In mijn privépraktijk ben ik gespecialiseerd in het op natuurlijke wijze verhelpen van de oorzaken van reflux. Ongeveer drie op de vijf pasgeborenen die ik zie, hebben refluxmedicijnen of zuurblokkers voorgeschreven gekregen, ook wel bekend als protonpompremmers (PPI’s) of H2-blokkers. Dit zijn medicijnen zoals Omeprazol, Ranitidine (nu uit de handel genomen, maar nog steeds het vermelden waard voor elk kind) dat ze heeft gehad Esomeprazol, of Losec. Maar het aantal pasgeborenen dat deze medicijnen krijgt voorgeschreven lijkt onverklaarbaar hoog, vooral als je naar de feiten begint te kijken.
Wat is maagzuur en hoe werkt het?
Maagzuur of maagzuur bestaat voor het grootste deel uit zoutzuur (HCL). Het zorgt voor een zure omgeving in de maag (met een typische pH van 1-2) en speelt een vitale rol in de immuniteit door het moeilijk te maken voor binnendringende bacteriën of virussen om te overleven. Het is een essentiële bescherming voor de gezondheid van uw baby, omdat het ongewenste groei van bacteriën in de maag en de bovenste darm voorkomt en hen helpt de voedingsstoffen in hun voedsel/melk op de juiste manier af te breken. Uit onderzoek blijkt nu dat er weinig bewijs is dat zuur een rol speelt bij onrustpatronen, prikkelbaarheid en reflux tijdens de kindertijd. Bovendien zijn er aanwijzingen dat zure onderdrukking niets verbetert aan deze verontrustende gedragingen en dat PPI- en H2-blokkeringstherapieën geassocieerd worden met belangrijke bijwerkingen. 1
Ik kan dit zeker beamen in mijn klinische werk. De meeste pasgeborenen die ik zie met refluxsymptomen krijgen meer te eten dan hun natuurlijke spijsverteringscapaciteit toelaat en daardoor verhoogt hun lichaam de hoeveelheid zuur in de maag om het teveel aan melk af te breken. Daarom ruiken sommige ouders zuur in de adem van hun kind, of in het spuug, wat hen ertoe aanzet te geloven in het op de markt gebrachte idee dat zuur de oorzaak is van alle symptomen. Terwijl in werkelijkheid de oorzaak vaak ligt in de manier waarop het kind wordt gevoed. Het is niet te wijten aan een onvolgroeide onderste sluitspier, zoals vaak wordt gesuggereerd, maar gewoon veel te veel melk in de maag die de klep open duwt, zodat de overtollige melk kan ontsnappen.
Refluxmedicatie in de lift
Ondanks dit gaan de percentages van het voorschrijven van refluxmedicatie zoals PPI’s en H2-blokkers de hoogte in. In de afgelopen 15 jaar hebben vele duizenden baby’s over de hele wereld medicijnen gekregen in de overtuiging dat hun koliek werd veroorzaakt door pijnlijke zure reflux, Gastro-oesofageale reflux (GER). Van 1999-2004 is het gebruik van een populaire klasse van vloeibare antacida (PPI’s) bij jonge kinderen 16-voudig toegenomen en van 2000-2003 was er een toename van 400% in het aantal baby’s dat werd behandeld met anti-reflux medicijnen. Dit stijgingstempo heeft zich voortgezet – of versneld – van 2003 tot nu. 2
In 2013 was omeprazol het op twee na meest verstrekte geneesmiddel in Nieuw-Zeeland. Tussen 2006 en 2010 steeg het aantal verstrekte recepten voor pasgeborenen van 4650 naar 8231. De grootste stijging deed zich voor in de leeftijdscohorten nul tot drie maanden (111%) en vier tot zes maanden (80%). 3