A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.
On this page:
- Symptoms
- Causes
- Treatment
- Surgery
Go direct to:
- Rehabilitation
- Exercises
- Knee pain
- When to see a doctor?
- Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis
- Simptome acute
- Simptome cronice
- Diagnostic
- Testul McMurray
- Apley’s test
- What is a Lateral meniscus tear?
- Tipuri de leziuni ale meniscului
- Tratament pentru ruptura meniscului lateral
- Ce poate face sportivul?
- Ce poate face un specialist în leziuni sportive?
- Intervenție chirurgicală de ruptură de menisc lateral
Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis
Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. Sau dacă leziunea s-a dezvoltat treptat, în timp, ca urmare a degenerării.
Simptome acute
- În cazul leziunilor acute ale cartilajului genunchiului, pacientul va simți o durere bruscă în momentul leziunii.
- Va exista sensibilitate în jurul suprafeței exterioare a genunchiului, în special de-a lungul liniei articulare și, de obicei, există o umflătură care apare în decurs de 24 până la 48 de ore.
Simptome cronice
- Leziunile cronice ale meniscului se vor dezvolta în timp, pacientul neștiind cu exactitate când s-a produs leziunea.
- În special la copii, rupturile de menisc pot fi dificil de diagnosticat, deoarece durerea poate fi vagă și dificil de localizat.
- Pot exista umflături, durere și sensibilitate de-a lungul liniei articulare și durere la îndoirea genunchiului sau la ghemuit.
- Pacientul poate experimenta un sunet de pocnitură sau de clic și articulația genunchiului se poate bloca.
Diagnostic
Un medic sau un antrenor sportiv va face o evaluare completă a genunchiului, inclusiv teste de evaluare specifice pentru a confirma diagnosticul. Acestea vor include testul lui McMurray și testul lui Apley. O scanare RMN va confirma diagnosticul.
Testul McMurray
Testul lui McMurray este adesea folosit pentru a indica leziuni ale cartilajului. Cu pacientul întins pe spate, terapeutul ține genunchiul cu mâna de sus și călcâiul cu mâna de jos. Terapeutul aplică apoi o tensiune valgus (spre interior) asupra genunchiului, în timp ce cu cealaltă mână rotește piciorul în exterior (spre exterior) și extinde genunchiul. Durerea și/sau un clic audibil în timpul efectuării acestei manevre pot indica o ruptură a meniscului medial.
Apley’s test
Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.
An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.
What is a Lateral meniscus tear?
Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Acestea acționează ca amortizoare de șocuri pentru genunchi, precum și ca suport și stabilitate pentru articulație. Leziunile la oricare dintre meniscuri pot împiedica utilizarea normală a genunchiului.
Meniscul lateral este mai puțin predispus la leziuni decât menisculul medial. Acest lucru se datorează faptului că nu se atașează la ligamentul lateral al genunchiului în același mod în care meniscul cartilaginos medial se atașează la ligamentul medial. O ruptură a meniscului lateral poate apărea în timpul mișcărilor de răsucire, a impactului direct asupra articulației genunchiului, a ghemuirii profunde sau din cauza degenerării cartilajului, în special la sportivii mai în vârstă.
Tipuri de leziuni ale meniscului
Schimbările degenerative pot duce la faptul că marginile meniscului devin fragedă și zimțată. O ruptură longitudinală a meniscului este o ruptură care apare de-a lungul meniscului. O ruptură de mâner de găleată este o formă exagerată a unei rupturi longitudinale în care o porțiune de menisc se desprinde de tibie formând un lambou care arată ca un mâner de găleată.
Tratament pentru ruptura meniscului lateral
Tratamentul pentru o ruptură de menisc lateral este, de obicei, conservator pentru început. Acest lucru înseamnă fără intervenție chirurgicală, constând într-o perioadă de repaus. Dacă această abordare nu funcționează, atunci un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală.
Ce poate face sportivul?
- Dacă există umflături trebuie aplicate principiile PRICE (protecție, odihnă, gheață, compresie și elevație).
- Portați un suport pentru genunchi pentru a ajuta la protejarea articulației genunchiului în timp ce se vindecă.
- Se pot face exerciții ușoare pentru a menține forța mușchilor cvadricepsului în coapsă, deși aveți grijă să nu agravați simptomele.
- Un supliment de vindecare a articulațiilor cu glucozamină poate fi benefic pentru vindecarea leziunilor cartilaginoase.
- Cercetați sfatul unui medic profesionist, deoarece poate fi indicată o intervenție chirurgicală, în special în cazul sportivilor activi, sau dacă genunchiul se blochează sau cedează.
Ce poate face un specialist în leziuni sportive?
- Primul obiectiv al terapeutului profesionist va fi să vă diagnosticheze corect leziunea.
- După ce se face un diagnostic precis, se poate decide dacă se va face un tratament conservator (fără intervenție chirurgicală la nivelul genunchiului) sau dacă este necesar un tratament chirurgical.
- Tratamentul conservator al rupturii de menisc poate fi indicat în cazul unei rupturi mici sau al unei rupturi degenerative de menisc.
- După ce durerea a dispărut, terapeutul vă va sfătui cu privire la exercițiile de mobilitate pentru a crește amplitudinea mișcărilor la nivelul articulației genunchiului (dacă este necesar), împreună cu exerciții de întărire, de propricepere și exerciții funcționale sau specifice sportului ar trebui să fie făcute.
Intervenție chirurgicală de ruptură de menisc lateral
În cazul unor rupturi de menisc mai grave, cum ar fi o ruptură de mâner de găleată, pot fi necesare proceduri chirurgicale artroscopice pentru a repara leziunea. Scopul intervenției chirurgicale este de a păstra cât mai mult cartilaj meniscal posibil.
Procedura în sine va implica, în mod normal, coaserea cartilajului rupt. Succesul intervenției chirurgicale depinde nu numai de gravitatea rupturii, ci și de vârsta și condiția fizică a pacientului. Se știe că pacienții mai tineri și mai în formă au rezultate mai bune.
După intervenția chirurgicală, se va contura un program de exerciții de reabilitare pentru pacient, care poate include întărirea și antrenamentul pentru echilibru. Cooperarea deplină cu tehnica de reabilitare va fi necesară pentru a maximiza recuperarea. Vezi interviul unui expert cu un chirurg: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.
Read more on knee meniscus rehabilitation.