Duas gestações deram a Kerri-Louise Hooper quatro lindas crianças, mas carregar dois conjuntos de gêmeos também a deixou lutando para levar uma vida normal.
Pontos-chave:
- A separação abdominal pode causar dor nas costas e incontinência para mulheres que sofrem da condição após a gravidez
- As seguradoras privadas de saúde não pagam pela cirurgia para corrigir a condição porque não há número de item Medicare para ela
- Uma mulher de Sydney iniciou uma petição à Câmara dos Representantes da Austrália para restaurar o número de item Medicare para a cirurgia
Os músculos abdominais da mãe Hobart separaram-se normalmente durante a gravidez, mas eles não voltaram a juntar-se depois, deixando-a com uma condição conhecida como recti diastasis, ou separação abdominal.
“Tenho um buraco na parede abdominal que é maior que o meu punho e os músculos do meu estômago não voltam a juntar-se”, disse a Sra. Hooper.
As mulheres que têm nascimentos múltiplos como gémeos ou bebés maiores que a média são mais propensas à separação abdominal após a gravidez, o que pode levar a problemas, incluindo dores crónicas nas costas e incontinência.
Ms Hooper sofre de ambos.
“Sou um agente imobiliário, ando por aí, não tenho acesso a casas de banho a toda a hora, e quando esse impulso acontece, não tenho apoio. Não há nada”, disse ela.
“Os meus filhos dizem: ‘Mamã, já não és a mesma’. Meus filhos mais velhos , ‘Você não pode mais brincar conosco, você está sempre dizendo para ter cuidado com as minhas costas, você não pode ficar de pé conosco, você não pode andar por longas distâncias.’
“Só dói; minhas costas doem, meu estômago dói, tudo só dói.”
Uma ligeira separação abdominal após a gravidez pode normalmente ser corrigida através de fisioterapia e exercícios de reforço do tronco, mas em casos graves deve ser reparada por abdominoplastia, também conhecida como “tummy-tuck”, uma cirurgia durante a qual um cirurgião plástico costura os músculos abdominais.
Ms Hooper tentou todos os tratamentos não cirúrgicos sem sucesso, mas ela terá que pagar pelo menos $12.000 se ela quiser uma abdominoplastia.
A mulher começa a petição para tornar a cirurgia mais barata
Abdominoplastia para mulheres com separação abdominal após a gravidez foi removida do Medicare Benefits Schedule em 2016 porque foi considerada principalmente um procedimento cosmético.
Sem um número de item do Medicare, as seguradoras privadas não pagarão a cirurgia ou a internação hospitalar posteriormente.
A mulher Kerrie Edwards iniciou uma petição que será apresentada à Câmara dos Representantes da Austrália, pedindo que o número do item Medicare seja restaurado.
A mãe dos gêmeos, que também sofre de separação abdominal, disse que a cirurgia para consertar o problema era incomportável para a maioria das mulheres australianas.
“Custa mais de 15.000 dólares do bolso. Há muito poucas pessoas que podem arcar com isso”, disse a Sra. Edwards.
Ms Edwards disse que era injusto que houvesse números de itens Medicare para abdominoplastia após perda de peso significativa e para corrigir a separação abdominal causada por uma massa tumoral no abdômen de uma pessoa, mas não para lesões relacionadas à gravidez.
“Medicare reconhece que a lesão ocorre se você tem uma massa intra-pélvica, e por isso há um número de item que os cobre para ter uma cirurgia de reparação abdominal após uma massa intra-pélvica”, disse ela.
“Mas somos discriminados quando essa massa intra-pélvica é um feto, o que causa o mesmo dano aos abdominais”
“É definitivamente injusto que as mulheres não sejam cuidadas após a gravidez.”
Surgeon diz que muitas mulheres suportam dores desnecessárias
A cirurgiã plástica de Melbourne Dra. Kim Taylor já fez abdominoplastia em mais de 100 mulheres que sofrem separação abdominal após a gravidez.
A cirurgiã disse que as mulheres ficam frequentemente chocadas ao saber que as suas seguradoras de saúde privadas não pagam pela cirurgia.
“Às vezes é muito difícil explicar que embora eu acredite que elas tenham sintomas da separação dos músculos, não há como deixá-las usar o seguro porque não há número de item do Medicare para isso”, disse ela.
Dr Taylor disse que o custo da cirurgia muitas vezes leva as mulheres a adiar a sua realização.
“Às vezes quando eu vejo mulheres que se apresentam para isso, seus filhos saíram de casa e eles têm sofrido por 20 anos talvez ou mais com problemas e estão finalmente no ponto em que eles estão como ‘ok, eu posso me dar ao luxo de fazer isso agora'””
O Dr. Taylor está no executivo da Sociedade Australiana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), que tentou, sem sucesso, restaurar o número do item Medicare, e planeja tentar novamente no próximo ano.
Estudo encontra abdominoplastia para aliviar dores nas costas e incontinência
O ASPS está esperançado que o Comité Consultivo dos Serviços Médicos (MSAC) irá considerar evidências recentes sobre como a abdominoplastia pode ajudar as mulheres com a separação abdominal após a gravidez.
O Dr. Alistair Taylor foi um dos nove cirurgiões plásticos australianos que participaram num ensaio em 2018 que recolheu dados sobre o nível de dores nas costas e incontinência das mulheres antes e depois da abdominoplastia.
“Tivemos uma melhoria estatística significativa entre as dores nas costas e a incontinência urinária”, disse o Dr. Taylor.
Ele disse que uma das razões pelas quais o número do item Medicare foi eliminado foi devido à falta de dados na época sobre os efeitos médicos da cirurgia.
“Foi considerado uma operação cosmética porque não entendemos realmente os benefícios funcionais da mesma, mas agora que entendemos, achamos que deveria ser incluída novamente na programação do Medicare”
“Não necessariamente toda abdominoplastia, mas se as pacientes sofrem de dor significativa nas costas após a gravidez, e incontinência urinária, deveria ser incluída para essas pacientes”
O Dr. Taylor disse que quando o MSAC revisou os pedidos anteriores para restaurar o número do item Medicare não considerou que havia demanda suficiente para a cirurgia.
Em uma declaração o Departamento de Saúde da Commonwealth disse que a MSAC avalia novos serviços médicos e fornece conselhos ao Governo sobre se eles devem ser financiados publicamente com base em uma avaliação de sua segurança comparativa, eficácia clínica e custo-benefício, utilizando as melhores evidências disponíveis.
“O comitê descobriu que, embora a abdominoplastia tivesse benefícios para os pacientes com perda de peso, não havia evidências suficientes para justificar o financiamento do Medicare para a abdominoplastia de recti de diástase neste momento.”