Ativan(®) (lorazepam) är en bensodiazepin som kan användas som ett alternativ till Valium(®). Liksom Valium är detta läkemedel till hjälp vid behandling av kramper, men kan också ge allmän lindring av ångest och fobier. Detta läkemedel belastar inte levern lika mycket som de flesta andra vanliga bensodiazepiner och kan potentiellt ha mer långvariga antikonvulsiva effekter jämfört med diazepam, även om vissa studier tyder på att skillnaden i effektvaraktighet är försumbar.
Valium vs. Ativan för behandling av hundar:
Ativan är troligen det bättre valet för hundar med nedsatt leverfunktion, men används inte lika ofta som Valium i veterinärmedicinsk praxis. För att lära dig mer om Valium se .
Rekommenderad dosering
Anmärkning: Detta läkemedel är endast tillgängligt på recept. Använd inte utan godkännande av din veterinär.
För att lindra ångest och fobier kan Ativan piller administreras i en dos av 0,01 – 0,045 mg/lb upp till tre gånger dagligen vid behov. Om du har svårt att få din hund att svälja tabletterna kan du placera ett i kinden och ge en liten godbit en minut senare.
En typisk dos på 0,02 mg/lb visas i tabellen nedan.
När det administreras som ett Valium-alternativ för behandling av status epilepticus (ett krampanfall eller en anhopning av krampanfall som varar i 30 minuter eller mer) ska en dos av 0,09 mg/lb (0,2 mg/kg) administreras en gång. Läkemedlet ska administreras av en veterinär intranasalt eller via IV/IM-injektion. Läkemedlet bör inte injiceras i artärer på grund av risken för nekros.
Är det säkert?
Lorazepam är ganska säkert och eftersom det inte belastar levern lika mycket kan det vara säkrare än de flesta andra bensodiazepiner. Många av biverkningarna är lindriga om inte stora överdoser administreras.
Lorazepam är kanske inte säkert för hundar med kraftigt nedsatt andningsfunktion om inte andningen assisteras mekaniskt.
Graviditet/omvårdnad: Detta läkemedel är sannolikt säkert att använda till dräktiga och ammande hundar om inte dosen är ovanligt hög. Det finns dock vissa tecken på fosterrisk och baserat på användning av läkemedlet hos människor är hypotoni möjlig om läkemedlet används i höga doser strax före förlossning. Vi rekommenderar att du diskuterar detta med din veterinär om din hund är dräktig eller ammar.
Säkerhetsriktlinjer
Vid användning av detta läkemedel rekommenderar vi följande riktlinjer:
- Tala med veterinären före användning
- Var försiktig med att äta för mycket, eftersom lorazepam kan öka aptiten drastiskt
- Tyvärr är det mycket osannolikt, men håll utkik efter tecken på leverskador, inklusive kräkningar och gulfärgning av ögonen
- Sluta inte behandlingen abrupt efter långvarig användning, Avvänj istället din hund från läkemedlet
- Informera veterinären om alla andra läkemedel och kosttillskott som din hund tar
Efter långvarig användning av läkemedlet kan din hund få symtom på abstinens om behandlingen avbryts abrupt. Din veterinär kommer att kunna hjälpa dig att avvänja din hund långsamt.
Vad används det till?
Detta läkemedel ges till hundar för behandling av:
- Angslan
- Fobier
- Status epilepticus
Enligt vissa källor är skillnaden mellan diazepam och lorazepam när det gäller varaktigheten av de kramplösande effekterna obetydlig.
Biverkningar
Detta läkemedel kan orsaka följande biverkningar:
- Aggression
- Ökat hunger
- Hyperaktivitet
- Letargi
- Koordinationsförlust
Letargi och koordinationsförlust uppträder oftast i början av behandlingen eller när dosen ökas. Leverskador förväntas inte vid användning av läkemedlet men du bör ändå se upp för kräkningar, gulfärgning av ögon/slemhinnor och aptitlöshet. Kontakta din veterinär om du märker något av dessa symtom eller om andra allvarliga biverkningar uppstår.
Överdosering:
Överdoser av lorazepam resulterar vanligtvis inte i effekter utöver CNS-depression, men mycket stora överdoser kan vara farliga och resultera i koma, kramper och till och med död om de inte behandlas. Om din hund har fått en överdos av detta läkemedel kontakta din veterinär eller ASPCA Pet Poison Helpline (800-213-6680) omedelbart.
Källor
Dr. G. Landsberg
Plumb’s Veterinary Drug Handbook (sixth edition)