Leczenie Retinopatii Cukrzycowej

„Wpływ cukrzycy na siatkówkę nazywany jest retinopatią cukrzycową.”

Jestem cukrzykiem. Dlaczego potrzebuję kontroli siatkówki?

Cukrzyca jest chorobą, w której nasz organizm nie potrafi wykorzystać glukozy we krwi, co skutkuje podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Podwyższony poziom glukozy we krwi ma szkodliwy wpływ na prawie wszystkie narządy ciała, w tym siatkówkę, dlatego badanie siatkówki jest ważne

Jak cukrzyca wpływa na ciało?

Technicznie cukrzyca jest „mikroangiopatią”, co oznacza po prostu chorobę małych naczyń krwionośnych. W tym przypadku komórki, które pokrywają naczynia krwionośne od wewnątrz, ulegają uszkodzeniu z powodu wysokiego poziomu cukru. Powoduje to zaburzenie przepływu krwi przez te naczynia i prowadzi do tworzenia się skrzepów. Tworzenie się skrzepów prowadzi z kolei do słabego ukrwienia, a tym samym słabego przepływu tlenu do narządów. Wpływ cukrzycy na siatkówkę nazywany jest „retinopatią cukrzycową”

Co się dzieje w retinopatii cukrzycowej?

Jak opisano wcześniej, wysoki poziom cukru we krwi uszkadza naczynia krwionośne siatkówki. Powoduje to krwawienie i obrzęk siatkówki. Pojawiają się liczne plamy krwi i cholesterolu. W zaawansowanych stadiach dochodzi do tworzenia się „nowych naczyń krwionośnych – neowaskularyzacji”

Co powoduje utratę wzroku w cukrzycy?

W początkowych stadiach retinopatii cukrzycowej nie ma problemów z widzeniem. Utrata wzroku występuje w późnych stadiach z powodu następujących zjawisk:

• Puchnięcie centralnej siatkówki, które określa się mianem obrzęku plamki
• Krwawienie do oka spowodowane pęknięciem nowych naczyń – krwotok do ciała szklistego
• Odwarstwienie siatkówki.
• Brak dopływu krwi – niedokrwienie

Jakie badania mogą być wymagane?

W większości przypadków do rozpoznania retinopatii cukrzycowej wystarcza zwykłe badanie przez lekarza. Jednakże w zaawansowanych przypadkach może być konieczne wykonanie badań. Dwa powszechnie stosowane badania to OCT (optyczna koherentna tomografia) i FFA. OCT jest nieinwazyjnym badaniem, które skanuje warstwy siatkówki. Stosuje się go głównie w przypadku obrzęku plamki. FFA jest testem badającym ukrwienie siatkówki lub jego brak i jest pomocny w przewidywaniu szans na krwawienie.

Jak leczy się retinopatię cukrzycową?

Jeśli pacjenci zgłaszają się wcześnie, leczenie nie jest wymagane. Choroba może być zarządzana po prostu poprzez kontrolę cukrzycy i związanych z nią czynników ryzyka, takich jak ciśnienie krwi, cholesterol itp. Pacjenci, którzy wymagają leczenia są zwykle zarządzani przez lasery. Nie jak rosnąca rola zastrzyków w nowoczesnej erze. Leczenie chirurgiczne również nie jest rzadkością.

Jaka jest rola lasera w leczeniu retinopatii cukrzycowej?

Obecnie, główną rolą lasera jest zatrzymanie/zapobieganie krwawieniu u pacjentów z nowymi naczyniami krwionośnymi. Najlepiej jest to robić zanim dojdzie do krwawienia. Z pewnością należy pamiętać o następujących ważnych kwestiach:

• Laser jest całkowicie bezpieczny. Jest to procedura OPD. Nie ma zastrzyków/kaleczeń itp., a pacjenci mogą wznowić pracę następnego dnia.
• Lasery mogą ustabilizować, ale nie odwrócić chorobę. Dlatego poprawa wzroku jest rzadka.
• Lasery nie mogą oczyścić istniejącej wcześniej krwi. W tym celu konieczna jest operacja.

Jaka jest rola zastrzyków? To brzmi tak przerażająco, aby wziąć zastrzyki do oka!!!

Chociaż to brzmi przerażająco, zastrzyki do oka (zastrzyki wewnątrzgałkowe) są całkowicie bezpieczne i prawie bezbolesne, ponieważ oko jest zdrętwiałe przez umieszczenie kropli do oczu. Nie ma potrzeby, aby martwić się w ogóle.Kluczową rolę zastrzyki jest w zarządzaniu cukrzycowego obrzęku plamki. Jest to jedyny sposób na poprawę widzenia (choć nie gwarantowany) u pacjenta z cukrzycą z obrzękiem plamki.

Czy zastrzyki są leczeniem jednorazowym? Czy będę potrzebował wielu zastrzyków?

Jak w przypadku każdego leku, efekt zastrzyków zmniejsza się z czasem. Dlatego zwykle wymagane są wielokrotne zabiegi. Istnieją dwie główne kategorie zastrzyków

• Sterydy: które działają przez około 12 tygodni
• Anty-VEGFs: efekt utrzymuje się tylko przez 4 tygodnie

Oba rodzaje zastrzyków mają swoje wady i zalety. Lekarz zazwyczaj bierze pod uwagę wszystkie czynniki i decyduje, co jest dla Ciebie najlepsze. Ważne jest, aby utrzymać dobrą kontrolę cukru podczas leczenia, ponieważ te procedury nie mogą być wykonane, jeśli cukry są wysokie. Również zastrzyki nie będą skuteczne, jeśli nie kontroluje się poziomu cukru

Kiedy wymagana jest operacja retinopatii cukrzycowej?

Główne wskazania do operacji to krwawienie wewnątrz oka (krwotok szklisty), które nie ustępuje samoistnie i odwarstwienie siatkówki. W „Mumbai Eye Retina Clinic” używamy do operacji wyrafinowanej technologii mikro nacięcia ciała szklistego – MIVS. Wszystkie operacje wykonywane są w trybie jednodniowym, a pacjent zazwyczaj wraca do domu w ciągu 3-4 godzin.

Know Your Dr