Que testes você precisa antes de tentar engravidar

Para algo tão simples – um espermatozóide encontra um óvulo e, nove meses depois, nasce um bebé – pode haver muitos testes e procedimentos, mesmo antes de tentar engravidar. Embora os check-ups e exames de imunidade possam ser esmagadores, é importante lembrar que todos eles estão lá para garantir que você e seu bebê estarão o mais saudáveis possível.

P>Checkup pré-gravidez
Antes de abandonar o controle de natalidade, é importante marcar um checkup com seu médico. Você deve estar preparada para falar sobre o histórico médico da sua família e do seu parceiro, assim como o seu histórico médico, os medicamentos que você está tomando atualmente e o seu estilo de vida. Isto pode ajudar seu médico a avaliar quais testes podem ser necessários.

Um estilo de vida saudável, incluindo dieta e exercício, é especialmente importante durante a gravidez, diz Christina Sun, uma obstetra/ginecologista da Lakeridge Health, um hospital comunitário em Oshawa, Ont. Se você estiver acima do peso, seu médico pode recomendar fazer mudanças na sua dieta e fazer mais exercício, pois mesmo perder uma pequena quantidade de peso pode ter um efeito positivo na sua fertilidade e ajudá-la a se manter saudável durante toda a gravidez. Em última análise, ter hábitos alimentares saudáveis e ser fisicamente activa é mais importante do que o número real na escala. O sol também encoraja seus pacientes a parar de beber álcool, tomar drogas recreativas e fumar antes de tentar engravidar.

Seu médico também pode fazer testes básicos de sangue e urina para várias infecções sexualmente transmissíveis e rever seu registro de imunização e testar certas imunidades.

Vacinações pré-natais
Sua função imunológica é um pouco mais baixa durante a gravidez, tornando as futuras mamães mais suscetíveis a infecções e complicações. As vacinas podem contribuir muito para prevenir ou reduzir a gravidade das doenças que podem adoecer ou prejudicar o seu bebé durante a gravidez.

A vacina da gripe é sempre recomendada para mulheres que estão grávidas durante a época da gripe, por isso é uma boa ideia obtê-la se estiver a tentar conceber para a proteger naquelas primeiras semanas em que pode ainda não saber que está grávida. (A vacina da gripe também é segura para mulheres grávidas.)

Vacinas vivas como varicela (varicela) e rubéola (sarampo alemão) estão fora de questão durante a gravidez, por isso é recomendado que você faça o teste de imunidade e, se necessário, vacine-se antes de tentar engravidar. É importante ter em mente que você precisará esperar pelo menos um mês após uma vacinação ao vivo antes de tentar engravidar, observa Sun.

Variopor varicela pode não parecer grande coisa, mas as mulheres grávidas têm um risco maior de desenvolver pneumonia como uma complicação. Se uma mulher grávida contrair varicela entre oito e 20 semanas de gestação, o bebé terá um ligeiro risco de desenvolver síndrome varicela congénita, que pode causar cicatrizes na pele, braços e pernas subdesenvolvidos, inflamação ocular e problemas de desenvolvimento cerebral.

Rubella pode ter consequências mais graves: Há um risco aumentado de aborto, natimorto e parto prematuro e, se a rubéola for transmitida ao feto, há um pequeno risco de o bebé nascer com uma série de problemas, incluindo problemas de visão e audição, lesões cardíacas, microcefalia e lesões no fígado e baço.

Então o que fazer se descobrir que não é imune à rubéola ou varicela durante a sua gravidez? “Aconselhamos que as mulheres evitem crianças ou pacientes com rubéola até darem à luz”, diz Sun, acrescentando que a mãe pode ser vacinada após o parto.

p>Infecções sexualmente transmissíveis
Existem várias infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) que podem levar à infertilidade ou afectar a sua saúde ou a saúde do seu bebé durante a gravidez, nota Sun, por isso, se estiver em alto risco, pode ser testada para DSTs antes de tentar engravidar e novamente no início da gravidez.p>Bem a clamídia e a gonorreia muitas vezes não são diagnosticadas porque muitas pessoas que têm estas DSTs não têm quaisquer sintomas. Ambas as infecções podem danificar as trompas de Falópio e levar a doença inflamatória pélvica, que pode causar infertilidade. Estas DSTs também podem afectar a sua gravidez e o seu bebé. A clamídia pode causar parto prematuro e, se a infecção passar para o seu bebé durante o parto, o seu recém-nascido pode desenvolver uma infecção ocular ou uma pneumonia. A gonorreia pode levar ao aborto, à ruptura prematura das membranas e ao parto prematuro e, se a infecção passar para o seu recém-nascido durante o parto, pode levar a infecções nos olhos, nas articulações ou a infecções do sangue no seu bebé que ponham em risco a vida. Embora a clamídia e a gonorreia possam ser curadas com antibióticos, o tratamento não pode desfazer nenhum dano que já tenha sido feito.

