De senaste femtio åren har kännetecknats av en omisskännlig trend mot en liberalisering av abortlagstiftningen, särskilt i den industrialiserade världen. Mitt i den pågående debatten om förfarandet har trenden sammanfallit med en minskning av abortfrekvensen i hela världen. I takt med att nationer över hela världen har utökat de grunder på vilka kvinnor kan få tillgång till reproduktiva hälsovårdstjänster har abortvårdens kvalitet och säkerhet förbättrats, liksom överlevnaden för mödrar.
Avortal är relativt lika mellan länder med mycket restriktiva abortlagar och länder där ingreppet är tillåtet utan restriktioner, mellan 34 och 37 per 1 000 kvinnor årligen , men säkerheten vid ingreppet skiljer sig kraftigt åt: nästan 90 procent av aborterna i länder med liberala abortlagar anses vara säkra, jämfört med endast 25 procent av aborterna i länder där abort är förbjudet. Den genomsnittliga abortfrekvensen globalt sett har sjunkit med fem procentenheter sedan 1994, och med upp till nitton procentenheter i de industrialiserade länderna. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) beror cirka 8 procent av alla mödradödsfall i världen på komplikationer till följd av osäkra aborter, och nästan alla inträffar i utvecklingsländerna.
Lagstiftning om abort runt om i världen
Mer om:
Kvinnor och kvinnors rättigheter
Hälsa
Globalt
Och även om den rättsliga statusen för abort varierar avsevärt från region till region, tillåter nästan alla länder abort under åtminstone vissa omständigheter; globalt sett förbjuder endast sex länder abort helt och hållet. De flesta industriländer tillåter förfarandet utan begränsningar. Ungefär 125 länder har vissa begränsningar och tillåter vanligtvis abort endast i begränsade situationer, bland annat av socioekonomiska skäl, risker för kvinnans fysiska eller psykiska hälsa eller vid förekomst av missbildningar hos fostret.
Share Share
Tillgång till säker abort har fastställts som en mänsklig rättighet i många internationella ramverk, FN:s kommitté för mänskliga rättigheter och regionala domstolar för mänskliga rättigheter, däribland Europeiska domstolen för mänskliga rättigheter, Interamerikanska domstolen för mänskliga rättigheter och Afrikanska kommissionen för mänskliga rättigheter och folkens rättigheter. Vid den internationella konferensen om befolkning och utveckling i Kairo 1994 undertecknade 179 regeringar ett handlingsprogram som innehöll ett åtagande att förhindra osäkra aborter. WHO erkände för första gången osäkra aborter som ett folkhälsoproblem 1967, och 2003 utarbetade man tekniska och politiska riktlinjer som innehåller en rekommendation om att staterna ska anta abortlagar för att skydda kvinnors hälsa. Enligt FN:s befolkningsfond skulle en lösning av det otillfredsställda behovet av familjeplanering både avsevärt minska mödradödligheten och minska antalet aborter med upp till 70 procent i utvecklingsländerna.
Hur USA jämför
På 1970-talet blev USA ett av de första länderna att liberalisera sina abortlagar, tillsammans med flera västeuropeiska länder. År 1973 fastslog USA:s högsta domstol i Roe v. Wade att konstitutionen garanterar kvinnor rätten att välja att göra abort. År 1992 bekräftade Planned Parenthood v. Casey denna rättighet men tillät regleringar, såsom väntetider och krav på föräldrars samtycke.
Världen den här veckan
En veckovis sammanfattning av det senaste från CFR om veckans största utrikespolitiska nyheter, med sammanfattningar, yttranden och förklaringar. Varje fredag.
Sedan Casey-beslutet har delstaternas lagar som reglerar abort i USA varierat kraftigt. Ett växande antal delstater har antagit lagstiftning som förbjuder abort efter bara sex veckor eller som reglerar abortleverantörer, vilket har lett till att mer än 160 kliniker har stängts och att sex delstater endast har en enda abortleverantör. En lag som antogs i Alabama i maj skulle förbjuda abort i praktiskt taget alla fall, utan undantag för fall av våldtäkt eller incest; om den tillåts träda i kraft skulle den göra delstaten till hemvist för en av de mest restriktiva abortlagarna i världen.
Nyare trender
Den globala trenden inom abortlagstiftningen har gått mot liberalisering. Sedan 2000 har tjugonio länder ändrat sina abortlagar, och alla utom ett – Nicaragua – har utökat de rättsliga grunder på vilka kvinnor kan få tillgång till aborttjänster. In the past year alone, Ireland legalized abortion by referendum and South Korea’s high court declared the country’s abortion ban unconstitutional. Although most countries have taken steps to expand grounds for abortion, some—including El Salvador, Poland, and the United States—are enacting policies to tighten restrictions.
