- De symptomen van coeliakie zijn extra-digestief en digestief, variëren naar gelang van de leeftijd en zijn niet bij alle coeliakiepatiënten hetzelfde. Het is belangrijk dat men zich daarvan bewust is om te proberen de diagnose zo vroeg mogelijk te stellen. Als coeliakie in uw familie voorkomt, worden deze symptomen bovendien nog belangrijker, aangezien eerstegraads verwanten de belangrijkste risicogroep voor coeliakie vormen.
- Symptomen van coeliakie
- Symptomen van coeliakie bij kinderen
- Symptomen van coeliakie in de puberteit
- Symptomen van coeliakie bij volwassenen
De symptomen van coeliakie zijn extra-digestief en digestief, variëren naar gelang van de leeftijd en zijn niet bij alle coeliakiepatiënten hetzelfde. Het is belangrijk dat men zich daarvan bewust is om te proberen de diagnose zo vroeg mogelijk te stellen. Als coeliakie in uw familie voorkomt, worden deze symptomen bovendien nog belangrijker, aangezien eerstegraads verwanten de belangrijkste risicogroep voor coeliakie vormen.
Symptomen van coeliakie
De symptomen van coeliakie “kunnen in het hele lichaam voorkomen omdat het een multisystemische ziekte is” volgens Dr. Isabel Polanco. Sommige worden echter meer beschreven dan andere in de medische literatuur, en het is duidelijk dat de symptomen van coeliakie verschillen naar gelang van de leeftijd van de patiënt. Van de meer klassieke spijsverteringssymptomen die zich normaliter bij kinderen manifesteren, tot asymptomatische coeliakie of de meest uiteenlopende extra-digestieve manifestaties van coeliakie die vaker bij volwassen patiënten voorkomen.
Coeliakie wordt door deskundigen beschouwd als een “kameleon-achtige ziekte” vanwege de vele en uiteenlopende symptomen, waardoor de diagnose coeliakie vaak ingewikkeld is en pas laat wordt gesteld.
Het eerste wat duidelijk moet zijn, is dat coeliakie zich niet kan manifesteren als er geen gluten worden geconsumeerd, omdat gluten de oorzaak zijn. Vaak stellen paren met een coeliakie-patiënt ons vragen over deze kwestie als ze net een baby hebben gekregen. Wat als we geen gluten introduceren totdat we hebben bevestigd dat de baby geen coeliakie heeft? Als gluten niet worden geïntroduceerd, kunnen we nooit weten of de baby coeliakie zal ontwikkelen. Niemand wordt geboren met coeliakie. Wij kunnen echter wel een genetische test op coeliakie uitvoeren, zoals aanbevolen in de gids 0 Gluten, en nagaan of het kind al dan niet kans maakt op coeliakie, aangezien voor coeliakie een genetische aanleg nodig is. Maar als de genetica compatibel is met coeliakie, als we geen gluten introduceren, weten we niet of het kind op een bepaald moment in zijn leven de ziekte kan ontwikkelen.
Experts, zoals Dr. María Jesús Pascual, kinderarts aan de Universiteit van Barcelona. María Jesús Pascual, kinderarts voor de spijsvertering van het ziekenhuis Nisa Pardo Aravaca, beveelt aan dat de introductie van glutenhoudende granen nooit vóór de leeftijd van 4 maanden of na 7 maanden mag plaatsvinden, aangezien er tot op heden geen aanwijzingen zijn dat het tijdstip waarop gluten in de voeding worden geïntroduceerd de ontwikkeling van coeliakie al dan niet kan voorkomen, ondanks het feit dat er verschillende studies zijn uitgevoerd.
