- Simptomele bolii celiace sunt extradigestive și digestive, variază în funcție de vârstă și nu sunt aceleași la toți celiacii. Este important să le cunoaștem pentru a încerca să punem un diagnostic cât mai devreme posibil. În plus, dacă aveți în familie boala celiacă, aceste simptome devin și mai importante, deoarece rudele de gradul întâi reprezintă principalul grup de risc pentru boala celiacă.
- Simptomele bolii celiace
- Simptomele bolii celiace la copii
- Simptomele bolii celiace în adolescență
- Simptomele bolii celiace la adulți
Simptomele bolii celiace sunt extradigestive și digestive, variază în funcție de vârstă și nu sunt aceleași la toți celiacii. Este important să le cunoaștem pentru a încerca să punem un diagnostic cât mai devreme posibil. În plus, dacă aveți în familie boala celiacă, aceste simptome devin și mai importante, deoarece rudele de gradul întâi reprezintă principalul grup de risc pentru boala celiacă.
Simptomele bolii celiace
Simptomele bolii celiace „pot apărea în tot corpul, deoarece este o boală multisistemică”, potrivit Dr. Isabel Polanco. Cu toate acestea, unele sunt descrise mai mult decât altele în literatura medicală și este clar că simptomele bolii celiace sunt diferite în funcție de vârsta pacientului. De la simptomele digestive mai clasice care se manifestă în mod normal la copii, până la boala celiacă asimptomatică sau cele mai variate manifestări extra-digestive ale bolii celiace care apar mai frecvent la pacienții adulți.
Boala celiacă este considerată de specialiști ca fiind o „boală cameleonică”, datorită simptomelor sale numeroase și variate, motiv pentru care diagnosticul de boală celiacă este adesea complicat și vine târziu.
Primul lucru care trebuie lămurit este că boala celiacă nu se poate manifesta dacă nu există consum de gluten, deoarece glutenul este cel care o provoacă. De multe ori, cuplurile cu un partener celiac ne întreabă despre această problemă atunci când tocmai au născut un copil. Ce se întâmplă dacă nu introducem gluten până când nu confirmăm că bebelușul nu este celiac? Dacă nu se introduce glutenul, nu putem ști niciodată dacă bebelușul va dezvolta boala celiacă. Nimeni nu se naște cu boala celiacă. Cu toate acestea, putem efectua un test genetic pentru boala celiacă, așa cum se recomandă în ghidul 0 Gluten, și să aflăm dacă copilul are sau nu șanse de a dezvolta boala celiacă, deoarece boala celiacă necesită o predispoziție genetică. Dar dacă genetica este compatibilă cu boala celiacă, dacă nu introducem glutenul, nu vom ști dacă copilul poate dezvolta boala la un moment dat în viață.
Experții, cum ar fi Dr. María Jesús Pascual, pediatru la Universitatea din Barcelona. María Jesús Pascual, pediatru digestiv la Spitalul Nisa Pardo Aravaca, recomandă ca introducerea cerealelor cu gluten să nu se facă niciodată înainte de vârsta de 4 luni sau după 7 luni, deoarece până în prezent nu există dovezi care să indice faptul că momentul în care glutenul este introdus în alimentație poate sau nu să prevină apariția bolii celiace, în ciuda faptului că au fost efectuate diverse studii.
Simptomele bolii celiace la copii
Atunci, cele mai frecvente simptome la copii sunt, de obicei, simptomele digestive tipice unei așa-numite boli celiace „clasice”, așa cum sunt descrise în ghidul 0 Gluten:
- Distensiune abdominală. Copiii cu boală celiacă au, de obicei, un fizic foarte determinat, cu o burtă pronunțată ca simptom clar al bolii celiace. Această burtă umflată caracteristică este cauzată de o inflamație intestinală. Este adesea însoțită de subponderabilitate și de statură mică. Diareea este unul dintre cele mai frecvente simptome asociate cu boala celiacă, deși nu toți celiacii o au și poate fi uneori însoțită de perioade de constipație, ca un alt simptom destul de frecvent al bolii celiace.
- Creștere sub medie. În unele cazuri, singurul simptom care îi face pe părinți să suspecteze o problemă este creșterea sub medie și dificultățile de creștere în greutate.
- Vomitul și greața, precum și refluxul pot apărea și la sugari.
- Anemia feriprivă. Acesta este cel mai frecvent simptom al bolii celiace. Aceasta este cauzată de leziuni ale intestinului care împiedică absorbția substanțelor nutritive, dând naștere la diferite deficiențe, deși cea mai frecventă este deficitul de fier. Există, de asemenea, deficiențe de calciu, vitamina B12 și, recent, s-a constatat că celiacii au niveluri scăzute de vitamina D.
- Lăcări în gură, probleme cu smalțul dinților. Acestea sunt alte simptome comune ale bolii celiace, deși sunt mai puțin cunoscute. Astfel, sănătatea dentară a celor mici poate indica, de asemenea, o problemă mai relevantă. Aftele sunt leziuni în formă de cerc care apar adesea pe gingii
- Apatie, iritabilitate, hiperactivitate. Aceste tulburări au fost, de asemenea, descrise în literatura medicală ca simptome ale bolii celiace dacă sunt însoțite de oricare dintre simptomele de mai sus. Cu alte cuvinte, este obișnuit ca un copil celiac nediagnosticat cu distensie abdominală, diaree și statură mică să fie hiperactiv, apatic sau iritabil.