Syphilis também pode ter sérios efeitos na saúde durante a gravidez. Se for diagnosticada após 20 semanas, há um risco aumentado de parto prematuro e angústia fetal, e os bebés nascidos com sífilis podem desenvolver graves problemas de saúde, tais como danos cerebrais e perda de audição e visão. Mas se você receber tratamento antes das 20 semanas, há uma boa chance de que a infecção não seja transmitida ao seu bebê. Tal como acontece com a clamídia e a gonorreia, a sífilis pode ser tratada com antibióticos.

Simplesmente, o HIV pode ser transmitido ao seu bebé, embora a transmissão possa ocorrer durante qualquer fase da gravidez, do parto e do parto, bem como durante a amamentação. O diagnóstico precoce e o tratamento podem ajudar a reduzir o risco de transmissão da mãe para o bebé. Combinado com o tratamento do bebé durante as primeiras quatro a seis semanas de vida, o risco é tão baixo como um por cento.

Por último, pode fazer o teste da hepatite B antes de tentar engravidar, uma vez que também pode ser transmitido ao seu bebé durante o parto. Os bebés infectados à nascença podem desenvolver uma infecção crónica da hepatite B, que pode causar problemas de saúde para toda a vida, mas isto pode ser prevenido se o bebé for tratado com uma série de vacinas e com uma vacina imunológica contra a hepatite B com uma injecção de imunoglobulina ao nascimento. Se você não tiver sido vacinada contra a hepatite B, fale com seu médico sobre a vacina – você pode obtê-la com segurança em qualquer momento antes ou durante a gravidez.

Rastreio genético
A sua idade, história familiar e origem étnica podem levar ao risco de seu filho nascer com condições genéticas, algumas das quais podem reduzir drasticamente a qualidade e a duração da vida de uma criança.

algumas condições genéticas são mais comuns em certas populações. Por exemplo, doenças do sangue como talassemia e hemoglobinopatia são mais prevalentes entre as pessoas decentes da África, Mediterrâneo e Ásia. A fibrose cística é mais comum entre as pessoas caucasianas. Pessoas de ascendência judaica Ashkenazi são mais propensas a serem portadoras da doença de Tay-Sachs, Canavan e uma série de outras condições que são fatais ou reduzem severamente a qualidade de vida de uma criança.

Embora o rastreio genético para certas condições possa ser recomendado pelo seu médico depois de engravidar, existem agora testes disponíveis que determinam se você é portador de – mas não afectado por – algumas condições recessivas autossómicas. Se ambos os pais são portadores de uma mutação genética autossômica recessiva, há 25% de chance de que seu filho nasça com essa condição (é importante notar que isso significa que há 75% de chance de que a criança não seja afetada). Por exemplo, a Tela Preparatória da Família Counsyl 2.0 para 105 condições genéticas, incluindo 80 que podem afetar a expectativa ou qualidade de vida (como fibrose cística e doença de Tay-Sachs), muitas para as quais não há curas ou tratamentos padrão (como a doença de Canavan) e muitas das quais podem ser tratadas com intervenção precoce (como deficiência de Biotinidase ou MCADD).

O teste é caro. (Por exemplo, a Counsyl corre $995 para a sequência completa de um dos pais, mais $795 para testar o outro pai, se necessário. Veja o seu plano de seguro para ver se ele cobre este tipo de teste). No entanto, dá aos casais opções quando pensam em planejamento familiar, diz David Chitayat, um médico genético do Hospital para Crianças Doentes em Toronto. “Estamos falando de prevenção primária, e isso significa tentar evitar que uma condição aconteça em primeiro lugar”, explica ele. Um casal poderia optar por usar uma doadora de esperma ou de óvulos (de alguém que não seja portador) para eliminar o risco. Ou podem recorrer ao diagnóstico genético pré-implantação, onde passam pela fertilização in vitro para a gravidez, verificam cada óvulo fertilizado quanto à condição e só implantam embriões não afetados. Ou podem engravidar e determinar se o feto é afetado por amniocentese (se você estiver interessado no teste, fale com seu médico).

Quando você está planejando ter um bebê, as perguntas e os “e se” podem ser esmagadores às vezes, mas seu médico pode ajudá-lo a encontrar respostas e resolver as preocupações.

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