Symptomen van coeliakie bij kinderen
De meest voorkomende symptomen bij kinderen zijn dus meestal spijsverteringssymptomen die typisch zijn voor een zogenaamde “klassieke” coeliakie, zoals beschreven in de 0 Gluten gids:
- Buikeldistentie. Kinderen met coeliakie hebben meestal een zeer vastberaden lichaamsbouw met een uitgesproken buik als duidelijk symptoom van coeliakie. Deze karakteristieke gezwollen buik wordt veroorzaakt door een darmontsteking. Het gaat vaak gepaard met ondergewicht en een klein gestalte. Diarree is een van de meest voorkomende symptomen van coeliakie, hoewel niet alle coeliakiepatiënten er last van hebben en het soms gepaard kan gaan met perioden van constipatie, een ander vrij frequent symptoom van coeliakie.
- Lager dan gemiddelde groei. In sommige gevallen is het enige symptoom dat ouders doet vermoeden dat er een probleem is, de ondergemiddelde groei en moeilijkheden om in gewicht aan te komen.
- Ook braken en misselijkheid, evenals reflux kunnen bij zuigelingen voorkomen.
- Bloedarmoede door ijzertekort. Dit is het meest voorkomende symptoom van coeliakie. Dit wordt veroorzaakt door een beschadiging van de darm waardoor deze de voedingsstoffen niet kan opnemen, hetgeen aanleiding geeft tot verschillende tekorten, hoewel het meest voorkomende een ijzertekort is. Er zijn ook tekorten aan calcium, vitamine B12 en onlangs is gebleken dat coeliakiepatiënten een laag vitamine D-gehalte hebben.
- Mondzweertjes, problemen met het tandglazuur. Dit zijn andere veel voorkomende symptomen van coeliakie, hoewel ze minder bekend zijn. De gezondheid van het gebit van jonge kinderen kan dus ook wijzen op een ernstiger probleem. Zweertjes zijn cirkelvormige laesies die vaak op het tandvlees verschijnen
- Apathie, prikkelbaarheid, hyperactiviteit. Deze aandoeningen zijn in de medische literatuur ook beschreven als symptomen van coeliakie als zij gepaard gaan met een van de bovengenoemde. Met andere woorden: het komt vaak voor dat een kind met coeliakie dat geen diagnose heeft gekregen, buikpijn, diarree en een klein gestalte hyperactief, apathisch of prikkelbaar is.
- Atopische dermatitis en andere huidmanifestaties zijn ook veel voorkomende symptomen van coeliakie.
Het is belangrijk om te onthouden dat de symptomen van coeliakie niet bij alle patiënten hetzelfde zijn en niet noodzakelijkerwijs allemaal tegelijk optreden. Het komt vaker voor dat meerdere symptomen tegelijk optreden. Verder geven deskundigen meestal aan dat een vermoeden van coeliakie gebaseerd is op een goede bestudering van de medische voorgeschiedenis van de patiënt, waarin verschillende bepalende episoden kunnen voorkomen en ook een hemogram, een bloedonderzoek van coeliakie, meestal ook zeer duidelijke verschijnselen laat zien.
Tot nu toe hebben we de meest voorkomende symptomen gezien van de zogenaamde klassieke coeliakie, die we ook in de 0 Gluten gids opnemen, en die het meest bij kinderen wordt aangetroffen. Als u deze symptomen bij uw kind of een klein kind hebt vastgesteld, is het belangrijk dat u uw kinderarts raadpleegt. Gelukkig zijn kinderartsen meestal zeer vertrouwd met coeliakie, aangezien het altijd een ziekte is geweest die verband hield met de kindertijd. Maar we mogen niet vergeten dat dit een verouderde perceptie is. Coeliakie kan op elk moment van het leven optreden, hoewel de symptomen meestal anders zijn als de ziekte al ver in de kindertijd optreedt, zoals we hieronder zullen zien. Als er een verdenking bestaat, zijn er vijf diagnostische tests voor coeliakie, en als er vier positief zijn, zelfs drie, is de diagnose coeliakie meestal gesteld, zoals vermeld in de 0 Gluten gids.
Symptomen van coeliakie in de puberteit
Tijdens de puberteit komen de symptomen van coeliakie, als gevolg van alle veranderingen die zich in ons lichaam voordoen, vaker voor bij kinderen, de symptomen van coeliakie hebben vaak de neiging af te nemen en kunnen zelfs verdwijnen, waardoor zowel de vermoede diagnose als de bevestigende diagnose in zeer belangrijke mate worden bemoeilijkt.
