il trattamento di neonati con displasia evolutiva dell’anca (DDH). Aiuta a mantenere le anche e le ginocchia del neonato piegate e le cosce divaricate. Può anche aiutare a promuovere la guarigione nei bambini con femori rotti (femori).

La DDH si verifica quando l’articolazione dell’anca non si forma normalmente. L’articolazione dell’anca è un’articolazione “aball-and-socket”. L’incavo è una struttura a forma di coppa nel bacino chiamata acetabolo. La palla, o testa, è l’estremità superiore arrotondata del femore. Nella DDH, la cavità a forma di coppa dell’acetabolo è più superficiale del normale. Di conseguenza, la testa del femore non vi si adatta bene. La testa femorale può scivolare parzialmente fuori dalla cavità (sublussazione). Nella DDH grave, la testa del femore può scivolare completamente fuori dall’incavo (dislocare). può rimanere dislocata.

I forti tessuti fibrosi chiamati legamenti normalmente aiutano a tenere la testa femorale nell’acetabolo. Nella DDH, i legamenti possono essere allungati e allentati.

Tenendo le gambe del vostro bambino fuori e piegate, l’imbracatura Pavlik aiuta a mantenere le teste femorali nelle loro prese. Permette ai legamenti di stringersi. Incoraggia il normale sviluppo dell’acetabolo.

Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di un trattamento con l’imbracatura Pavlik?

È normale che le anche dei neonati siano un po’ allentate. Ma questo di solito si risolve da solo. È particolarmente comune nei bambini che sono nati prima con i piedi o con il sedere (podalico). Se le loro anche sono troppo allentate, possono sublux ordislocare facilmente. Possono avere bisogno di treatment.

Se il vostro fornitore di assistenza sanitaria ha preoccupazioni circa possibile DDH, lui o lei mayrecommend che il vostro bambino va ad un ortopedico per la valutazione. A volte la valutazione può comportare un’ecografia delle anche del bambino. Se il vostro bambino ha DDH, l’ortopedico probabilmente raccomanderà un dispositivo come una Pavlikharness per incoraggiare le anche del vostro bambino a svilupparsi normalmente.

Le ragazze e i bambini podalici hanno il più alto rischio per DDH. È presente anche in alcune famiglie. È più comune nei bambini primogeniti.

I fornitori di assistenza sanitaria a volte usano un’imbracatura Pavlik per le fratture del femore nei bambini più giovani di 6 mesi. L’imbracatura aiuta a tenere ferma la gamba del bambino in modo che l’osso possa guarire.

Quali sono i rischi del trattamento con l’imbracatura Pavlik per un bambino?

Il trattamento con l’imbracatura Pavlik ha solitamente successo nel trattamento della DDH. Ma a volte possono verificarsi complicazioni. Esse possono includere:

• Rottura della pelle (dermatite), specialmente nell’inguine, dietro il ginocchio, sulla spalla, o sulla gamba
• Mancanza di successo del trattamento
• Danni ai nervi della gamba o della spalla
• Rottura delle ossa a causa della diminuzione dell’apporto di sangue (necrosi avascolare)
• Appiattimento della parte posteriore della testa del femore
• Dislocazione verso il basso dell’anca
• Sublussazione del ginocchio

La complicazione più comune sono i problemi della pelle. Potete ridurre il rischio di questi problemi cutanei mantenendo tutti gli appuntamenti e facendo regolare le cinghie dell’imbracatura dall’ortopedico come necessario. Solo gli ortopedici dovrebbero regolare le cinghie. Dovreste mantenere la pelle del vostro bambino pulita e asciutta, non usare lozioni, unguenti o polveri sotto l’imbracatura. Se si sviluppano problemi ai nervi, in genere vanno via da soli. Se l’imbracatura Pavlikharness non ha successo, il vostro bambino potrebbe aver bisogno di un tutore rigido invece.

Come posso aiutare il mio bambino a prepararsi per il trattamento con l’imbracatura Pavlik?

