Tratamentul retinopatiei diabetice

„Efectul diabetului asupra retinei se numește retinopatie diabetică.”

Sunt diabetic. De ce am nevoie de un control al retinei?

Diabet zaharat este o boală în care organismul nostru nu reușește să utilizeze glucoza din sânge, ceea ce duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge. Glicemia crescută are efecte nocive asupra aproape tuturor organelor corpului, inclusiv asupra retinei, de aceea un control al retinei este important

Cum afectează diabetul organismul?

Tehnic, diabetul este o „microangiopatie”, ceea ce înseamnă pur și simplu o boală a vaselor mici de sânge. În aceasta, celulele care căptușesc vasele de sânge din interior se deteriorează din cauza zahărului ridicat. Acest lucru are ca rezultat perturbarea fluxului de sânge prin aceste vase și duce la formarea de cheaguri. Formarea cheagurilor, la rândul său, duce la o aprovizionare slabă cu sânge și, prin urmare, la un flux slab de oxigen către organe. Efectul diabetului asupra retinei se numește „retinopatie diabetică”

Ce se întâmplă în cazul retinopatiei diabetice?

După cum am descris mai devreme, nivelul ridicat de zahăr din sânge deteriorează vasele de sânge ale retinei. Acest lucru duce la sângerări și umflături ale retinei. Apar multiple pete de sânge și colesterol. În stadiile avansate, există o formare de „noi vase de sânge – neovascularizare”

Ce cauzează pierderea vederii în diabet?

În stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice, nu există nicio problemă de vedere. Pierderea vederii apare în stadiile târzii din cauza următoarelor:

• Inflamația retinei centrale care se numește edem macular
• Sângerare în ochi cauzată de ruperea noilor vase – hemoragie vitreană
• Dezlipire de retină.
• Lipsă de alimentare cu sânge – ischemie

Care sunt investigațiile care pot fi necesare?

În majoritatea cazurilor, simpla examinare de către medicul dumneavoastră este suficientă pentru a diagnostica retinopatia diabetică. Cu toate acestea, pot fi necesare investigații în cazurile avansate. 2 investigații comune sunt OCT (tomografia în coerență optică) și FFA. OCT este un test neinvaziv de scanare a straturilor retiniene. Acesta este utilizat în principal în cazurile de edem macular. FFA este un test pentru a studia alimentarea cu sânge a retinei sau lipsa acestuia și este util în prezicerea șanselor de sângerare.

Cum se tratează retinopatia diabetică?

Dacă pacienții se prezintă la timp, nu este necesar niciun tratament. Boala poate fi gestionată prin simplul control al diabetului și al factorilor de risc asociați, cum ar fi tensiunea arterială, colesterolul etc. Pacienții care au nevoie de tratament sunt de obicei gestionați prin lasere. Există ca un rol din ce în ce mai mare al injecțiilor în epoca modernă. Tratamentul chirurgical nu este, de asemenea, neobișnuit.

Care este rolul laserului în tratarea retinopatiei diabetice?

În prezent, rolul principal al laserului este de a opri/preveni sângerarea la pacienții cu vase de sânge noi. Cel mai bine se face înainte de a exista o sângerare. Există cu siguranță considerente importante pe care trebuie să le reținem:

• Laserul este absolut sigur. Este o procedură OPD. Nu există injecții/tăieturi etc. și pacienții își pot relua activitatea a doua zi.
• Laserul poate stabiliza, dar nu poate inversa boala. Prin urmare, îmbunătățirea vizuală este rară.
• Laserii nu pot elimina sângele preexistent. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru același lucru.

Care este rolul injecțiilor? Sună atât de înfricoșător să faci injecții în ochi!!!

Deși sună înfricoșător, Injecțiile în ochi ( injecțiile intravitreale) sunt absolut sigure și aproape nedureroase, deoarece ochiul este amorțit prin punerea de picături pentru ochi. Nu trebuie să vă faceți nici un fel de griji. rolul cheie al injecțiilor este în managementul edemului macular diabetic. Este singura modalitate de a îmbunătăți vederea (deși nu este garantată) la un pacient diabetic cu edem macular.

Sunt injecțiile un tratament de o singură dată? Voi avea nevoie de mai multe injecții?

Ca în cazul oricărui medicament, efectul injecțiilor se reduce și el cu timpul. Prin urmare, de obicei sunt necesare mai multe tratamente. Există două categorii principale de injecții

• Steroizi: care au un efect timp de aproximativ 12 săptămâni
• AntiVEGF: efectul durează doar 4 săptămâni

Ambele injecții au avantajele și dezavantajele lor. De obicei, medicul ia în considerare toți factorii și decide ce este mai bine pentru dumneavoastră. Este important să mențineți un bun control al zahărului în timpul tratamentului, deoarece aceste proceduri nu pot fi efectuate dacă nivelul zahărului este ridicat. De asemenea, injecțiile nu vor fi eficiente dacă nu se controlează zaharurile

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru retinopatie diabetică?

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt sângerarea din interiorul ochiului (hemoragia vitreană) care nu se elimină de la sine și dezlipirea de retină. La „Mumbai Eye Retina Clinic” folosim pentru intervenții chirurgicale tehnologia sofisticată de microincizie a vitrosului – MIVS (micro incision vitreous surgery). Toate intervențiile chirurgicale se fac în regim de îngrijire de zi, iar pacientul este de obicei întors acasă în 3-4 ore.

Cunoașteți-vă doctorul