A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.
On this page:
- Symptoms
- Causes
- Treatment
- Surgery
Go direct to:
- Rehabilitation
- Exercises
- Knee pain
- When to see a doctor?
- Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis
- Acute symptomen
- Chronische symptomen
- Diagnose
- McMurray-test
- Apley’s test
- What is a Lateral meniscus tear?
- Typen meniscusletsel
- Laterale meniscus scheur behandeling
- Wat kan de sporter doen?
- Wat kan een sportblessure professional doen?
- Laterale meniscusscheur operatie
Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis
Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. Of dat het letsel zich geleidelijk heeft ontwikkeld als gevolg van degeneratie.
Acute symptomen
- Bij acute kraakbeenletsels in de knie voelt de patiënt een plotselinge pijn op het moment van het letsel.
- Er zal gevoeligheid zijn rond de buitenkant van de knie, vooral langs de gewrichtslijn en er is meestal zwelling die binnen 24 tot 48 uur optreedt.
Chronische symptomen
- Chronische meniscusletsels ontwikkelen zich na verloop van tijd waarbij de patiënt niet precies weet wanneer het letsel zich voordeed.
- Bij kinderen in het bijzonder kunnen meniscusscheuren moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de pijn vaag kan zijn en moeilijk te lokaliseren.
- Er kan zwelling, pijn en gevoeligheid zijn langs de gewrichtslijn en pijn bij het buigen van de knie of bij het hurken.
- De patiënt kan een knakkend of klikkend geluid ervaren en het kniegewricht kan blokkeren.
Diagnose
Een arts of atletiektrainer zal een volledige kniebeoordeling uitvoeren met inbegrip van specifieke beoordelingstests om de diagnose te bevestigen. Deze omvatten McMurray’s test en Apley’s test. Een MRI-scan zal de diagnose bevestigen.
McMurray-test
McMurray’s test wordt vaak gebruikt om kraakbeenletsels aan te tonen. Terwijl de patiënt op zijn rug ligt, houdt de therapeut de knie vast met de bovenste hand en de hiel met de onderste hand. De therapeut oefent dan een valgus (naar binnen) druk uit op de knie terwijl de andere hand het been extern roteert (naar buiten) en de knie strekt. Pijn en/of een hoorbare klik tijdens het uitvoeren van deze manoeuvre kan wijzen op een gescheurde mediale meniscus.
Apley’s test
Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.
An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.
What is a Lateral meniscus tear?
Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Ze werken als schokdempers voor de knie en geven steun en stabiliteit aan het gewricht. Blessures aan een van beide meniscussen kunnen een normaal gebruik van de knie verhinderen.
De laterale meniscus is minder vatbaar voor blessures dan de mediale meniscus. Dat komt omdat hij niet op dezelfde manier aan de laterale knieband vastzit als de mediale kraakbeenmeniscus aan de mediale knieband vastzit. Een scheur van de laterale meniscus kan optreden tijdens draaiende bewegingen, directe impact op het kniegewricht, diepe hurkzit of door degeneratie van het kraakbeen, vooral bij oudere sporters.
Typen meniscusletsel
Degeneratieve veranderingen kunnen ertoe leiden dat de randen van de menisci rafelig en gekarteld worden. Een longitudinale meniscusscheur is een scheur die optreedt over de lengte van de meniscus. Een emmerhendel scheur is een overdreven vorm van een longitudinale scheur waarbij een deel van de meniscus losraakt van het scheenbeen en een flap vormt die lijkt op een emmerhendel.
Laterale meniscus scheur behandeling
De behandeling van een laterale meniscus scheur is meestal conservatief om mee te beginnen. Dit betekent zonder operatie, bestaande uit een periode van rust. Als deze aanpak niet werkt, kan een arts een operatie aanbevelen.
Wat kan de sporter doen?
- Als er zwelling is, moeten de PRICE-principes worden toegepast (bescherming, rust, ijs, compressie en elevatie).
- Draag een kniebandage om uw kniegewricht te helpen beschermen terwijl het geneest.
- Zachte oefeningen om de quadriceps-spierkracht in het bovenbeen te behouden, kunnen worden gedaan, maar pas op dat u de symptomen niet verergert.
- Een glucosamine gewrichtsgenezend supplement kan gunstig zijn voor het genezen van kraakbeenletsels.
- Op zoek naar professioneel medisch advies, want een operatie kan aangewezen zijn, vooral bij actieve sporters, of als uw knie op slot gaat of meegeeft.
Wat kan een sportblessure professional doen?
- Het eerste doel van de professionele therapeut zal zijn om de juiste diagnose te stellen van uw blessure.
- Als de diagnose eenmaal is gesteld, kan worden besloten of een conservatieve behandeling (zonder knieoperatie) of een chirurgische behandeling nodig is.
- Conservatieve behandeling van een meniscusscheur kan aangewezen zijn bij een kleine scheur of een degeneratieve meniscusscheur.
- Als de pijn is verdwenen, zal de therapeut u adviseren over mobiliteitsoefeningen om het bewegingsbereik van het kniegewricht te vergroten (indien nodig), samen met versterking, propriceptie en functionele of sportspecifieke oefeningen moeten worden gedaan.
Laterale meniscusscheur operatie
In het geval van ernstiger meniscusscheuren zoals een bucket handle scheur, kunnen arthroscopische chirurgische ingrepen nodig zijn om het letsel te herstellen. Het doel van de operatie is om zoveel mogelijk van het meniscuskraakbeen te behouden.
De procedure zelf zal normaal gesproken het hechten van het gescheurde kraakbeen omvatten. Het succes van de operatie hangt niet alleen af van de ernst van de scheur, maar ook van de leeftijd en de lichamelijke conditie van de patiënt. Jongere en fittere patiënten hebben betere resultaten.
Na de operatie wordt voor de patiënt een revalidatie-oefenprogramma opgesteld, dat versterking en balanstraining kan omvatten. Volledige medewerking met de revalidatietechniek is noodzakelijk voor een maximaal herstel. Bekijk expertinterview met een chirurg: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.
Read more on knee meniscus rehabilitation.