De ce analize ai nevoie înainte de a încerca să rămâi însărcinată

Pentru ceva atât de simplu – un spermatozoid întâlnește un ovul și, nouă luni mai târziu, se naște un copil – pot exista o mulțime de teste și proceduri, chiar înainte de a încerca să rămâi însărcinată. În timp ce controalele și depistările pentru imunitate pot fi copleșitoare, este important să vă amintiți că toate acestea sunt acolo pentru a vă asigura că dvs. și copilul dvs. vor fi cât mai sănătoși posibil.

Controlul înainte de sarcină
Înainte de a renunța la anticoncepționale, este important să vă programați un control la medicul dvs. Trebuie să fii pregătită să vorbești despre istoricul medical al familiei tale și al partenerului tău, precum și despre istoricul tău medical, medicamentele pe care le iei în prezent și stilul tău de viață. Acest lucru îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să evalueze ce teste ar putea fi necesare.

Un stil de viață sănătos, inclusiv dieta și exercițiile fizice, este deosebit de important în timpul sarcinii, spune Christina Sun, obstetrician-ginecolog la Lakeridge Health, un spital comunitar din Oshawa, Ontario. Dacă sunteți supraponderală, medicul dvs. vă poate recomanda să faceți schimbări în dieta dvs. și să faceți mai multe exerciții fizice, deoarece chiar și pierderea unei cantități mici de greutate poate avea un efect pozitiv asupra fertilității dvs. și vă poate ajuta să rămâneți sănătoasă pe tot parcursul sarcinii. În cele din urmă, a avea obiceiuri alimentare sănătoase și a fi activ fizic contează mai mult decât numărul real de pe cântar. Sun își încurajează, de asemenea, pacientele să nu mai consume alcool, să nu mai ia droguri recreaționale și să nu mai fumeze înainte de a încerca să rămână însărcinate.

Medicul dumneavoastră ar putea, de asemenea, să facă teste de bază de sânge și urină pentru diverse infecții cu transmitere sexuală și să vă revizuiască dosarul de imunizare și să vă testeze pentru anumite imunități.

Vaccinări prenatale
Funcția dumneavoastră imunitară este oarecum mai scăzută în timpul sarcinii, ceea ce face ca viitoarele mame să fie mai susceptibile la infecții și complicații. Vaccinările pot contribui în mare măsură la prevenirea sau reducerea severității bolilor care vă pot îmbolnăvi sau pot dăuna bebelușului dumneavoastră în timpul sarcinii.

Vaccinarea antigripală este întotdeauna recomandată femeilor însărcinate în timpul sezonului de gripă, așa că este o idee bună să o faceți dacă încercați să concepeți pentru a vă proteja în acele prime săptămâni în care este posibil să nu știți încă că sunteți însărcinată. (Vaccinul antigripal este, de asemenea, sigur pentru femeile însărcinate.)

Vaccinurile vii, cum ar fi varicela (varicela) și rubeola (rujeola germană), sunt excluse în timpul sarcinii, așa că este recomandat să vă faceți un test de imunitate și, dacă este necesar, să vă vaccinați înainte de a încerca să rămâneți însărcinată. Este important să rețineți că va trebui să așteptați cel puțin o lună după o vaccinare cu virus viu înainte de a încerca să rămâneți însărcinată, notează Sun.

Varicela poate să nu pară o mare problemă, dar femeile însărcinate au un risc crescut de a dezvolta pneumonie ca o complicație. Dacă o femeie însărcinată face varicelă între opt și 20 de săptămâni de gestație, bebelușul va avea un risc ușor de a dezvolta sindromul de varicelă congenitală, care poate provoca cicatrici ale pielii, brațe și picioare subdezvoltate, inflamații ale ochilor și probleme de dezvoltare a creierului.

Rubela poate avea consecințe mai grave: Există un risc crescut de avort spontan, de naștere a unui copil mort și de naștere prematură și, dacă rubeola este transmisă la făt, există un mic risc ca bebelușul să se nască cu o serie de probleme, inclusiv probleme de vedere și de auz, leziuni cardiace, microcefalie și leziuni ale ficatului și splinei.

Atunci ce faci dacă afli că nu ești imună la rubeolă sau varicelă în timpul sarcinii? „Sfătuim femeile să evite copiii sau pacienții cu rubeolă până când nasc”, spune Sun, adăugând că mama poate fi vaccinată după naștere.

Infecții cu transmitere sexuală
Există o serie de infecții cu transmitere sexuală (ITS) care pot duce la infertilitate sau pot afecta sănătatea dumneavoastră sau a bebelușului dumneavoastră în timpul sarcinii, notează Sun, așa că, dacă aveți un risc ridicat, ați putea fi testată pentru ITS înainte de a încerca să rămâneți însărcinată și din nou la începutul sarcinii.