- Dermatita atopică și alte manifestări cutanate sunt, de asemenea, simptome destul de frecvente ale bolii celiace.
Este important să ne amintim că simptomele bolii celiace nu sunt aceleași la toți pacienții și nu apar neapărat toate în același timp. Este mai frecvent ca mai multe simptome să apară în același timp. Mai mult decât atât, specialiștii indică de obicei că o suspiciune de celiachie se bazează pe un bun studiu al istoricului medical al pacientului, în care pot apărea mai multe episoade determinante și, de asemenea, o hemoleucogramă, o analiză de sânge a unui celiac, de obicei prezintă și ea semne foarte evidente.
Până acum am văzut cele mai frecvente simptome ale așa-numitei celiacii clasice, pe care o includem și în ghidul 0 Gluten, și care este cea mai des întâlnită la copii. Dacă ați depistat aceste simptome la copilul dumneavoastră sau la un copil mic, este important să vă adresați medicului pediatru. Din fericire, pediatrii sunt, de obicei, foarte familiarizați cu boala celiacă, deoarece aceasta a fost întotdeauna o boală legată de copilărie. Dar nu trebuie să uităm că aceasta este o percepție învechită. Boala celiacă poate apărea în orice moment al vieții, deși, dacă apare departe de copilărie, simptomele pe care le prezintă sunt, de obicei, diferite, după cum vom vedea mai jos. Dacă există suspiciune, testele de diagnostic pentru boala celiacă sunt cinci și, în mod normal, cu patru dintre ele pozitive, chiar și trei, se diagnostichează de obicei boala celiacă, așa cum se menționează în ghidul 0 Gluten.
Simptomele bolii celiace în adolescență
În timpul adolescenței, din cauza tuturor schimbărilor care au loc în corpul nostru, simptomele bolii celiace tind să fie mai frecvente la copii, simptomele bolii celiace tind adesea să se atenueze și pot chiar să dispară, complicând astfel atât diagnosticul suspectat, cât și diagnosticul de confirmare într-un mod foarte important.
Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome în această etapă a vieții sunt:
- Dureri abdominale împreună cu episoade de diaree și/sau constipație.
- Înălțime mică
- Probleme ale pielii
- Primul ciclu menstrual întârziat.
- Anemie prin carență de fier
După cum putem vedea, anumite simptome sunt comune tuturor etapelor vieții. Deosebit de importantă, din cauza prevalenței sale și a consecințelor pe care le provoacă, este anemia feriprivă, care duce la oboseală, apatie etc., așa cum este descrisă în ghidul 0 Gluten. Dacă anemia nu se rezolvă cu tratament, adică cu suplimente de fier, specialistul trebuie să afle care este cauza. Există mai multe posibilități, este posibil ca sângele să se piardă din cauza unei alte probleme, dar este de asemenea posibil ca problema să fie o malabsorbție intestinală din cauza deteriorării vilozităților intestinale și ar fi necesar să se afle de ce este cauzată, gândindu-ne din nou la boala celiacă.
Simptomele bolii celiace la adulți
La vârsta adultă, diagnosticul devine și mai complicat din cauza varietății largi de simptome ale bolii celiace, care sunt, de asemenea, difuze și pot indica multe alte patologii, explicând astfel uriașa subdiagnosticare a bolii celiace.
Câteva dintre simptomele comune care pot apărea la vârsta adultă apar și în alte etape ale vieții, cum ar fi digestia grea cu balonare, diareea cu episoade de constipație, anemia feriprivă… Dar, revenind la ideea unei boli cameleonice, așa cum am explicat în ghidul 0 Gluten, aflăm că boala celiacă poate afecta orice organ și poate provoca daune mult dincolo de sistemul digestiv.
- Boala celiacă are manifestări cutanate care variază de la un posibil psoriazis până la binecunoscuta dermatită herpetiformă, incluzând părul și unghiile slabe, printre multe altele.
- Simptomele ginecologice sunt, de asemenea, foarte importante: avorturi spontane repetate asociate cu boala celiacă, infertilitate masculină și feminină, perioade neregulate, debutul precoce al menopauzei etc.
- Dezordini neurologice. Așa-numitul „Neurogluten” studiază relația dintre consumul de gluten și anumite boli neurologice care variază de la ataxia glutenului.
- Problemele osoase și articulare, cum ar fi osteoporoza, pot fi, de asemenea, legate de boala celiacă nediagnosticată.
- Boala celiacă este o boală autoimună și, prin urmare, poate fi legată de multe alte boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip I, hepatita autoimună, hipotiroidismul Hashimoto și multe altele. Adesea, aceste boli autoimune apar înainte și apoi se descoperă că există o afecțiune celiacă care a dat probabil naștere celorlalte așa-numite boli asociate.
Înainte de orice suspiciune de boală celiacă, este esențial să vă consultați medicul, mai ales dacă aveți un membru al familiei cu boală celiacă. Diagnosticul precoce este esențial pentru a preveni dezvoltarea oricăreia dintre bolile asociate cu boala celiacă, cum ar fi cele menționate mai sus.
Dacă diagnosticul este confirmat prin testele de diagnosticare corespunzătoare, trebuie să începem să urmăm o dietă strictă fără gluten pe viață, ținând cont de importanța de a nu încălca niciodată dieta și de a o baza pe alimente fără gluten, care în mod natural nu conțin această proteină.
Consecințele renunțării la dieta fără gluten, așa cum se explică în ghidul 0 Gluten, pot fi grave pe termen lung, ducând chiar la limfom intestinal asociat cu boala celiacă.