Augmentering av fettkudden i foten kan delas in i tre kategorier. Den första kategorin är injektionsmedel. Den andra är autolipotransplantation. Den tredje är användning av en allograft.
Injicerbara fyllmedel har använts i över 20 år. En uppdelning av detaljerna kring injicerbara fyllmedel ligger utanför räckvidden för denna DPM-blogg. Användningen av fyllmedel betraktas dock som off-label för foten. Tvärtom erbjuder fyllmedel en snabb och enkel lösning på medellång sikt med liten risk för biverkningar och minimal stilleståndstid. Du kan förbeställa injektionssatserna, lagra dem på din hylla och dra dem snabbt efter en konsultation på kontoret. Jag har funnit att effekterna varar allt från åtta månader till två år beroende på fyllnadsmedlet, graden av atrofi och patientens aktivitet. Biverkningarna är minimala och de värsta är inflammatoriska reaktioner och granulom, som inte påverkar den totala nyttan. Viktbäring är omedelbar med inledande avlastande kuddar och användning av stödjande gympaskor.
Autolipotransplantation är en annan augmentationsteknik. Med hjälp av patientens egna fettceller placerar man fettlagret i foten. Läkare kan utföra detta förfarande på kontoret med hjälp av en tumescentbedövning eller i en öppen operationssal. Det är en något längre återhämtningstid med ingreppet på grund av skördeplatsen och implantatplatsen. Viktbäring i en kirurgisk sko kan dock ske omedelbart.
Finally, augmentation med en allograft är ett annat alternativ. Jag har funnit att injicerbara allografts är mindre effektiva än transplantatmatrisplattor, även om det är en längre återhämtningstid med transplantatet. Implantationen måste ske i en kirurgisk miljö. Jag har funnit att återhämtningen för allograftförfarandet är den längsta av alternativen för atrofi av fettkuddar, från sex till åtta veckor. Patienterna berättar att de kan känna transplantatet och ett märkbart steg bort. När transplantatet har införlivats med den egna vävnaden märker patienterna en betydande förbättring av sina besvär med i genomsnitt fem års lindring av symtomen. Jag har använt detta förfarande i hälen och i fotbollen och använder det som komplement när jag behandlar andra fottillstånd som kräver kirurgisk rekonstruktion.
Dessa tekniker ger patienterna en smärtlindring och gör det möjligt för dem att förbättra komforten i skor och vid aktiviteter. Jag tror att detta bara är början på återställande av fettförstärkning i foten med mer forskning och produktutveckling vid horisonten.
För mer information, besök www.bocaratonfootcare.com .