Prawo stanowe Sekcji 35, mające na celu ratowanie tych, którzy są na skraju śmierci z powodu uzależnienia, jest pod ostrzałem ze wszystkich stron, ponieważ zwolennicy wzywają do jego restrukturyzacji – lub całkowitego wyeliminowania.
Wendy Myrer była u kresu sił w listopadzie. Jej 26-letnia córka zażywała heroinę, a Myrer obawiała się, że przedawkuje.
Więc Myrer zrobiła to, co uważała za pomocne, co zrobiła już wcześniej z tą córką i co zrobiła zaledwie kilka dni wcześniej ze swoją drugą, młodszą córką. Poszła do Sądu Okręgowego w Hingham, aby poprosić sędziego o zatrzymanie córki wbrew jej woli i zmuszenie jej do leczenia.
„Myślałam, że ona umrze”, powiedziała Myrer. „Byłam przerażona. Obawiałam się o jej życie.”
Policja w końcu dogoniła córkę Myrer w Hull i zabrała ją przed sędziego, który kazał ją „odizolować” zgodnie z prawem stanowym, znanym jako Sekcja 35, które ma na celu wyciągnięcie ludzi zmagających się z uzależnieniem od alkoholu lub narkotyków z powrotem z krawędzi, zanim będzie za późno.
Dzisiaj prawo to spotyka się z krytyką ze wszystkich stron: od krytyków, którzy twierdzą, że narusza ono swobody obywatelskie, zasadniczo zamykając w więzieniu ludzi, którzy nie popełnili żadnego przestępstwa, od klinicystów, którzy twierdzą, że jego skuteczność jest nieudowodniona i że może ono narazić uzależnionych na większe ryzyko przedawkowania po zwolnieniu, oraz od rodzin, które twierdzą, że powinno ono zostać wzmocnione, aby umożliwić policji szybsze wydostanie z ulicy ludzi w niebezpieczeństwie.
Podług prawa, członkowie najbliższej rodziny, policjanci, urzędnicy sądowi i lekarze mogą złożyć wniosek do sądu, aby osoba stojąca w obliczu „prawdopodobieństwa poważnej szkody” została sprowadzona, oceniona przez lekarza i wysłana do bezpiecznej placówki leczniczej na okres do 90 dni. Sędziowie przyznali ponad 80 procent wniosków Sekcji 35, które usłyszeli w roku fiskalnym 2018, wysyłając ponad 6 000 osób na przymusowe leczenie, zgodnie ze stanowym Departamentem Zdrowia Psychicznego. Liczba osób popełnionych na mocy prawa wzrosła wraz z epidemią opioidów w stanie, zwiększając się o ponad 47 procent w ciągu ostatnich ośmiu lat.
Państwowa komisja badająca prawo wydała raport tego lata, który znalazł szereg problemów ze sposobem wdrażania prawa i zalecił, między innymi, aby państwo pracowało nad zmniejszeniem lub wyeliminowaniem wykorzystania Sekcji 35 poprzez zapewnienie innych alternatyw dla leczenia.
Chcesz wiadomości takie jak te wysłane prosto do Twojej skrzynki odbiorczej? Head over to PatriotLedger.com to sign up for alerts and make sure you never miss a thing. Ty wybierasz wiadomości, które chcesz, my dostarczamy.
„Sekcja 35 może nie być rozwiązaniem naszego problemu z opioidami, ale jest to zdecydowanie krytyczny element wraz z zapewnieniem większej liczby obiektów leczniczych i programów po leczeniu dla osób uzależnionych”, powiedział kapitan policji w Weymouth Richard Fuller, który wkrótce przejmie dział jako szef. „Sekcja 35s są zwykle dla uzależnionych z wielokrotnym przedawkowaniem, którzy mieli niepowodzenia w programach leczenia i detoksykacji, które nie są w stanie szukać pomocy, gdy jej potrzebują. Dla wielu rodzin jest to ostatnia deska ratunku, która może uratować życie ich ukochanej osoby.”
Papierowe nakazy
Wendy Myrer chciałaby, aby wydziały policji i sądy były bardziej agresywne w poszukiwaniu ludzi, którzy zostali sekcjonowani.
Pod obecną praktykę, sądy wydają pojedynczy papierowy nakaz faksem do departamentu policji w mieście lub miasteczku, gdzie uważa się, że osoba sekcjonowana jest. Nakaz sekcji jest ważny tylko przez pięć dni, z wyłączeniem weekendów i świąt, i może być doręczony tylko w godzinach pracy sądu, aby uniknąć sytuacji, w której osoba podlegająca sekcji siedzi w więzieniu przez całą noc. Różni się on znacznie od nakazu aresztowania, który jest elektronicznie przekazywany do wszystkich departamentów policji i może być obsługiwany w dowolnym czasie.