More on:
Women and Women’s Rights
Health
Global
Share Share
China
China liberalized its abortion law in the 1950s and promoted the practice under its one-child policy, which was enacted in 1979 in an effort to curb population growth by restricting families to one child. Politiken, enligt vilken aborttjänster gjordes allmänt tillgängliga, åtföljdes av stränga tvångsåtgärder – inklusive böter, tvångssterilisering och abort – för att avskräcka från obehöriga födslar. Kina höjde denna långvariga gräns till en tvåbarnspolitik 2016, tillsammans med andra incitament för att uppmuntra befolkningstillväxt i en snabbt åldrande befolkning. Aktivister fruktar att regeringen, som försöker kontrollera demografin, återigen skulle kunna använda tvångsåtgärder för att införa restriktioner för kvinnor.
Kenya
Postkoloniala Kenyas abortlag hade sina rötter i den brittiska strafflagen, som kriminaliserade abort. När Kenya antog en ny konstitution 2010 utökades de grunder på vilka kvinnor kan få abort till att omfatta nödfall, eller fall där moderns hälsa står på spel. I juni 2019 utvidgade en domstol undantagen till att även omfatta fall av våldtäkt. När andra före detta europeiska kolonier omvärderar sina abortlagar är det många som utökar grunderna för abort. Till exempel har Benin, Burkina Faso, Tchad, Guinea, Mali och Niger – nationer vars restriktiva abortlagar var kvarlevor från Napoleonkodexen från 1810 som infördes av Frankrike – alla gjort abort laglig i fall av våldtäkt, incest och fosterabnormalitet.
Irland
Under 2018 legaliserade det irländska parlamentet avbrytande av graviditet före tolv veckor, samt i fall där moderns hälsa står på spel. Tidigare hade Irland en av de mest restriktiva abortlagarna i Europa, kodifierad i en författningsändring från 1983 som i praktiken förbjöd praktiken. Savita Halappanavars död 2012 efter att hon nekats en akut abort återuppväckte offentlig debatt och protester och föranledde en folkomröstning i hela landet för att upphäva ändringen; folkomröstningen gick igenom med 66 procent av rösterna. Under 2019 legaliserades abort i Nordirland. Storbritanniens abortlag från 1967, som ger läkare i England, Skottland och Wales befogenhet att utföra aborter, utvidgades till Nordirland efter en omröstning i det brittiska parlamentet.
Zambia
Zambia är ett av de få länder i Afrika där abort är tillåtet av ekonomiska och sociala skäl, men trots att landet har en liberal lag gör strukturella och kulturella hinder det svårt för zambiska kvinnor att få abort. Zambia har mindre än en praktiserande läkare per tiotusen invånare, och för de mer än 60 procent av zambierna som bor på landsbygden är sjukvårdspersonal få och långt borta. Lagen föreskriver att endast en registrerad läkare, och inte en sjuksköterska eller barnmorska, får utföra en abort, vilket gör det omöjligt för de flesta att få tillgång till säker abort. Zambia plågas av en hög abortrelaterad mödradödlighet, där cirka 30 procent av mödradödligheten orsakas av abortkomplikationer.
El Salvador
El Salvador är ett av endast två länder som har infört nya restriktioner för abort sedan Kairodeklarationen från 1994, där reproduktiv hälsa erkändes som avgörande för utvecklingen. (Det andra landet är Nicaragua.) Under omprövningen av strafflagen efter ett förödande trettonårigt inbördeskrig ändrade El Salvador sin abortlag – som redan förbjöd ingreppet i de flesta fall – för att avskaffa alla undantag och därmed införa ett generellt förbud. Även om en handfull andra länder har lika restriktiva abortlagar, är El Salvador unikt när det gäller hur strängt den tillämpas: läkare är skyldiga att rapportera misstänkta aborter, och det finns till och med en särskild avdelning inom åklagarmyndigheten som har till uppgift att utreda dem. Mellan 2000 och 2011 åtalades mer än 129 kvinnor för misstänkt abort, och minst 13 av dem sitter fortfarande i fängelse, varav vissa avtjänar decennier långa straff.
Polen
Polen förbjuder abort med relativt få undantag jämfört med sina europeiska grannar, och tillåter den endast i fall av våldtäkt eller allvarlig fosterabnormalitet, eller för att bevara moderns liv och hälsa. När regeringen 2016 övervägde ett lagförslag om att ta bort alla undantag från förbudet gick 150 000 kvinnor ut på gatorna i en landsomfattande strejk, och lagstiftningen förkastades med överväldigande majoritet. Liknande lagförslag i Litauen och Ryssland lades slutligen fram. I andra östeuropeiska länder – däribland Armenien, Georgien, Makedonien, Ryssland och Slovakien – införs i nyare lagstiftning villkor för patienter som vill göra abort, t.ex. obligatoriska väntetider eller rådgivning.