Atât chlamydia, cât și gonoreea rămân adesea nediagnosticate, deoarece multe persoane care au aceste ITS nu au niciun simptom. Ambele infecții pot afecta trompele uterine și pot duce la boala inflamatorie pelvină, care poate cauza infertilitate. Aceste ITS vă pot afecta, de asemenea, sarcina și copilul dumneavoastră. Chlamydia poate provoca o naștere prematură și, dacă infecția trece la copil în timpul nașterii, nou-născutul ar putea dezvolta o infecție oculară sau pneumonie. Gonoreea poate duce la avort spontan, ruperea prematură a membranelor și naștere prematură și, dacă trece la nou-născut în timpul nașterii, poate duce la infecții oculare, articulare sau la infecții ale sângelui care pot pune în pericol viața copilului dumneavoastră. În timp ce chlamydia și gonoreea pot fi vindecate cu antibiotice, tratamentul nu poate anula daunele care au fost deja făcute.

Sifilisul poate avea, de asemenea, efecte grave asupra sănătății în timpul sarcinii dumneavoastră. Dacă este diagnosticată după 20 de săptămâni, există un risc crescut de travaliu prematur și suferință fetală, iar copiii născuți cu sifilis pot dezvolta probleme grave de sănătate, cum ar fi leziuni cerebrale și pierderea auzului și a vederii. Dar dacă primiți tratament înainte de 20 de săptămâni, există șanse mari ca infecția să nu fie transmisă copilului dumneavoastră. Ca și în cazul clamidiei și al gonoreei, sifilisul poate fi tratat cu antibiotice.

În mod similar, HIV poate fi transmis copilului dumneavoastră, deși transmiterea poate avea loc în orice etapă a sarcinii, a travaliului și a nașterii, precum și în timpul alăptării. Diagnosticul și tratamentul precoce pot contribui la reducerea riscului de transmitere de la mamă la copil. Combinat cu tratamentul bebelușului în primele patru-șase săptămâni de viață, riscul este de doar unu la sută.

În cele din urmă, puteți fi testată pentru hepatita B înainte de a încerca să rămâneți însărcinată, deoarece aceasta poate fi, de asemenea, transmisă copilului dumneavoastră în timpul nașterii. Bebelușii care sunt infectați la naștere pot dezvolta o infecție cronică cu hepatita B, care poate cauza probleme de sănătate pe tot parcursul vieții, dar acest lucru poate fi prevenit dacă bebelușul este tratat cu o serie de vaccinări și o injecție cu imunoglobulină împotriva hepatitei B la naștere. Dacă nu ați fost vaccinată împotriva hepatitei B, discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinare – o puteți face în condiții de siguranță în orice moment înainte sau în timpul sarcinii.

Screening genetic
Vârsta dumneavoastră, istoricul familial și originea etnică pot influența riscul ca copilul dumneavoastră să se nască cu afecțiuni genetice, dintre care unele pot reduce grav calitatea și durata vieții copilului.

Câteva afecțiuni genetice sunt mai frecvente la anumite populații. De exemplu, tulburările de sânge, cum ar fi talasemia și hemoglobinopatia, sunt mai răspândite în rândul persoanelor de origine africană, mediteraneană și asiatică. Fibroza chistică este mai frecventă în rândul persoanelor caucaziene. Persoanele de origine evreiască Ashkenazi sunt mai predispuse să fie purtătoare ale bolii Tay-Sachs, ale bolii Canavan și ale unui număr de alte afecțiuni care sunt fatale sau care reduc grav calitatea vieții copilului.

În timp ce depistarea genetică pentru anumite afecțiuni poate fi recomandată de către medicul dumneavoastră după ce rămâneți însărcinată, în prezent sunt disponibile teste care determină dacă sunteți purtătoare – dar nu și afectată de – unele afecțiuni autosomal recesive. Dacă ambii părinți sunt purtători ai unei mutații genetice autosomal recesive, există o șansă de 25 la sută ca copilul lor să se nască cu afecțiunea respectivă (este important de reținut că acest lucru înseamnă că există o șansă de 75 la sută ca un copil să nu fie afectat). De exemplu, testul Counsyl Family Prep Screen 2.0 testează 105 afecțiuni genetice, inclusiv 80 care pot afecta speranța de viață sau calitatea vieții (cum ar fi fibroza chistică și boala Tay-Sachs), multe dintre ele pentru care nu există leacuri sau tratamente standard (cum ar fi boala Canavan) și multe dintre ele pot fi tratate prin intervenție timpurie (cum ar fi deficitul de biotinidază sau MCADD).