Starsza córka Myrera była w Weymouth, kiedy Myrer złożył petycję do sądu, więc nakaz sekcji poszedł tam najpierw. Córka trafiła do Braintree, Hingham i w końcu do Hull w ciągu pięciu dni, co oznaczało, że nakaz musiał być przekazywany między wydziałami policji, przez co Myrer była coraz bardziej niespokojna, czekając na odnalezienie córki.
Większość osób, z którymi przeprowadzono wywiady, powiedziała, że przenoszenie nakazów zazwyczaj nie stanowi problemu, ale sierżant Jamie Mosesso z policji w Braintree, który pracuje w jednostce usług rodzinnych, powiedział, że ułatwienie dostępu do nakazów może pomóc. Gdyby istniał sposób, aby wprowadzić je do systemu, podobnie jak w przypadku nakazu karnego, więc jeśli nazwisko osoby jest uruchamiane, pojawia się jako posiadający Sekcję 35,” powiedział Mosesso. „Jestem pewien, że są czasy, kiedy wchodzimy w kontakt z osobami, które mają Sekcję 35 i nie jesteśmy świadomi.”
Niekonsekwentne leczenie
Córka Myrera została ostatecznie odebrana w Hull, zabrana do Sądu Okręgowego w Hingham i wysłana do zakładu leczniczego w Taunton. Obie córki Myrer zostały w tym tygodniu poddane sekcji, a ona powiedziała, że otrzymały różne poziomy leczenia w zależności od tego, w której placówce się znalazły.
Komisja Sekcji 35 zaleciła standaryzację opieki wśród siedmiu placówek, w których leczy się osoby poddane sekcji. Obiekty te są zarządzane przez różne agencje, w tym stanowy Departament Korekty, stanowy Departament Zdrowia i biuro szeryfa Hampden County.
Komisja wezwała również państwo do upewnienia się, że ludzie nadal otrzymują pomoc po zwolnieniu, a nie pozostawiając ich na własną rękę.
.embed-container { position: relative; padding-bottom: 56,25%; height: 0; overflow: hidden; max-width: 100%; } .embed-container iframe, .embed-container object, .embed-container embed { position: absolute; top: 0; left: 0; width: 100%; height: 100%; }
W listopadzie starsza córka Myera została wysłana do Women’s Recovery from Addiction Program w Taunton State Hospital prowadzonym przez stanowy Departament Zdrowia Psychicznego, podczas gdy młodsza córka skończyła w High Point Women’s Addiction Treatment Center w New Bedford, prowadzonym przez stanowy Departament Zdrowia Publicznego. Myrer powiedziała, że ośrodek w Taunton wcześniej zapewnił lepsze leczenie dla jej córki i ustawił ją z planem usług, kiedy wyszła.
W New Bedford, powiedziała, „to było 21 dni i wyślij je.”
W odpowiedzi na pytania o plany leczenia po zwolnieniu, Departament Zdrowia Publicznego wydał oświadczenie, że każda osoba popełnione w ramach Sekcji 35 otrzymuje indywidualne leczenie i plany opieki po zwolnieniu w oparciu o ich potrzeby.
„Po stwierdzeniu, że dana osoba nie spełnia już kryteriów zobowiązania i jest gotowa do zwolnienia, opracowuje się z nią indywidualny plan zwolnienia, obejmujący również opiekę po zwolnieniu”, powiedział rzecznik. „Usługi zarządzania przypadkami są dostępne przez okres do 1 roku po zwolnieniu.”
Dr David Munson, dyrektor medyczny ds. programów opieki zastępczej w Boston Health Care for the Homeless Program i członek komisji Sekcji 35, powiedział, że opieka po leczeniu jest krytyczna dla utrzymania ludzi przy życiu po ich sekcji. Tolerancja na opioidy spada, podczas gdy użytkownik wraca do zdrowia i nie używa ich aktywnie, powiedział Munson, co stwarza większe ryzyko przedawkowania, jeśli osoba używa ich ponownie po leczeniu.
„Mieliśmy wiele historii ludzi, którzy zostali wsadzeni do pociągu podmiejskiego z Bridgewater i pojawili się na South Station po sekcji. To nikomu nie wychodzi na dobre,” powiedział Munson. „A ich ryzyko, zwłaszcza ludzi, którzy są tam dla opioidów, ryzyko śmierci z przedawkowania jest dość wysokie. Stan nie ujawnił tych danych, ale ryzyko śmierci z przedawkowania po sekcji byłoby podobne do śmierci z przedawkowania po zwolnieniu z więzienia, o którym wiemy, że jest naprawdę wysokie.”
Komisja zaleciła również zbadanie skuteczności Sekcji 35, procesu, o którym komisja powiedziała, że brakuje wielu badań. W oświadczeniu, stanowy Departament Zdrowia powiedział, że nie ma własnych danych na temat skuteczności Sekcji 35 albo.
Munson powiedział, że kiedy pracował z medycznym zespołem ulicznym świadczącym usługi dla bezdomnych, dążyłby tylko do sekcji ludzi w bezpośrednim niebezpieczeństwie, ponieważ nie wierzył, że jest to dobry sposób, aby dostać je do leczenia.
