Introduction
仙骨の離断骨折は他の内臓内損傷と関連しています。
研究の目的
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下肢の神経障害と尿生殖器、腸、性機能に関する障害を受傷後少なくとも8年後に説明する。 |
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1 年間のフォローアップ後の長期結果を、以前発表した結果と比較する(1)。 |
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材料と方法
1996年から2001年の間にオスロ大学病院（Ullevaal）で仙骨転位骨折の連続患者39人が前向きに登録されました。 Töttermanらは39例中32例について1年後の結果を発表している(1)。 本研究では、この32例のうち29例を8年以上追跡調査した。 評価方法としては、以下のものを用いた。 神経学 神経学：感覚運動機能はASIAスコアに従って分類された。 膀胱機能。 頻度、切迫、失禁に関する構造化質問票。 また、流量測定と超音波検査により、最大流量と排尿後体積を測定した。 腸の機能。 頻度、切迫、下痢、便秘および失禁に関する構造化された質問票。 性機能。 性機能に関連するあらゆる問題に対処するための自由記述式質問。
1年間の追跡調査による過去のデータとの比較のために，ノンパラメトリックデータに対するWilcoxon Signed-rank検定を用いた。
結果
神経学：26名の患者に下肢の神経学的欠損が見られた。 2名は検査不能であり，1名のみ無症状であった。 膀胱機能。 膀胱機能：排尿パターンがわずかに変化したものが5名，大きく変化したものが11名，完全に変化したものが4名であった。 腸の機能。 腸の機能：わずかに変化したものが6名、完全に変化したものが3名であった。 過去のデータとの比較では、経時的な排泄機能の悪化は38％（p=0.005）、腸機能の改善は28％（p=0.047）、神経障害に大きな変化はなかった（p=0.47）。 性的機能
結論
仙骨変位骨折後、神経学的欠損、泌尿生殖器、腸の機能不全は頻繁に発生する。 排尿障害と性機能は経時的に悪化するが，腸機能は改善し，神経学的欠損は有意な変化を示さなかった。 病的な膀胱機能は、膀胱の不可逆的な構造的損傷、およびそれに続く腎機能障害を引き起こす可能性がある。 したがって、これらの問題はリハビリテーション期間の早い段階で対処すべきであり、患者は損傷後何年にもわたって十分な専門的知識をもってフォローアップされなければならない。