Limiterande allvarlig synförlust.
Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den främsta orsaken till allvarlig synförlust hos personer över 60 år. Även om det för närvarande inte finns något botemedel kan sjukdomsutvecklingen i vissa fall bromsas eller vändas.
Vad är makula?
Makula ligger i ögats bakre del och är näthinnans centrum. Makula gör det möjligt för oss att se fina detaljer, till exempel siffrorna på en klocka, dragen i någons ansikte eller mängden kryddor som hälls upp ur en behållare. Personer med makuladegeneration har fortfarande perifer syn, men förlorar förmågan att se detaljerna.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för att drabbas av makuladegeneration är bland annat ålder (över 50 år), ärftlighet, rökning, överdrivet alkoholintag, ljus hud och blå ögon.
Symtom
Det första tecknet på makuladegeneration är uppkomsten av åldersrelaterade avlagringar som kallas drusen. Patienterna kan märka en viss snedvridning av raka linjer; till exempel kan de streckade linjerna i mitten av vägen verka krokiga, eller dörrkarmen kan verka skev. Om du märker dessa förändringar i synen, eller om färger ser olika ut för varje öga, bör du kontakta din ögonläkare omgående för en utvärdering. Tidig upptäckt är viktigt för effektiv behandling.
Det finns två former av makuladegeneration: torr (atrofisk) och våt (neovaskulär). Ungefär 85-95 % av personer med makuladegeneration har den torra formen.
Torr AMD
Drusen (fläckar) på makula som är närvarande under lång tid kan leda till att makula tunnas ut och slutar fungera. Detta kallas atrofi och anses vara den torra formen av AMD.
Torr AMD orsakar orsakar långsam, progressiv synförlust. Det finns ingen medicinsk eller kirurgisk behandling för torr AMD, men det finns många synnedsättande hjälpmedel som kan underlätta det dagliga livet. I en forskningsstudie kallad AREDS drogs slutsatsen att en specifik sammansättning av vitaminer och mineraler kan bromsa utvecklingen av den torra formen av AMD, och i vissa fall till och med minska risken för utveckling till den våta formen. Dessa AREDS 2-godkända kosttillskott finns tillgängliga på de flesta apotek. Personer med torr makuladegeneration på ena ögat kan fungera mycket bra med hjälp av den centrala synen från det andra ögat. Även i fall där torr AMD påverkar båda ögonen finns det vanligtvis tillräckligt med perifer syn för att kunna fortsätta med aktiviteter som inte kräver fin syn.
Den torra formen av AMD kan övergå till den våta formen, som är mycket allvarligare. Det är mycket viktigt att personer med torr AMD övervakar synen dagligen med ett Amsler-galler och rapporterar eventuella förändringar till sin ögonläkare. Andra metoder för hemövervakning har blivit tillgängliga; ForeseeHome är det första FDA-godkända systemet för hemövervakning av patienter som löper risk att förlora synen på grund av våt åldersrelaterad makuladegeneration och den första biotelemetrianordningen inom oftalmologin.
Våt AMD
I den våta formen av AMD växer onormala blodkärl under makula och läcker vätska och blod. Dessa onormala kärl, som kallas subretinal neovaskularisering, kan också lyfta upp näthinnan. 
Vi räknar med alla aktuella behandlingsläkemedel och terapier. En injektion av en anti-vaskulär endotelial tillväxtfaktor (anti-VEGF) i ögat kan försegla dessa kärl och bromsa synförlusten. Det kan till och med återställa en del av synen. Anti-VEGF-injektioner inkluderar Lucentis (Ranibizumab, tillverkat av Genentech/Novartis), off-label Avastin (Bevacizumab från Genentech) och Eylea (Aflibercept, VEGF Trap-Eye från Regeneron/Bayer) används för närvarande med stor framgång. Nyare läkemedel undersöks alltid för att förbättra dessa positiva resultat ytterligare.
Nyare läkemedel undersöks alltid för att förbättra dessa positiva resultat ytterligare. Brolucizumab och abicipar pegol är två nya anti-VEGF-läkemedel som hade positiva resultat i fas 2-studier och som för närvarande testas i fas 3-studier.