Det finns två huvudtyper av abort i USA:
Medicinska aborter
Medicinska aborter använder droger, istället för kirurgiska instrument, för att avsluta en graviditet. Tidig medicinsk abort – Upp till 10 veckor från den senaste menstruationsperioden (LMP) ”The Abortion Pill” (mifepriston plus misoprostol) är den vanligaste formen av medicinsk abort. Det godkändes av Food & Drug Administration (FDA) för användning hos kvinnor upp till 10 veckor efter LMP.1 Det används även efter 10 veckors LMP, trots en ökande misslyckandefrekvens.2, 3, 4 Det görs genom att man tar en serie piller som stör embryots fästning i livmodern och orsakar livmoderkramper som trycker ut embryot.5 Saker att tänka på:6
- Blödningen kan vara kraftig och varar i genomsnitt 9-16 dagar.
- En kvinna av 100 behöver en kirurgisk skrapning för att stoppa blödningen.
- Graviditeter misslyckas ibland med att abortera, och denna risk ökar ju längre graviditeten framskrider.
- För graviditeter som är 8 veckors LMP och längre kan identifierbara delar ses.7
- För 10 veckor LMP är barnet under utveckling över en tum i längd med tydligt igenkännbara armar, ben, händer och fötter.8
- Metotrexat är FDA-godkänt för behandling av vissa cancerformer och reumatoid artrit, men används utanför märkningen för att behandla utomkvedshavandeskap och för att framkalla abort.9,10Det ges genom munnen eller injektion och fungerar genom att stoppa celltillväxten, vilket resulterar i embryots död.
Medicinska metoder för framkallad abort11,12 – 2:a och 3:e trimestern. Detta förfarande inducerar abort genom att använda läkemedel för att orsaka arbete och förlossning av fostret och moderkakan. Läkemedel kan injiceras i fostret eller fostervattnet för att stoppa barnets hjärta innan ingreppet påbörjas för att undvika en levande födsel. Det finns en risk för kraftiga blödningar och moderkakan kan behöva avlägsnas kirurgiskt. Ring oss för att få veta mer om dessa ingrepp och eventuella risker.
Kirurgiska aborter
Kirurgiska aborter görs genom att livmoderhalsen öppnas och instrument förs in i livmodern för att suga, gripa, dra och skrapa ut graviditeten. Det exakta förfarandet bestäms av barnets tillväxtnivå.
Aspiration/sugning13, 14 – Upp till 13 veckor LMP. De flesta tidiga kirurgiska aborter utförs med denna metod. Lokalbedövning erbjuds vanligtvis för att minska smärtan. Aborten innebär att livmoderhalsen öppnas, ett rör förs in i livmodern och fästs vid en suganordning som drar ut embryot.
Dilatation och evakuering15,16 (D&E) – 13 veckor LMP och uppåt. De flesta aborter i andra trimestern utförs med denna metod. Lokalbedövning, orala eller intravenösa smärtstillande läkemedel och sedering används vanligen. Förutom behovet av att öppna livmoderhalsen mycket bredare är den största skillnaden mellan detta förfarande och en abort i första trimestern att man använder en tång för att gripa tag i fosterdelar och ta bort barnet i bitar. D&E är förknippat med en mycket högre risk för komplikationer jämfört med en kirurgisk abort i första trimestern.
D&E Efter livsduglighet17-19 – 24 veckor LMP och uppåt. Detta förfarande tar vanligtvis 2-3 dagar och är förknippat med ökad risk för moderns liv och hälsa. Allmän anestesi rekommenderas vanligtvis, om den finns tillgänglig. Läkemedel kan injiceras i fostret eller fostervattnet för att stoppa barnets hjärta innan ingreppet påbörjas. Livmoderhalsen öppnas på vid gavel, fostersäcken bryts och en tång används för att stycka fostret. ”Intact D&E” drar ut fostret med benen först och krossar sedan skallen för att ta bort fostret i ett stycke.