De meest voorkomende symptomen in deze levensfase zijn echter:
- buikpijn in combinatie met diarree en/of constipatie.
- lage lengte
- huidproblemen
- vertraagde eerste menstruatie.
- anemie door ijzertekort
Zoals we zien, zijn er bepaalde symptomen die in alle levensfasen voorkomen. Van bijzonder belang, wegens de prevalentie en de gevolgen ervan, is bloedarmoede door ijzertekort, die vermoeidheid, lusteloosheid, enz. tot gevolg heeft, zoals beschreven in de gids 0 Gluten. Als de bloedarmoede niet verdwijnt door behandeling, d.w.z. met ijzersupplementen, moet de specialist nagaan wat de oorzaak is. Er zijn verschillende mogelijkheden, het is mogelijk dat er bloedverlies is ten gevolge van een ander probleem, maar het is ook mogelijk dat het probleem darmmalabsorptie is ten gevolge van beschadiging van de darmvlokken, en het zou nodig zijn uit te zoeken waardoor dat veroorzaakt wordt, opnieuw denkend aan coeliakie.
Symptomen van coeliakie bij volwassenen
Op volwassen leeftijd wordt de diagnose nog gecompliceerder door de grote verscheidenheid aan symptomen van coeliakie, die ook diffuus zijn en kunnen wijzen op vele andere pathologieën, hetgeen de enorme onderdiagnose van coeliakie verklaart.
Enkele van de veel voorkomende symptomen die op volwassen leeftijd kunnen optreden, doen zich ook in andere levensfasen voor, zoals een zware spijsvertering met een opgeblazen gevoel, diarree met perioden van constipatie, bloedarmoede door ijzertekort… Maar om terug te komen op het idee van een kameleonachtige ziekte, zoals uitgelegd in de 0 Gluten gids, zien we dat coeliakie elk orgaan kan aantasten en schade kan aanrichten die veel verder reikt dan het spijsverteringsstelsel.
- Celiac disease has skin manifestations ranging from possible psoriasis to the well-known dermatitis herpetiformis, including weak hair and nails, among many others.
- Gynaecological symptoms are also very important: repeated miscarriages associated with coeliac disease, male and female infertility, irregular periods, early onset of the menopause, etc.
- Neurological disorders. Het zogenaamde “Neurogluten” onderzoekt het verband tussen glutenconsumptie en bepaalde neurologische ziekten, variërend van glutenataxie.
- Bot- en gewrichtsproblemen zoals osteoporose kunnen ook in verband worden gebracht met ongediagnosticeerde coeliakie.
- Celiakie is een auto-immuunziekte en kan daarom in verband worden gebracht met vele andere auto-immuunziekten, zoals diabetes type I, auto-immuun hepatitis, hypothyreoïdie van Hashimoto, en vele andere. Vaak duiken deze auto-immuunziekten eerder op en dan wordt ontdekt dat er sprake is van coeliakie die waarschijnlijk aanleiding heeft gegeven tot de andere zogenaamde geassocieerde ziekten.
Voor elke verdenking van coeliakie is het van essentieel belang om uw arts te raadplegen, vooral als u een familielid met coeliakie hebt. Een vroegtijdige diagnose is van essentieel belang om de ontwikkeling van een van de ziekten die met coeliakie in verband worden gebracht, zoals de hierboven genoemde, te voorkomen.
Als de diagnose door middel van de overeenkomstige diagnostische tests wordt bevestigd, moeten we beginnen met het volgen van een strikt glutenvrij dieet voor het leven, waarbij we in gedachten moeten houden dat het dieet nooit mag worden overtreden en dat het gebaseerd moet zijn op glutenvrije voedingsmiddelen die van nature dit eiwit niet bevatten.
De gevolgen van het overslaan van het glutenvrije dieet, zoals uitgelegd in de 0 Gluten-gids, kunnen op lange termijn ernstig zijn en zelfs leiden tot darmlymfoom in verband met coeliakie.