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Gli uomini che non hanno sperma nel loro eiaculato possono ora avere un figlio, perché lo sperma può essere recuperato dal loro testicolo o epididimo e iniettato negli ovuli delle loro mogli. I più alti tassi di gravidanza con questo approccio e il minor dolore e disagio per l’uomo richiedono che queste procedure di recupero degli spermatozoi siano eseguite microchirurgicamente, e non con aghi grezzi o tecniche chirurgiche grossolane.
Anche quando non c’è nessun tipo di sperma nell’eiaculato dell’uomo (azoospermia), c’è ora una buona possibilità di gravidanza utilizzando le nostre procedure di recupero dello sperma e ICSI. Le tecniche di recupero degli spermatozoi e di ICSI sono state originariamente sviluppate da noi a Bruxelles, in Belgio, e a St. Louis, nel Missouri.
Ci sono due tipi di azoospermia, ostruttiva e non ostruttiva. L’azoospermia ostruttiva può essere causata da vasectomia, assenza congenita di vas, chirurgia di tipo ernia mal eseguita, o cicatrici epididimali da infezioni precedenti. Siamo stati in grado di invertire la vasectomia per molti anni con oltre il 90% di successo utilizzando la microchirurgia. Tuttavia, quando l’ostruzione è irreparabile, la sterilità dell’uomo, fino a poco tempo fa, era considerata senza speranza.
Nei casi di azoospermia ostruttiva, l’aspirazione dello sperma con ICSI darà la stessa possibilità di rimanere incinta di qualsiasi coppia con un numero normale di spermatozoi che si sottopone alla FIVET. Possiamo microiniettare un singolo spermatozoo recuperato direttamente nella sostanza dell’uovo e ottenere una fecondazione normale. Praticamente tutte (con alcune rare eccezioni) le coppie in cui sono presenti spermatozoi epididimali hanno trasferimenti di embrioni buoni. Il 46% per ogni ciclo di trattamento rimane incinta e ha un bambino. Quelle che non portano un bambino hanno ancora un 46% di possibilità se provano una seconda volta. Praticamente tutte le coppie hanno abbastanza sperma per essere congelato e conservato. Questo sperma congelato può poi essere utilizzato in un secondo momento in combinazione con un’altra procedura IVF/ICSI per la moglie. Così, il marito non ha bisogno di sottoporsi ad altre procedure di aspirazione dello sperma dopo la prima. I bambini ottenuti con l’ICSI sono sani e geneticamente normali.
Vedi anche:
Confronto tra l’inversione microscopica della vasectomia e il recupero dello sperma e l’ICSI – Le conclusioni del Dottor Silber
Estrazione microscopica (TESE) dello sperma testicolare per uomini azoospermici – Del Dott. Silber
TESE microchirurgica e la distribuzione della spermatogenesi nell’azoospermia non ostruttiva – Del Dott. Silber
MESA and TESE procedures performed under local anesthesia. | (11:54 min.) |
Sperm aspiration. | (0:16 min.) |
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