Non dovreste aver bisogno di fare molto per preparare il trattamento con l’imbracatura Pavlik del vostro bambino. Il vostro bambino potrebbe aver bisogno di indossare l’imbracatura per diversi mesi. durante questo periodo, sarà importante mantenere la pelle del vostro bambino pulita e asciutta. Questo includerà cambiare spesso i pannolini. Considera di fare scorta di pannolini a prova di perdite. Anche chiedere che tipo di vestiti da portare quando si takeyour bambino in per il primo montaggio. Il vostro bambino avrà bisogno di regolari visite di follow-up per le regolazioni dell’imbracatura e il monitoraggio come lui o lei continua a crescere.

Cosa succede durante il trattamento con l’imbracatura Pavlik per un bambino?

L’imbracatura Pavlik è una stecca morbida con una serie di cinghie che si fissano. È composta da una fascia toracica e da cinghie per le gambe. La fascia toracica attraversa la schiena del bambino e arriva a chiudersi davanti. Le cinghie delle gambe si attaccano alla parte anteriore della cinghia del corpo, passano sotto ogni piede, si incrociano nella parte posteriore e si attaccano alla parte superiore della cinghia del corpo. Ogni cinghia per le gambe ha due cinghie aggiuntive che avvolgono la parte inferiore della gamba. L’imbracatura aiuta a sostenere le gambe del bambino in una posizione piegata e ruotata verso l’esterno. Impedisce al bambino di raddrizzare le gambe. Rende difficile per il bambino riunire le sue gambe.

All’inizio dovreste tenere il vostro bambino nell’imbracatura tutto il tempo. Imparerete come mettere i vestiti del vostro bambino senza togliere l’imbracatura. Imparerete anche a cambiare il pannolino del vostro bambino nell’imbracatura. Potresti aver bisogno di fare al tuo bambino delle spugnature con l’imbracatura invece di bagni completi con l’imbracatura temporaneamente spenta. Dovrete assicurarvi di asciugare bene il vostro bambino dopo il bagno e dopo il cambio del pannolino.

L’imbracatura è regolabile, quindi può cambiare man mano che il vostro bambino cresce. Avrete bisogno di visitare l’ortopedico del vostro bambino regolarmente per le regolazioni. È molto importante avere le gambe del vostro bambino posizionate correttamente. Permetta solo all’operatore sanitario di fare le regolazioni. Non cercate di regolare l’imbracatura da soli.

Il vostro bambino avrà anche bisogno di regolari ultrasuoni per seguire lo sviluppo dell’articolazione dell’anca. Se l’imbracatura non sembra funzionare entro circa 3 settimane, l’ortopedico del vostro bambino può raccomandare di usare un gesso o di avere invece un intervento chirurgico.

L’ortopedico vi dirà quando potrete togliere l’imbracatura al vostro bambino. Dopo circa 6 settimane, sarete in grado di togliere l’imbracatura al vostro bambino durante il giorno. Il bambino dovrà continuare ad indossare l’imbracatura di notte per circa altre 6 settimane.

Cosa succede dopo il trattamento con l’imbracatura di Pavlik per un bambino?

La maggior parte dei bambini ha uno sviluppo normale dell’anca dopo il trattamento con l’imbracatura di Pavlik.è importante continuare il follow-up come raccomandato dal sortopedico del vostro bambino. Seguite tutte le istruzioni che l’ortopedico di vostro figlio vi darà. Se tuo figlio ha problemi a camminare o sembra avere dolore, potrebbe aver bisogno di un ulteriore trattamento. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di esami di follow-up e di test di imaging come gli ultrasuoni o i raggi X. Parla con l’ortopedico di tuo figlio degli altri segni da osservare. Chiedi quando dovresti portare tuo figlio per una valutazione.

Next steps

Before you agree to the test or the procedure for your child make sure youknow:

• The name of the test or procedure
• The reason your child is having the test or procedure
• What results to expect and what they mean
• The risks and benefits of the test or procedure
• When and where your child is to have the test or procedure
• Who will do the procedure and what that person’s qualifications are
• What would happen if your child did not have the test or procedure
• Any alternative tests or procedures to think about
• When and how will you get the results
• Who to call after the test or procedure if you have questions or your child has problems
• How much will you have to pay for the test or procedure