Lateral Meniscus Tear

A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.

Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis

Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. Albo czy uraz rozwijał się stopniowo w czasie w wyniku degeneracji.

Objawy ostre

• W przypadku ostrych urazów chrząstki stawu kolanowego, pacjent będzie odczuwał nagły ból w momencie urazu.
• Występuje tkliwość wokół zewnętrznej powierzchni kolana, w szczególności wzdłuż linii stawu oraz zazwyczaj obrzęk, który pojawia się w ciągu 24 do 48 godzin.

Objawy przewlekłe

• Przewlekłe urazy łąkotki rozwijają się z czasem, a pacjent nie wie dokładnie, kiedy doszło do urazu.
• W szczególności u dzieci, uszkodzenie łąkotki może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ ból może być niejasny i trudny do określenia.
• Może występować obrzęk, ból i tkliwość wzdłuż linii stawu oraz ból przy zginaniu kolana lub kucaniu.
• Pacjent może odczuwać trzaskający lub klikający dźwięk, a staw kolanowy może się zablokować.

Diagnoza

Lekarz lub trener sportowy przeprowadzi pełną ocenę stanu kolana, w tym określone testy mające na celu potwierdzenie diagnozy. Obejmują one test McMurraya i test Apleya. Badanie rezonansem magnetycznym potwierdzi diagnozę.

Test McMurraya

Test McMurraya jest często stosowany w celu wskazania uszkodzeń chrząstki stawowej. Przy pacjencie leżącym na plecach terapeuta trzyma kolano górną ręką, a piętę dolną ręką. Następnie terapeuta wywiera nacisk koślawy (do wewnątrz) na kolano, podczas gdy druga ręka obraca nogę w kierunku zewnętrznym (na zewnątrz) i rozciąga kolano. Ból i/lub słyszalne kliknięcie podczas wykonywania tego manewru może wskazywać na rozdarcie łąkotki przyśrodkowej.

Apley’s test

Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.

An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.

What is a Lateral meniscus tear?

Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Pełnią one rolę amortyzatorów dla kolana, jak również zapewniają wsparcie i stabilność stawu. Urazy którejkolwiek z łąkotek mogą uniemożliwić normalne funkcjonowanie kolana.

Łąkotka boczna jest mniej podatna na urazy niż łąkotka przyśrodkowa. Dzieje się tak dlatego, że nie łączy się ona z więzadłem pobocznym kolana w taki sam sposób, w jaki łąkotka chrzęstna przyśrodkowa łączy się z więzadłem pobocznym. Do rozerwania łąkotki bocznej może dojść podczas ruchów skrętnych, bezpośrednich uderzeń w staw kolanowy, głębokich przysiadów lub w wyniku degeneracji chrząstki, szczególnie u starszych sportowców.

Typy urazów łąkotek

Zmiany zwyrodnieniowe mogą prowadzić do tego, że brzegi łąkotek stają się postrzępione i poszarpane. Podłużne rozerwanie łąkotki to rozerwanie, które występuje na całej długości łąkotki. Rozdarcie typu „bucket handle tear” jest wyolbrzymioną formą rozdarcia podłużnego, w którym część łąkotki odrywa się od kości piszczelowej, tworząc płat przypominający rączkę od wiadra.

Leczenie bocznego rozdarcia łąkotki

Leczenie bocznego rozdarcia łąkotki jest zazwyczaj zachowawcze. Oznacza to brak operacji, polegający na okresie odpoczynku. Jeśli takie podejście nie przyniesie rezultatów, lekarz może zalecić operację.

Co może zrobić sportowiec?

• Jeśli występuje obrzęk, należy zastosować zasady PRICE (ochrona, odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie).
• Noś podpórkę pod kolano, aby pomóc chronić staw kolanowy podczas gojenia.
• Można wykonywać delikatne ćwiczenia w celu utrzymania siły mięśnia czworogłowego uda, jednak należy uważać, aby nie nasilić objawów.
• Szukanie profesjonalnej porady lekarskiej może być wskazane, szczególnie u osób aktywnie uprawiających sport, lub jeśli kolano blokuje się lub ustępuje.

Co może zrobić specjalista ds. urazów sportowych?

• Pierwszym celem profesjonalnego terapeuty będzie prawidłowe zdiagnozowanie Państwa urazu.
• Po postawieniu dokładnej diagnozy można podjąć decyzję, czy leczyć zachowawczo (bez operacji kolana), czy też konieczne jest leczenie chirurgiczne.
• Zachowawcze leczenie rozerwania łąkotki może być wskazane w przypadku niewielkiego rozerwania lub zwyrodnieniowego rozerwania łąkotki.
• Po ustąpieniu bólu terapeuta doradzi ćwiczenia ruchowe mające na celu zwiększenie zakresu ruchu w stawie kolanowym (w razie potrzeby), a także ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia propriceptu oraz ćwiczenia funkcjonalne lub specyficzne dla danego sportu.

Operacja bocznego rozerwania łąkotki

W przypadku poważniejszych rozerwań łąkotki, takich jak rozerwanie typu bucket handle, artroskopowe zabiegi chirurgiczne mogą być konieczne do naprawy zmiany. Celem operacji jest zachowanie jak największej ilości chrząstki łąkotki.

Sama procedura będzie zazwyczaj obejmować zszycie rozdartej chrząstki. Powodzenie operacji zależy nie tylko od ciężkości uszkodzenia, ale także od wieku i kondycji fizycznej pacjenta. Młodsi i sprawniejsi pacjenci mają lepsze wyniki.

Po operacji, program ćwiczeń rehabilitacyjnych zostanie nakreślony dla pacjenta, który może obejmować wzmocnienie i trening równowagi. Pełna współpraca z techniką rehabilitacyjną będzie konieczna, aby zmaksymalizować powrót do zdrowia. Zobacz wywiad eksperta z chirurgiem: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.

Read more on knee meniscus rehabilitation.