Nu ska vi täcka användningen av den automatiserade externa defibrillatorn (AED) på ett barn för sjukvårdspersonal. Ett par saker att tala om är de olika storlekar på kuddarna som du kan hitta inuti en AED. Det finns kuddar i vuxenstorlek och kuddar i spädbarns- eller barnstorlek. Pediatriska kuddar är utformade för att användas hos patienter som väger mindre än 55 pund, eller cirka 25-27 kilo. Om de är större än så använder du de vuxna kuddarna. Det finns ingen poäng att ta upp. Om AED:n inte har barnkuddar och patienten väger mindre än 55 kilo ska du fortfarande använda kuddar i vuxenstorlek. Det är bättre för patientens resultat att använda de större kuddarna än att inte använda AED:n bara för att vi inte har kuddar i rätt storlek för en patient i rätt storlek. Så håll det i bakhuvudet när vi går igenom det här scenariot.Nu ska vi kontrollera säkerheten på scenen. Handskar är på, räddningsmask finns tillgänglig med en envägsventil. Eftersom vi använder en AED ska vi dessutom se till att det inte finns några brännbara gaser eller vätskor och inget stående vatten som förbinder patientens kropp med räddarens kropp. Om någon av dessa två farliga miljöer fanns skulle vi dra eller släpa patienten i säkerhet, dra ut honom ur det scenariot så att vi inte behöver oroa oss för explosiva saker, vi behöver inte oroa oss för elstötar från vatten och vi kan nu använda AED:n på ett säkert sätt. Folk frågar mig ofta om detta. Vad händer om deras kläder är blöta? Tänk om de fortfarande har badkläderna på sig? Det är okej. Vi behöver inte ta av oss våta kläder för att kunna använda en AED, det är bara stående vatten som vi verkligen oroar oss för. Om bröstet är vått kan vi torka av bröstet tillräckligt mycket för att kuddarna ska fästa vid huden på bröstet när vi väl har tagit av bröstet, men i övrigt är det ingen fara. Låt oss börja med de andra färdigheterna. Vår scen är säker, våra handskar är på, min räddningsmask är tillgänglig, och nu ska jag ropa till min patient: Är du okej? De svarar inte. Nu ska jag lägga en hand på pannan och knacka på nyckelbenet. Är du okej, är du okej? De svarar inte. Aktivera ambulanssjukvården, ring911 eller ring en kod. Om du ber en åskådare att ringa 911 och komma tillbaka, be dem ta med sig en AED om du inte redan har en. I det här fallet tog jag med mig AED:n, och därför behöver jag egentligen inte be dem ta med en till mig. Nu ska jag gå vidare och bedöma barnet genom att luta huvudet, lyfta hakan, se om andningen är normal och kontrollera om det finns en karotispuls. Kom ihåg att karotispulsen är belägen mellan luftstrupen och sternocleidomastoidmuskeln i den dal som ligger mellan dessa båda delar. Patienten har ingen apuls och patienten andas inte normalt. Jag ska sätta på AED:n. Jag öppnar tröjan, tar fram de lämpliga kuddarna i lämplig storlek och fäster dem på bröstet enligt bilden: en över höger bröstkorg, den andra mitt på axillärlinjen på vänster sida, strax under bröstet. Se till att kuddarna fäster väl. Nu kan du koppla in den. Rör inte patienten. Klart. Jag ska trycka på knappen. Nu går jag in i mina 30 bröstkompressioner. en tredjedel av bröstkorgens djup med en hastighet mellan 100 och 120 kompressioner per minut. efter att jag gjort mina 30 kompressioner, 25, 26, 27, 28, 29, 30, använder jag min mask, lutar huvudet mot hakan och ger två räddningsandningar. Jag vet att de kom in eftersom jag såg bröstkorgen stiga och falla. 5, 6, 7, 8, 9, 10… 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30. Oavsett var du befinner dig, så stoppar du det du gör och låter det analyseras. Alla är klara. Jag kommer att trycka på blixtknappen. Jag går tillbaka till mina bröstkompressioner. Jag kommer att göra 30 bröstkompressioner under två räddningsandningar och jag kommer inte att sluta förrän ambulanssjukvården anländer, förrän någon som är lika utbildad eller bättre tar över, eller förrän barnet reagerar och återupplivas.