Hoewel de botten, spieren, pezen en ligamenten van de hand klein zijn, kan de impact van handletsels en -aandoeningen groot zijn. Gelukkig zijn er orthopedische artsen die gespecialiseerd zijn in hand- en bovenste extremiteitsaandoeningen. Er is een lange lijst van blessures en aandoeningen die de handen beïnvloeden, maar we gaan kijken naar slechts vijf van de meest voorkomende handaandoeningen en hoe ze kunnen worden behandeld.
1. Carpaal Tunnel Syndroom
Een van de meest voorkomende aandoeningen is het carpaal tunnel syndroom. Deze aandoening veroorzaakt pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de hand en arm. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Bracing of spalken
- Activiteitsaanpassingen
- Nerve glij oefeningen
- Steroide injecties
Als een operatie nodig is, kan een carpale tunnel release worden uitgevoerd in een open procedure of endoscopisch.
2. Artritis
Arthritis is een andere van de meest voorkomende handaandoeningen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt bij ongeveer 54,4 miljoen volwassenen in de VS jaarlijks door een arts een vorm van artritis, reumatoïde artritis, jicht, lupus of fibromyalgie vastgesteld. Artritis is een ontsteking van één of meerdere verbindingen. Er zijn vele verschillende types van artritis met verschillende oorzaken. Twee gemeenschappelijke types van artritis die de verbindingen van de hand en de pols beïnvloeden zijn osteoartritis en reumatoïde artritis.
Osteoartritis wordt vaak “slijtageartritis” genoemd en wordt veroorzaakt door het kraakbeen in verbindingen die na verloop van tijd wegslijten. Reumatoïde artritis is een chronische ziekte waarbij de bekleding van de gewrichten opzwelt, vaak beginnend in de handen of voeten.
Het belangrijkste symptoom van artritis is gewrichtspijn. Artritispijn wordt in het begin vaak omschreven als dof of branderig en verergert na verloop van tijd. Niet-chirurgische behandelingen omvatten ontstekingsremmende medicijnen om de pijn te verminderen, injecties en spalken. Chirurgisch ingrijpen kan nodig zijn om de pijn te verlichten en het gewricht te behouden. Als het gewricht niet kan worden hersteld en behouden, is een gewrichtsvervanging een optie.
3. Trigger Finger
Ook wel stenosing tenosynovitis genoemd, is een trigger finger een aandoening waarbij een van uw vingers aanvoelt alsof hij op slot zit of klemt wanneer u hem probeert te buigen. De aandoening veroorzaakt pijn en stijfheid in de aangetaste vingers. Trigger finger treft meestal de ringvinger en de duim, maar kan ook andere vingers aantasten. Trigger finger wordt veroorzaakt door een ontsteking in de schede rond de pees van de vinger.
Trigger finger kan ontstaan na fors gebruik van de hand, maar de precieze oorzaak is onbekend. Mensen met diabetes en reumatoïde artritis lopen een hoger risico op het ontwikkelen van trigger finger. Er zijn niet-chirurgische behandelingsmogelijkheden, waaronder rust, spalken, speciale oefeningen, pijnmedicatie en steroïde-injecties. Chirurgische behandeling van trigger finger heet “tenolysis” of “trigger finger release.”
4. Ziekte van Dupuytren
Er is een weefsellaag die tussen de huid en de spieren van uw handpalmen en vingers ligt. Dit weefsel wordt de fascia genoemd. Door de ziekte van Dupuytren wordt de fascie in de loop der tijd dikker en strakker. Hierdoor worden de vingers naar de handpalm toegetrokken, wat een contractuur van Dupuytren wordt genoemd.
De oorzaak van Dupuytren is onbekend en er is geen bewijs dat er een verband is met handletsel, repeterende bewegingen of overbelasting. Als de contractuur de handfunctie beperkt, kan een handarts een operatie uitvoeren om het aangetaste weefsel te verwijderen. Niet-chirurgische behandelingen zijn onder meer steroïdeninjecties, enzyminjecties en een procedure die needling wordt genoemd.
5. Ganglion Cysten
Ganglion cysten zijn goedaardige (niet-kankerachtige) knobbels die zich ontwikkelen langs de pezen en gewrichten van de handen en polsen. Ganglion cysten variëren in grootte van erwt grootte tot een centimeter in diameter. Deze cysten worden pijnlijk wanneer ze op een zenuw in de hand drukken. Afhankelijk van de plaats van de cystes kunnen ze gewrichtsbewegingen bemoeilijken.
Door de aangedane hand of pols te immobiliseren met een brace of spalk kan een cyste krimpen en de pijn verlichten. Een andere procedure, aspiratie genaamd, wordt gebruikt om het vocht uit de cysten af te voeren. Als niet-chirurgische behandelingen niet succesvol zijn, kan de arts een operatie aanbevelen, excisie genaamd, om de ganglioncyste te verwijderen.
–
Als u problemen hebt met een handblessure, moet u naar een orthopedisch arts gaan met expertise in het diagnosticeren en behandelen van handaandoeningen. South Shore Orthopedics is er trots op drie artsen te hebben die zijn opgeleid in handchirurgie en chirurgie van de bovenste ledematen. We hebben onlangs Dr. Michael Daly in ons team opgenomen. Hij voegt zich bij Dr. John Kadzielski en Dr. Glen Seidman en biedt uitgebreide zorg voor aandoeningen aan handen en bovenste ledematen. Bel (781) 337-5555 om een afspraak te maken.