糖尿病が網膜に及ぼす影響を糖尿病網膜症といいます
私は糖尿病患者です。 なぜ網膜の検査が必要なのですか？
糖尿病は、私たちの体が血糖を利用することができず、血糖値が上昇する病気です。 血糖値の上昇は、網膜を含む体のほぼすべての臓器に有害な影響を及ぼすため、網膜の検査は重要です
糖尿病は体にどのような影響を及ぼすのか
専門的には、糖尿病は「微細血管症」であり、単に小さな血管の病気という意味です。 これは、血管を内側から覆っている細胞が、高血糖によって傷つけられるというものです。 その結果、血管を流れる血液の流れが妨げられ、血栓が形成されます。 血栓ができると、今度は血液の供給が悪くなり、臓器への酸素供給が悪くなります。 糖尿病が網膜に及ぼす影響を「糖尿病性網膜症」と呼びます
糖尿病性網膜症では何が起こるのか
先に述べたように、高血糖が網膜の血管を傷つけます。 その結果、網膜に出血や腫れが生じます。 血やコレステロールの斑点がいくつも現れます。 進行すると、「新生血管」が形成されます
糖尿病で視力が低下する原因は何ですか
糖尿病網膜症の初期には、視力に問題はありません。
- 黄斑浮腫と呼ばれる網膜中央部の腫れ
- 新生血管の破裂による眼球への出血-硝子体出血
- 網膜剥離
- 血液の供給不足-虚血
視力低下は以下の原因によって発生します。
必要となる検査は？
ほとんどの場合、医師による簡単な検査で糖尿病網膜症を診断することができます。 しかし、進行した場合には検査が必要な場合があります。 一般的な検査としては、OCT（光干渉断層計）とFFAがあります。 OCTは、網膜の層をスキャンする非侵襲的な検査です。 主に黄斑浮腫の場合に使用されます。
糖尿病性網膜症はどのように治療されますか
患者さんが早期に来院された場合、治療の必要はありません。 この病気は、糖尿病と、血圧やコレステロールなどの関連する危険因子をコントロールするだけで、管理することができます。 治療が必要な患者さんは、通常レーザーで管理されます。 現代では、注射の役割も増えています。
糖尿病性網膜症の治療におけるレーザーの役割は何ですか
現在、レーザーの主な役割は、新しい血管ができた患者さんの出血を止める/予防することです。 出血がある前に行うのがベストです。
- レーザーは絶対に安全です。 それは手術室での処置です。 注射や切り傷などはなく、患者は翌日から仕事を再開できます。
- レーザーは病気を安定させることはできますが、元に戻すことはできません。 したがって、視覚的な改善はまれです。
- レーザーは既存の血液を取り除くことはできません。
注射の役割とは何ですか？ 目に注射をするなんて、怖そう！」
怖そうですが、目に注射すること（硝子体内注射）は、目薬をさして目を麻痺させるので、ほとんど痛みもなく、安全です。 注射の重要な役割は、糖尿病性黄斑浮腫の管理にあります。 注射の重要な役割は、糖尿病黄斑浮腫の管理にあります。黄斑浮腫のある糖尿病患者の視力を改善する唯一の方法です（保証はできませんが）。 何度も注射する必要がありますか？
どんな薬でもそうですが、注射の効果も時間とともに減少していきます。 そのため、通常は複数回の治療が必要です。
- ステロイド：効果は約12週間
- 抗VEGF薬：効果は4週間
どちらの注射にも長所と短所があります。 医師は通常、すべての要因を考慮し、あなたにとって何がベストかを決定します。 糖が高いとこれらの処置ができないので、治療中に糖の良いコントロールを維持することが重要です。 また、糖分をコントロールしないと、注射の効果もありません
糖尿病網膜症の手術はいつ必要ですか
手術の主な適応は、自力で治らない目の中の出血（硝子体出血）、網膜剥離などです。 ムンバイ・アイ・網膜クリニック」では、高度なマイクロ切開硝子体手術（MIVS）技術を使って手術を行っています。
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