Although kości, mięśnie, ścięgna i więzadła ręki są małe, wpływ urazów i zaburzeń ręki może być duży. Na szczęście istnieją lekarze ortopedzi, którzy specjalizują się w zaburzeniach ręki i kończyny górnej. Istnieje długa lista urazów i schorzeń, które wpływają na ręce, ale zamierzamy przyjrzeć się tylko pięciu najczęstszym schorzeniom ręki, jak również temu, jak można je leczyć.
1. Zespół cieśni kanału nadgarstka
Jednym z najczęstszych zaburzeń jest zespół cieśni kanału nadgarstka. Stan ten powoduje ból, drętwienie i mrowienie w dłoni i ramieniu. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Usztywnienie lub szynowanie
- Zmiany aktywności
- Ćwiczenia ślizgowe nerwów
- Zastrzyki steroidowe
Jeśli wymagana jest operacja, uwolnienie cieśni kanału nadgarstka może być wykonane w procedurze otwartej lub endoskopowo.
2. zapalenie stawów
Zapalenie stawów jest kolejnym jednym z najczęstszych schorzeń ręki. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 54.4 milionów dorosłych w USA rocznie jest diagnozowanych przez lekarza z jakąś formą zapalenia stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, podagry, tocznia lub fibromialgii. Artretyzm jest stanem zapalnym jednego lub więcej stawów. Istnieje wiele różnych rodzajów zapalenia stawów o różnych przyczynach. Dwa typowe rodzaje zapalenia stawów, które wpływają na stawy dłoni i nadgarstka to zapalenie kości i stawów oraz reumatoidalne zapalenie stawów.
Zapalenie kości i stawów jest często nazywane „zużywającym się zapaleniem stawów” i jest spowodowane zużyciem chrząstki stawowej. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, która powoduje obrzęk wyściółki stawów, często rozpoczynający się w dłoniach lub stopach.
Podstawowym objawem zapalenia stawów jest ból stawów. Ból stawów jest często opisywany jako tępy lub piekący i z czasem ulega pogorszeniu. Do metod leczenia niechirurgicznego należą leki przeciwzapalne zmniejszające ból, zastrzyki i szynowanie. W celu złagodzenia bólu i zachowania stawu konieczna może być interwencja chirurgiczna. Jeśli staw nie może zostać naprawiony i zachowany, wówczas opcją jest jego wymiana.
3. Palec spustowy
Nazywany również zesztywniającym zapaleniem tenosynowym, palec spustowy jest stanem, w którym ma Pan(i) wrażenie, że jeden z palców blokuje się lub uwiera, gdy próbuje go Pan(i) zgiąć. Schorzenie to powoduje ból i sztywność dotkniętych nim palców. Palec spustowy najczęściej dotyka palca serdecznego i kciuka, ale może mieć wpływ na inne palce. Palec spustowy jest spowodowany stanem zapalnym w pochewce otaczającej ścięgno palca.
Palec spustowy może rozwinąć się po użyciu dużej siły, ale dokładna przyczyna nie jest znana. Osoby z cukrzycą i reumatoidalnym zapaleniem stawów są bardziej narażone na wystąpienie palca spustowego. Istnieją nieoperacyjne metody leczenia, takie jak odpoczynek, szynowanie, specjalne ćwiczenia, leki przeciwbólowe i zastrzyki sterydowe. Leczenie chirurgiczne palca spustowego nazywane jest „tenolizą” lub „uwolnieniem palca spustowego.”
4. Choroba Dupuytrena
Między skórą a mięśniami dłoni i palców znajduje się warstwa tkanki. Tkanka ta nazywana jest powięzią. Choroba Dupuytrena powoduje, że z czasem powięź ulega pogrubieniu i zacieśnieniu. Powoduje to ściągnięcie palców w kierunku dłoni, co nazywane jest przykurczem Dupuytrena.
Przyczyna choroby Dupuytrena jest nieznana i nie ma dowodów na to, że jest ona związana z urazami dłoni, powtarzającymi się ruchami lub nadużywaniem. Jeśli przykurcz ogranicza funkcje ręki, specjalista może przeprowadzić zabieg chirurgiczny w celu usunięcia dotkniętej nim tkanki. Zabiegi niechirurgiczne obejmują zastrzyki sterydowe, zastrzyki enzymatyczne oraz procedurę zwaną igłowaniem.
5. Cysty zwojowe
Cysty zwojowe to łagodne (nienowotworowe) guzki, które rozwijają się wzdłuż ścięgien i stawów rąk i nadgarstków. Rozmiar torbieli zwojowych waha się od wielkości ziarnka grochu do średnicy jednego cala. Torbiele te stają się bolesne, gdy naciskają na nerw w dłoni. W zależności od umiejscowienia torbieli, mogą one powodować trudności w poruszaniu stawem.
Immobilizacja dotkniętej ręki lub nadgarstka za pomocą ortezy lub szyny może pozwolić na obkurczenie się torbieli i złagodzenie bólu. Inna procedura zwana aspiracją jest stosowana w celu odprowadzenia płynu z torbieli. Jeśli leczenie niechirurgiczne nie przynosi rezultatów, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny zwany wycięciem w celu usunięcia torbieli zwojowej.
–
Jeśli masz problemy z urazem ręki, powinieneś skontaktować się z lekarzem ortopedą posiadającym doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu schorzeń ręki. South Shore Orthopedics jest dumne, że posiada trzech lekarzy, którzy zostali przeszkoleni w zakresie chirurgii ręki i kończyny górnej. Do naszego zespołu dołączył niedawno dr Michael Daly. Dołącza on do Dr. Johna Kadzielskiego i Dr. Glena Seidmana w zapewnianiu kompleksowej opieki nad schorzeniami rąk i kończyn górnych. Zadzwoń pod numer (781) 337-5555, aby umówić się na wizytę.