Dwie ciąże dały Kerri-Louise Hooper czwórkę pięknych dzieci, ale noszenie dwóch zestawów bliźniąt również pozostawiło ją walczącą o prowadzenie normalnego życia.
Kluczowe punkty:
- Rozwarstwienie brzucha może powodować ból pleców i nietrzymanie moczu u kobiet, które cierpią na to schorzenie po ciąży
- Prywatni ubezpieczyciele zdrowotni nie zapłacą za operację mającą na celu skorygowanie tego schorzenia, ponieważ nie ma dla niej numeru pozycji w Medicare
- Kobieta z Sydney wystosowała petycję do Izby Reprezentantów Australii o przywrócenie numeru pozycji w Medicare dla operacji
Mięśnie brzucha matki z Hobart oddzieliły się normalnie podczas ciąży, ale nie połączyły się po tym, pozostawiając ją z dolegliwością znaną jako diastasis recti, czyli rozejściem się brzucha.
„Mam dziurę w ścianie brzucha, która jest większa niż moja pięść, a moje mięśnie brzucha nie połączą się ponownie”, powiedziała pani Hooper.
Kobiety, które urodziły wiele razy, jak bliźnięta lub większe niż przeciętne dzieci, są bardziej podatne na rozejście się mięśni brzucha po ciąży, co może prowadzić do problemów, w tym przewlekłego bólu pleców i nietrzymania moczu.
Pani Hooper cierpi na obie te dolegliwości.
„Jestem agentką nieruchomości, biegam w kółko, nie mam dostępu do łazienki przez cały czas, a kiedy pojawia się ta potrzeba, nie mam żadnego wsparcia. Nie ma nic” – powiedziała.
„Moje dzieci mówią, 'Mamo nie jesteś już taka sama.’ Moje starsze dzieci ,,Nie możesz się już z nami bawić, zawsze mówisz uważaj na moje plecy, nie możesz z nami stać, nie możesz chodzić na długie spacery.’
„To po prostu boli; boli mnie dolna część pleców, boli mnie brzuch, wszystko po prostu boli.”
Łagodne oddzielenie brzucha po ciąży można zwykle naprawić poprzez fizjoterapię i ćwiczenia wzmacniające rdzeń, ale w ciężkich przypadkach musi być naprawione przez abdominoplastykę, znaną również jako „tummy-tuck”, operację, podczas której chirurg plastyczny zszywa mięśnie brzucha razem.
Ms Hooper próbowała wszystkich niechirurgicznych zabiegów bez powodzenia, ale będzie musiała zapłacić co najmniej $12,000 jeśli chce abdominoplastykę.
Kobieta rozpoczyna petycję, aby operacja była tańsza
Abdominoplastyka dla kobiet z rozejściem się brzucha po ciąży została usunięta z Medicare Benefits Schedule w 2016 roku, ponieważ została uznana przede wszystkim za zabieg kosmetyczny.
Bez numeru pozycji Medicare, prywatni ubezpieczyciele nie zapłacą za operację lub pobyt w szpitalu po niej.
Sydney kobieta Kerrie Edwards rozpoczęła petycję, która zostanie przedstawiona w australijskiej Izbie Reprezentantów, prosząc o przywrócenie numeru pozycji Medicare.
Matka bliźniąt, która również cierpi na rozdzielenie brzucha, powiedziała, że operacja, aby naprawić problem, była nieosiągalna dla większości australijskich kobiet.
„To kosztuje w górę $15,000 z kieszeni. Jest bardzo niewiele osób, które mogą sobie na to pozwolić” – powiedziała pani Edwards.
Ms Edwards powiedziała, że to niesprawiedliwe, że istnieją numery pozycji Medicare dla abdominoplastyki po znacznej utracie wagi i w celu skorygowania oddzielenia brzucha spowodowanego przez masę nowotworową w brzuchu osoby, ale nie dla urazu związanego z ciążą.
„Medicare uznaje, że uraz występuje, jeśli masz masę wewnątrz miednicy, a więc jest numer pozycji, która obejmuje je mieć chirurgii naprawy brzucha po masie wewnątrz miednicy,” powiedziała.
