Antikolinerga effekter av läkemedel är faktorer i den autonoma kontrollen av den nedre esofageala sfinkterns funktion. Förändringar i sfinkterkontrollen leder ofta till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), en kronisk sjukdom med en prevalens på upp till 25 % för vuxna. Denna effekt är ett övervägande vid behandling av depression, den fjärde största sjukdomsbördan. Förändringar i den nedre esofagus-sfinktern är väldokumenterade i samband med tricykliska antidepressiva läkemedel. De nyare läkemedlen, selektiva serotoninåterupptagshämmare och serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare, används ofta som förstahandsmedel. I denna fallrapport granskas uppkomsten av GERD i samband med användningen av nyare medel. Patienten, en 55-årig kvinna, presenterade sig för sin primärvårdsläkare med klagomål på låg energi, dysforiskt humör och anhedoni under flera månader. Försök med citalopram och escitalopram var förknippade med rapporter om ihållande illamående och gastrisk reflux som inte löstes genom förändringar i doseringsschema eller positionering. Man lade till receptfritt omeprazol vid behov. I slutändan hanterades patienten framgångsrikt med desvenlafaxin för dysforiskt humör och låg energi och schemalagd administrering av omeprazol för GERD. Biverkningen utvärderades med hjälp av Naranjo Adverse Drug Reaction Probability Scale. Denna metod visade på ett troligt samband (poäng 7 av 12) mellan inledandet av antidepressiv behandling och uppvisandet av GERD-symtom. När man utvärderar patientens svar på medicinering kan förfrågan om nytillkomna symtom hjälpa till att bedöma läkemedelsbehandling, identifiera potentiella läkemedelsrelaterade effekter såsom den antikolinerga profilen, utvärdera behovet av att lägga till ett antisekretoriskt/antispasmodiskt medel eller överväga en alternativ behandlingsstrategi.