Gallstenar observeras hos 6-20 % av världens befolkning och 2 gånger fler kvinnor än män. Den symptomatiska behandlingen av kolecystolithiasis är kolecystektomi och det är känt att det varje år utförs mer än 750 000 kolecystektomioperationer i USA. Vanligtvis tillämpas laparoskopisk kirurgi, i erfarna händer med stor framgång, men tillämpningen är inte utan problem och kan orsaka det tillstånd som kallas postcholecystektomisyndrom. Postcholecystectomisyndrom är ett heterogent tillstånd och kan uppstå beroende på många orsaker. En av de föreslagna orsakerna är de ökande gastroesofageala refluxsjukdomarna (GER). Det finns publikationer som tyder på en ökning av GER efter kolecystektomi.
Samband mellan gallblåsesten och reflux; huruvida reflux ökar efter kolecystektomi är ett kontroversiellt ämne. I aktuella studier görs bedömningarna av reflux med olika tekniker, t.ex. intervju, endoskopi och pH-övervakning dygnet runt. Dessa utvärderingar är ofta användbara för att upptäcka sura uppstötningar. Medan det är känt att efter kolecystektomi kan alkalisk gallåterflöde bestämmas i magsäcken. Därför är det också möjligt att fastställa gallåterflöde i matstrupen efter kolecystektomi. Denna situation kan vara viktig när det gäller esofagus adenokarcinom, eftersom esofagus adenokarcinom generellt utvecklas på basis av Barretts esofagus och alkalisk reflux accepteras bidra till utvecklingen av Barretts esofagus (13).
Gallereflux till magsäcken rapporteras i en frekvens av 30-100 % efter magsäcksoperation och 80-90 % efter gallblåskirurgi. Även om gallreflux observeras i en så hög procentandel är det inte alla typer av gallreflux som skadar magslemhinnan och esofagusslemhinnan. När gallan och bukspottkörtelsekretet i tolvfingertarmen läcker upp i magsäcken (reflux) blandas det med saltsyra och pepsin i magsäcken, vilket leder till skador på magsäcken och matstrupens slemhinnor. Fortsättningen av denna interaktion kan utveckla gastrit, esofagit.
Ökningen av alkalisk reflux och dess betydelse är känd i utvecklingen av Barretts esofagus, som är en komponent i GER-spektrumet och som kan utvecklas till adenokarcinom. Som ett resultat av forskning som utförts på personer med kolecystektomi har det visat sig att risken för att utveckla matstrupscancer ökar måttligt. Detta är troligen duo till återflödet av den galla som finns i tolvfingertarmens innehåll genom matstrupen. Numera kan endast sura återflöden bestämmas med den allmänt använda 24-timmars pH-mätaren. Den gallkänsliga Bilitec-metoden är svår att genomföra och används inte i stor utsträckning. Impedans-pH är en nyligen utvecklad teknik som används för att övervaka alla typer av reflux (gas, vätska, acider och icke-acider), refluxnivån och clearanceperioden i esofagus.
Syftet med denna studie: Att undersöka sambandet mellan GER, kolecystolithiasis och kolecystektomi med hjälp av impedans-pH-metoden.