„Ale jesteśmy dyskryminowani, gdy masa wewnątrz miednicy jest płód, który robi tyle samo szkody do mięśni brzucha.”
„To jest zdecydowanie niesprawiedliwe, że kobiety nie są pod opieką po ciąży.”
Chirurg mówi, że wiele kobiet znosi niepotrzebny ból
Chirurg plastyczny z Melbourne Dr Kim Taylor wykonała abdominoplastykę na ponad 100 kobietach cierpiących na rozejście się brzucha po ciąży.
Powiedziała, że kobiety są często zszokowane, gdy dowiadują się, że ich prywatne ubezpieczenie zdrowotne nie zapłaci za operację.
„Czasami naprawdę trudno jest wyjaśnić, że chociaż wierzę, że mają objawy związane z oddzieleniem mięśni, nie ma możliwości, abyśmy pozwolili im skorzystać z ich ubezpieczenia, ponieważ nie ma numeru pozycji Medicare w tym zakresie” – powiedziała.
Dr Taylor powiedziała, że koszt operacji często prowadzi kobiety do opóźnienia jej przeprowadzenia.
„Czasami, kiedy widzę kobiety, które się na to decydują, ich dzieci opuściły dom, a one cierpią od 20 lat lub więcej z problemami i w końcu są w punkcie, w którym są jak 'ok, mogę sobie pozwolić na zrobienie tego teraz’.”
Dr Taylor jest w zarządzie Australijskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych (ASPS), które bezskutecznie próbowało przywrócić numer pozycji Medicare i planuje spróbować ponownie w przyszłym roku.
Badanie wykazało, że abdominoplastyka łagodzi ból pleców i nietrzymanie moczu
ASPS ma nadzieję, że Komitet Doradczy ds. Usług Medycznych (MSAC) rozważy ostatnie dowody na to, jak abdominoplastyka może pomóc kobietom z rozejściem się brzucha po ciąży.
Zamieszkały w Canberze dr Alistair Taylor był jednym z dziewięciu australijskich chirurgów plastycznych, którzy wzięli udział w próbie w 2018 roku, która zebrała dane na temat poziomu bólu pleców i nietrzymania moczu u kobiet przed i po abdominoplastyce.
„Mieliśmy znaczącą poprawę statystycznie między bólem pleców i nietrzymaniem moczu” – powiedział dr Taylor.
Powiedział, że jednym z powodów, dla których numer pozycji Medicare został wyeliminowany, był brak danych w tym czasie na temat skutków medycznych operacji.
„Oceniono ją jako operację kosmetyczną, ponieważ tak naprawdę nie rozumiemy jej funkcjonalnych korzyści, ale teraz, kiedy je rozumiemy, uważamy, że powinna zostać ponownie włączona do harmonogramu Medicare.”
„Niekoniecznie wszystkie zabiegi abdominoplastyki, ale jeśli pacjenci cierpią z powodu znacznego bólu pleców po ciąży i nietrzymania moczu, powinna ona zostać włączona dla tych pacjentów.”
Dr Taylor powiedział, że kiedy MSAC przejrzał poprzednie wnioski o przywrócenie numeru pozycji Medicare, nie uznał, że istnieje wystarczający popyt na tę operację.
W oświadczeniu Commonwealth Department of Health powiedział, że MSAC ocenia nowe usługi medyczne i doradza rządowi, czy powinny być one finansowane ze środków publicznych w oparciu o ocenę porównawczą bezpieczeństwa, skuteczności klinicznej i efektywności kosztowej, wykorzystując najlepsze dostępne dowody.
„Komitet stwierdził, że chociaż abdominoplastyka przynosi korzyści pacjentom tracącym na wadze, nie ma wystarczających dowodów, aby uzasadnić finansowanie przez Medicare abdominoplastyki dla diastasis recti w tym czasie.”
„Komitet stwierdził, że chociaż abdominoplastyka przynosi korzyści pacjentom tracącym na wadze, nie ma wystarczających dowodów, aby uzasadnić finansowanie przez Medicare abdominoplastyki dla diastasis recti w tym czasie.