„Nie sądzę, że Sekcja 35 pomaga utrzymać ludzi zaangażowanych w opiekę”, powiedział. „Myślę, że pomaga odpędzić ludzi.”
Pacjenci traktowani jak więźniowie
Utrzymywanym argumentem przeciwko Sekcji 35 jest to, że traktuje ona pacjentów jak więźniów, zmuszając ich do stawienia się w sali sądowej, noszenia kajdanek i jazdy w samochodzie transportowym szeryfa do bezpiecznego ośrodka.
„Wiele problemów z Sekcją 35 wynika z tego, że problem ten jest rozwiązywany przez sądy,” powiedziała stanowa Rep. Ruth Balser, Demokratka z Newton, która również zasiadała w komisji.
Balser wprowadziła ustawodawstwo, które zmieniłoby opcje leczenia dla mężczyzn poddanych sekcji, zabierając ich opiekę z więziennych placówek w Plymouth, Springfield i Ludlow. Kobiety nie są już leczone w zakładach karnych w ramach Sekcji 35 z powodu wcześniejszego procesu sądowego przeciwko państwu.
Istnieje 250 łóżek do leczenia Sekcji 35 w Massachusetts Alcohol and Substance Abuse Center w Plymouth, byłym obozie więziennym o niskim poziomie bezpieczeństwa prowadzonym przez Departament Więziennictwa. Kolejne 117 łóżek dla sekcji 35 leczenia są w obiektach w Springfield i Ludlow prowadzonych przez Hampden County Sheriff’s Department. Tylko jedna placówka dla mężczyzn, w Bridgewater, jest prowadzona przez Departament Zdrowia.
Ten mężczyzna umieszczony w placówce w Plymouth, mieszczącej się głęboko w Myles Standish State Forest, pozywa kilka agencji państwowych o to, co zarzucają powszechnemu złemu traktowaniu, „przerażającym warunkom” i nieodpowiedniemu leczeniu. Pozew uderza w stanowy Departament Zdrowia Publicznego za rzekome niezapewnienie wystarczającej ilości placówek stacjonarnych dla zaangażowanych mężczyzn w Massachusetts.
Pozew twierdzi, że mężczyźni podróżują do Plymouth zakuci w kajdany w więziennej furgonetce, są poddawani rewizji osobistej, monitorowani głównie przez funkcjonariuszy służby więziennej i otrzymują podobne do więziennych kombinezony, mimo że podjęli leczenie dobrowolnie i nie zostali skazani za przestępstwo.
„Massachusetts jest jedynym stanem, który wysyła ludzi z problemami opioidowymi do zakładu karnego”, powiedział Balser. „Uzależnienie to nie przestępstwo, to choroba. Opieka zdrowotna jest właściwym leczeniem.”
Ann Grant, adwokat z Komitetu ds. Usług Poradnictwa Publicznego, powiedział, że ludzie oskarżeni o przestępstwa są pod pewnymi względami obdarzeni lepszymi prawami należytego procesu niż ktoś, kto stoi przed sekcją. Powiedziała, że sędziowie mogą być pobłażliwi dla członków rodziny starających się o sekcję, częściowo dlatego, że zazwyczaj nie są oni prawnikami i nie zawsze stosują się do kryteriów określających, czy ktoś powinien zostać poddany sekcji.
„Mam więc nadzieję, że … w dalszym ciągu zmierzamy w kierunku procesu, który jest klinicznie odpowiedni, a także odpowiednio chroni podstawowe prawa ludzi, którzy stoją w obliczu zaangażowania,” Grant.
’Ostatnia deska ratunku’
Sędzia Mark Coven, pierwszy sędzia Sądu Okręgowego w Quincy, powiedział, że stan potrzebuje więcej opcji leczenia dla ludzi zmagających się z uzależnieniem, ale broni roli sądu w leczeniu. W ubiegłym roku podatkowym, Sąd Okręgowy w Quincy otrzymał drugą co do wielkości liczbę petycji z Sekcji 35 spośród wszystkich sądów okręgowych w stanie.
„Jesteśmy naprawdę ostatnim przystankiem, ostatnią deską ratunku dla ludzi. Nie rozumiesz desperacji, w jakiej znajdują się członkowie ich rodzin. Są przerażeni,” powiedział Coven. „Mogli już znaleźć swoje dziecko na podłodze z igłą wbitą w ramię i po prostu nie wiedzą, gdzie się jeszcze zwrócić. Próbowali już wszystkiego.”
Wieloletni szef policji Mark K. Leahy, dyrektor wykonawczy Massachusetts Chiefs of Police Association, jest również wśród tych, którzy wierzą, że jakkolwiek wadliwa może być sekcja, ratuje ona życie.
„Nie pozwól, aby dobre było wrogiem wielkiego”, powiedział Leahy.
Dotrzyj do Joe Difazio na [email protected].